Ülemiste hingamisteede blokeerimine

Ülemiste hingamisteede blokeerimine tekib siis, kui ülemised hingamisteed kitsenevad või blokeeruvad, mistõttu on raske hingata. Ülemiste hingamisteede piirkonnad, mida see võib mõjutada, on tuuletoru (hingetoru), häälekast (kõri) või kurgus (neel).

Hingamisteed võivad kitseneda või blokeeruda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Allergilised reaktsioonid, mille korral hingetoru või kõri paisuvad kinni, sealhulgas allergilised reaktsioonid mesilase nõelamise, maapähklite, antibiootikumide (näiteks penitsilliin) ja vererõhuravimite (näiteks AKE inhibiitorid) suhtes.
• Keemilised põletused ja reaktsioonid
• Epiglottiit (hingetoru söögitorust eraldava struktuuri nakkus)
• Suitsu hingamisest tuli või põletushaavad
• Võõrkehad, näiteks maapähklid ja muud sissehingatavad toidud, õhupalli tükid, nööbid, mündid ja väikesed mänguasjad
• Ülemiste hingamisteede piirkonna infektsioonid
• Hingamisteede ülemise osa vigastus
• Peritonzillaarne abstsess (nakatunud materjali kogumine mandlite lähedal)
• Teatavate ainete, näiteks strühniini mürgitamine
• Retrofarüngeaalne abstsess (nakatunud materjali kogumine hingamisteede tagaosas)
• Raske astmahoog
• Kõrivähk
• Trahheomalaatsia (hingetoru toetava kõhre nõrkus)
• Häälepaelaga seotud probleemid
• Minestamine või teadvuseta olemine

Hingamisteede obstruktsiooni riskiga inimesed on need, kellel on:

• Neuroloogilised probleemid, näiteks insuldijärgne neelamisraskus
• Kadunud hambad
• Teatud vaimse tervise probleemid

Väikelastel ja vanematel täiskasvanutel on suurem risk hingamisteede obstruktsiooniks.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest. Kuid mõned sümptomid on levinud igat tüüpi hingamisteede blokeerimisel. Need sisaldavad:

• Ärritus või sebimine
• Naha sinakas värvus (tsüanoos)
• Muutused teadvuses
• Lämbumine
• Segadus
• Hingamisraskused, õhku ahmimine, mis põhjustab paanikat
• Teadvusetus
• Vilistav hingamine, korisemine, vilistamine või muud ebaharilikud hingamismüra, mis viitavad hingamisraskustele

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja kontrollib hingamisteid. Pakkuja küsib ka blokeerimise võimaliku põhjuse kohta.

Katsed pole tavaliselt vajalikud, kuid võivad sisaldada järgmist:

• Bronhoskoopia (toru suu kaudu hingetorusse ja bronhide torudesse)
• Larüngoskoopia (toru suu kaudu kurgu ja hääletoru taha)
• Röntgenikiirgus

Ravi sõltub blokeerimise põhjusest.

• Hingamisteedesse kinni jäänud esemeid võib eemaldada spetsiaalsete instrumentidega.
• Hingamise hõlbustamiseks võib hingamisteedesse sisestada toru (endotrahheaaltoru).
• Mõnikord tehakse ava kaela kaudu hingamisteedesse (trahheostoomia või krikotürotoomia).

Kui obstruktsioon on tingitud võõrkehast, näiteks sisse hingatud toidutükist, võib kõhu surumine või rindkere surumine inimese elu päästa.

Kiire ravi on sageli edukas. Kuid see seisund on ohtlik ja võib isegi ravi korral lõppeda surmaga.

Kui takistust ei leevendata, võib see põhjustada:

• Ajukahjustus
• Hingamispuudulikkus
• Surm

Hingamisteede obstruktsioon on sageli hädaolukord. Meditsiinilise abi saamiseks helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Järgige juhiseid selle kohta, kuidas aidata inimest hingata, kuni abi saabub.

Ennetamine sõltub ülemiste hingamisteede obstruktsiooni põhjusest.

Järgmised meetodid võivad aidata takistada takistusi:

• Sööge aeglaselt ja närige toitu täielikult.
• Ärge tarvitage enne söömist ega söömise ajal liiga palju alkoholi.
• Hoidke väikseid esemeid väikelastest eemal.
• Veenduge, et proteesid sobivad korralikult.

Õppige ära tundma universaalset märki hingamisteede blokeeritud hingamisteede tõttu: haarake kaelast ühe või mõlema käega. Samuti saate teada, kuidas võõrkeha hingamisteedest puhastada, kasutades sellist meetodit nagu kõhu tõuked.

Hingamisteede obstruktsioon - äge ülemine osa

• Kurgu anatoomia
• Lämbumine
• Hingamissüsteem

Juht BE, Reardon RF. Põhiline hingamisteede juhtimine ja otsuste tegemine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. peatükk.

Rose E. Laste hingamisteede hädaolukorrad: ülemiste hingamisteede obstruktsioon ja infektsioonid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Võõrkehad. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 53.