Histoplasmoos - äge (primaarne) kopsu

Äge pulmonaalne histoplasmoos on hingamisteede infektsioon, mis on põhjustatud seene eoste sissehingamisest Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumon histoplasmoosi põhjustava seene nimi. Seda leidub Ameerika Ühendriikide kesk- ja idaosas, Kanada idaosas, Mehhikos, Kesk-Ameerikas, Lõuna-Ameerikas, Aafrikas ja Kagu-Aasias. Tavaliselt leidub seda jõeorgude pinnases. Mulda satub see peamiselt lindude ja nahkhiirte väljaheidetest.

Võite haigestuda, kui hingate eoseid, mida seene tekitab. Igal aastal nakatub tuhandeid normaalse immuunsüsteemiga inimesi kogu maailmas, kuid enamik neist ei haigestu tõsiselt. Enamikul neist pole sümptomeid või neil on ainult kerge gripilaadne haigus ja nad paranevad ilma ravita.

Äge pulmonaalne histoplasmoos võib juhtuda epideemiana, kusjuures paljud haiged ühes piirkonnas haigestuvad samal ajal. Nõrgenenud immuunsusega inimesed (vt allpool jaotist Sümptomid):

• Arendage haigus välja, kui puutute kokku seente eostega
• Kas haigus on tagasi tulnud
• On rohkem sümptomeid ja tõsisemaid sümptomeid kui teistel, kes selle haiguse saavad

Riskitegurite hulka kuuluvad reisimine Ameerika Ühendriikide kesk- või idaosas või nende elamine Ohio ja Mississippi jõe orgude lähedal ning kokkupuude lindude ja nahkhiirte väljaheitega. See oht on suurim pärast vana hoone lõhkumist ja eoste õhku sattumist või koobastega tutvumisel.

Enamikul ägeda kopsu histoplasmoosiga inimestel pole sümptomeid või on need ainult kerged. Kõige tavalisemad sümptomid on:

• Valu rinnus
• Külmavärinad
• Köha
• Palavik
• Liigesevalu ja jäikus
• Lihasvalud ja jäikus
• Lööve (tavaliselt sääremarjade väikesed haavandid)
• Õhupuudus

Äge pulmonaalne histoplasmoos võib olla tõsine haigus väga noortel, eakatel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel, sealhulgas neil, kes:

• On HIV / AIDS
• On olnud luuüdi või tahke elundisiirdamine
• Võtke ravimeid, mis pärsivad nende immuunsüsteemi

Nende inimeste sümptomid võivad olla järgmised:

• Südamepõletik (nn perikardiit)
• Tõsised kopsuinfektsioonid
• Tugev liigesevalu

Histoplasmoosi diagnoosimiseks peab teie kehas olema seen või selle tunnused. Või peab teie immuunsüsteem näitama, et see reageerib seenele.

Testid hõlmavad järgmist:

• Antikehade testid histoplasmoosi korral
• Infektsioonikoha biopsia
• Bronhoskoopia (tavaliselt tehakse ainult siis, kui sümptomid on rasked või kui teil on ebanormaalne immuunsüsteem)
• Täielik vereanalüüs (CBC) koos diferentsiaaliga
• Rindkere skaneerimine
• Rindkere röntgen (võib näidata kopsuinfektsiooni või kopsupõletikku)
• Röga kultuur (see test ei näita sageli seent, isegi kui olete nakatunud)
• Uriini test Histoplasma capsulatum antigeen

Enamik histoplasmoosi juhtumeid kaob ilma spetsiifilise ravita. Inimestel soovitatakse palaviku leevendamiseks puhata ja võtta ravimeid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib ravimeid välja kirjutada, kui olete haige üle 4 nädala, teil on nõrgenenud immuunsus või teil on hingamisprobleeme.

Kui histoplasmoosi kopsupõletik on raske või süveneb, võib haigus kesta mitu kuud. Isegi siis on see harva saatuslik.

Haigus võib aja jooksul süveneda ja muutuda pikaajaliseks (krooniliseks) kopsuinfektsiooniks (mis ei kao).

Histoplasmoos võib vereringe kaudu levida teistesse elunditesse (levik). Seda täheldatakse sageli imikutel, väikelastel ja pärsitud immuunsüsteemiga inimestel.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on histoplasmoosi sümptomid, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsus või olete hiljuti kokku puutunud lindude või nahkhiirte väljaheitega
• Teid ravitakse histoplasmoosi tõttu ja teil tekivad uued sümptomid

Vältige kontakti lindude või nahkhiirte väljaheitega, kui olete piirkonnas, kus spoor on tavaline, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsus.

• Äge histoplasmoos
• Seen

Sügav GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmoos). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endeemilised mükoosid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 316.