Atelektaas

Atelektaas on osa või palju harvemini kogu kopsu kokkuvarisemine.

Atelektaasi põhjustab õhukanalite (bronhide või bronhioolide) blokeerimine või rõhk kopsu välisküljele.

Atelektaas ei ole sama mis teist tüüpi varisenud kops, mida nimetatakse pneumotooraksiks, mis tekib siis, kui õhk kopsust välja pääseb. Seejärel täidab õhk ruumi väljaspool kopsu, kopsu ja rindkere seina vahel.

Atelektaas on levinud pärast operatsiooni või haiglas viibivatel või viibivatel inimestel.

Atelektaasi tekkimise riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Anesteesia
• Hingamistoru kasutamine
• Võõrkeha hingamisteedes (kõige sagedamini lastel)
• Kopsuhaigus
• Lima, mis ühendab hingamisteed
• Rõhk kopsule, mis on tingitud vedeliku kogunemisest ribide ja kopsude vahel (nn pleuraefusioon)
• Pikaajaline voodirežiim, kus asendit ei muudeta
• Madal hingamine (võib olla põhjustatud valulikust hingamisest või lihasnõrkusest)
• Kasvajad, mis blokeerivad hingamisteid

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Hingamisraskused
• Valu rinnus
• Köha

Kui atelektaas on kerge, pole sümptomeid.

Atelektaasi olemasolu kinnitamiseks tehakse kopsude ja hingamisteede vaatamiseks tõenäoliselt järgmised testid:

• Füüsiline eksam rindkere auscultating (kuulamine) või löök (koputamine)
• Bronhoskoopia
• Rindkere CT või MRI skaneerimine
• Rindkere röntgen

Ravi eesmärk on ravida algpõhjust ja varisenud kopsukoe uuesti laiendada. Kui vedelik avaldab kopsule survet, võib vedeliku eemaldamine lubada kopsul laieneda.

Hooldused hõlmavad ühte või mitut järgmistest:

• Plaksutage (löökpillid) rinnal, et hingamisteedes asetsevad lima korgid vabaneda.
• Sügava hingamise harjutused (ergutavate spiromeetriaseadmete abil).
• Eemaldage või vabastage hingamisteede ummistus bronhoskoopia abil.
• Kallutage inimest nii, et pea oleks rinnast madalam (nimetatakse kehahoiakuks). See võimaldab lima kergemini ära voolata.
• Ravige kasvajat või muud seisundit.
• Pöörake inimene tervislikule küljele lamama, võimaldades varisenud kopsupiirkonnal uuesti laieneda.
• Hingamisteede avamiseks kasutage sissehingatavaid ravimeid.
• Kasutage muid seadmeid, mis aitavad suurendada positiivset rõhku hingamisteedes ja puhastada vedelikke.
• Ole võimalusel füüsiliselt aktiivne

Täiskasvanu puhul ei ole atelektaas väikeses kopsu piirkonnas tavaliselt eluohtlik. Ülejäänud kops võib varisenud ala korvata, tuues keha toimimiseks piisavalt hapnikku.

Suured atelektaasi piirkonnad võivad olla eluohtlikud, sageli imikul või väikesel lapsel või kellelgi, kellel on mõni muu kopsuhaigus või haigus.

Kokkuvarisenud kops taastub tavaliselt aeglaselt, kui hingamisteede ummistus on eemaldatud. Armid või kahjustused võivad jääda.

Väljavaade sõltub põhihaigusest. Näiteks ulatusliku vähiga inimestel ei lähe sageli hästi, samas kui operatsiooni järgse lihtsa atelektaasiga inimestel on tulemus väga hea.

Pneumoonia võib kiiresti areneda pärast atelektaasi kahjustatud kopsuosas.

Kui teil tekivad atelektaasi sümptomid, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale.

Atelektaasi vältimiseks toimige järgmiselt.

• Julgustage liikumist ja sügavat hingamist kõigis, kes on pikaks ajaks voodihaige.
• Hoidke väikseid esemeid väikelastele kättesaamatus kohas.
• Pärast anesteesiat säilitage sügav hingamine.

Osaline kopsu kollaps

• Bronhoskoopia
• Kopsud
• Hingamissüsteem

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A jt. Kendigi hingamisteede häired lastel. 9. ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektaas. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektaas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 437.