Seedetrakti perforatsioon

Perforatsioon on auk, mis areneb läbi kehaorgani seina. See probleem võib ilmneda söögitorus, maos, peensooles, jämesooles, pärasooles või sapipõies.

Elundi perforatsioon võib olla põhjustatud mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• Apenditsiit
• Vähk (kõik tüübid)
• Crohni tõbi
• Divertikuliit
• Sapipõie haigus
• Peptiline haavandtõbi
• Haavandiline jämesoolepõletik
• Soole ummistus
• Keemiaravi ained
• Jõulise oksendamise tagajärjel suurenenud rõhk söögitorus
• Söövitavate ainete allaneelamine

Selle põhjuseks võib olla ka kõhuõõne operatsioon või sellised protseduurid nagu kolonoskoopia või ülemine endoskoopia.

Soole või muude organite perforatsioon põhjustab sisu lekke kõhuõõnde. See põhjustab tõsist infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks.

Sümptomiteks võivad olla:

• Tugev kõhuvalu
• Külmavärinad
• Palavik
• Iiveldus
• Oksendamine
• Šokk

Rindkere või kõhu röntgenpildid võivad näidata õhu kõhuõõnes. Seda nimetatakse vabaks õhuks. See on pisara märk. Kui söögitoru on perforeeritud, võib mediastiinumis (südame ümber) ja rinnus näha vaba õhku.

Kõhuõõne kompuutertomograafia näitab sageli auku asukohta. Valgevereliblede arv on sageli tavalisest suurem.

Protseduur võib aidata leida perforatsiooni ala, näiteks ülemine endoskoopia (EGD) või kolonoskoopia.

Ravi hõlmab kõige sagedamini auku parandamiseks erakorralist operatsiooni.

• Mõnikord tuleb eemaldada väike osa soolestikust. Soole ühe otsa võib välja tuua kõhuseina tehtud ava (stoomi) kaudu. Seda nimetatakse kolostoomiaks või ileostoomiaks.
• Samuti võib vaja minna äravoolu kõhust või mõnest muust elundist.

Harvadel juhtudel saab inimesi ravida ainult antibiootikumidega, kui perforatsioon on suletud. Seda saab kinnitada füüsilise eksami, vereanalüüside, kompuutertomograafia ja röntgenikiirte abil.

Operatsioon on enamasti edukas. Kuid tulemus sõltub sellest, kui tugev on perforatsioon ja kui kaua see enne ravi oli. Muude haiguste esinemine võib mõjutada ka seda, kui hästi inimesel pärast ravi läheb.

Isegi kirurgilise sekkumise korral on infektsioon haigusseisundi kõige sagedasem komplikatsioon. Infektsioonid võivad olla kas kõhu sees (kõhu abstsess või peritoniit) või kogu kehas. Kogu keha hõlmavat nakkust nimetatakse sepsiseks. Sepsis võib olla väga tõsine ja põhjustada surma.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Veri väljaheites
• Sooleharjumuste muutused
• Palavik
• Iiveldus
• Tugev kõhuvalu
• Oksendamine
• Helistage kohe numbril 911, kui teie või keegi teine ​​on söövitavat ainet alla võtnud.

Kui inimene on söövitavat ainet alla võtnud, helistage kohalikule mürgistuskeskuse hädaabinumbrile 1-800-222-1222. See vihjeliini number võimaldab teil rääkida mürgistuse asjatundjatega.

ÄRGE oodake, kuni inimesel on sümptomid, enne kui abi kutsute.

Inimestel on enne soole perforatsiooni tekkimist sageli paar päeva valu. Kui teil on kõhuvalu, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole. Ravi on palju lihtsam ja ohutum, kui seda alustatakse enne perforatsiooni tekkimist.

Soole perforatsioon; Soolte perforatsioon; Mao perforatsioon; Söögitoru perforatsioon

• Seedeelundkond
• Seedeelundite organid

Matthews JB, Turaga K. kirurgiline peritoniit ja muud kõhukelme, mesenteria, omentumi ja diafragma haigused. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 39.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Äge kõht. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 45.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritoniit ja intraabdominaalne infektsioon. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, toim. Kriitilise hoolduse õpik. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 99.