Kõhu aordi aneurüsm

Aort on peamine veresoon, mis varustab verd kõhu, vaagna ja jalgadega. Kõhu aordi aneurüsm tekib siis, kui aordi pindala muutub väga suureks või õhupallid välja.

Aneurüsmi täpne põhjus pole teada. See tekib arteri seina nõrkuse tõttu.Tegurid, mis võivad teie probleemi tekkimise riski suurendada, on järgmised:

• Suitsetamine
• Kõrge vererõhk
• Meessugu
• Geneetilised tegurid

Kõhu aordi aneurüsmi täheldatakse kõige sagedamini üle 60-aastastel meestel, kellel on üks või mitu riskifaktorit. Mida suurem on aneurüsm, seda suurem on tõenäosus, et see avaneb või rebeneb. See võib olla eluohtlik.

Aneurüsmid võivad paljude aastate jooksul areneda aeglaselt, sageli ilma sümptomiteta. Sümptomid võivad ilmneda kiiresti, kui aneurüsm laieneb kiiresti, pisarad avanevad või veri lekib anuma seina (aordi dissektsioon).

Rebenemise sümptomiteks on:

• Valu kõhus või seljas. Valu võib olla tugev, äkiline, püsiv või püsiv. See võib levida kubemesse, tuharatesse või jalgadele.
• Minestamine.
• Nohune nahk.
• Pearinglus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kiire pulss.
• Šokk.

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie kõhtu ja tunneb teie jalgade impulsse. Pakkuja võib leida:

• Tükk (mass) kõhus
• Pulseeriv tunne kõhus
• Jäik või jäik kõht

Teie teenusepakkuja võib selle probleemi leida järgmiste testide abil:

• Kõhu ultraheli, kui esimest korda kahtlustatakse kõhu aneurüsmi
• Kõhu CT skaneerimine aneurüsmi suuruse kinnitamiseks
• CTA (kompuutertomograafiline angiogramm), mis aitab kirurgilist planeerimist

Kõiki neid katseid võib teha sümptomite ilmnemisel.

Teil võib olla kõhu aordi aneurüsm, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid. Teie pakkuja võib aneurüsmi skriinimiseks tellida kõhu ultraheli.

• Enamik 65–75-aastaseid mehi, kes on elu jooksul suitsetanud, peaksid selle testi tegema ühe korra.
• Mõned 65–75-aastased mehed, kes pole elu jooksul suitsetanud, võivad seda testi üks kord vajada.

Kui teil on aordi aneurüsmist verejooks keha sees, peate kohe operatsiooni tegema.

Kui aneurüsm on väike ja sümptomeid pole:

• Operatsiooni tehakse harva.
• Teie ja teie teenusepakkuja peavad otsustama, kas operatsiooni risk on väiksem kui verejooksu oht, kui teil pole operatsiooni.
• Teie teenusepakkuja võib soovida kontrollida aneurüsmi suurust ultraheliuuringutega iga 6 kuu tagant.

Enamasti tehakse operatsiooni, kui aneurüsm on suurem kui 5 tolli (5 sentimeetrit) risti või kasvab kiiresti. Eesmärk on teha operatsioon enne komplikatsioonide tekkimist.

Operatsiooni on kahte tüüpi:

• Lahtine parandus - teie kõhule tehakse suur lõige. Ebanormaalne anum asendatakse inimtekkelisest materjalist pookoksaga.
• Endovaskulaarne stendi pookimine - seda protseduuri saab teha ilma kõhuõõnes suurt lõiget tegemata, nii et võite kiiremini taastuda. See võib olla turvalisem lähenemine, kui teil on teatud muid meditsiinilisi probleeme või kui olete vanem täiskasvanu. Lekiva või veritseva aneurüsmi korral võib mõnikord teha endovaskulaarset remonti.

Tulemus on sageli hea, kui teil on aneurüsmi parandamiseks operatsioon enne selle purunemist.

Kui kõhu aordi aneurüsm hakkab rebenema või purunema, on see meditsiiniline hädaolukord. Kõhu aneurüsmi rebenemise üle elab vaid umbes üks inimene 5-st.

Minge kiirabisse või helistage 911, kui teil on kõhus või seljas valu, mis on väga halb või ei kao.

Aneurüsmide riski vähendamiseks tehke järgmist.

• Sööge tervislikku südant, toituge, lõpetage suitsetamine (kui suitsetate) ja vähendage stressi.
• Kui teil on kõrge vererõhk või diabeet, võtke oma ravimeid nii, nagu teie teenusepakkuja on teile öelnud.

Üle 65-aastastel inimestel, kes on kunagi suitsetanud, tuleks üks kord teha ultraheliuuring.

Aneurüsm - aord; AAA

• Kõhu aordi aneurüsmi parandamine - avatud - tühjenemine
• Aordi aneurüsmi parandamine - endovaskulaarne - tühjenemine

• Aordi rebend - rindkere röntgen
• Aordi aneurüsm

Braverman AC, Schermerhorn M. aordi haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 63.

Colwell CB, Fox CJ. Kõhu aordi aneurüsm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 76.

LeFevre ML; USA ennetavate teenuste töörühm. Kõhu aordi aneurüsmi skriinimine: USA ennetavate teenuste rakkerühma soovitus. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281–290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Kõhu aordi aneurüsmid: avatud kirurgiline ravi. In: Sidawy AN, Perleri BA, toim. Rutherfordi veresoonte kirurgia ja endovaskulaarne teraapia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 71.