Millal saan loobuda oma Medicare Advantage plaanist?

Sisu

• Millal saan registreeruda või loobuda Medicare Advantage'i plaanist?
• Esmane registreerimine
• Avatud registreerimine
• Spetsiaalne registreerimine
• Plaani loobumise või muutmise põhjused
• Kuidas valida endale sobiv katvus
• Järgmised sammud: kuidas plaanidest loobuda või neid vahetada
• Võimalus kaasa võtta

• Medicare Advantage'i plaanid pakuvad originaalse Medicare'i katvust, kuid sageli ka täiendavate eelistega.
• Kui olete Medicare Advantage'i kasutajaks registreerunud, on teie plaanist loobumise või muutmise võimalused piiratud teatud ajaperioodidega.
• Nendel perioodidel võite minna tagasi algsesse Medicare'i või minna üle teisele Medicare Advantage'i plaanile.

Olete oma uuringud teinud ja teinud hüppe algsest Medicare'ist Medicare Advantage'i. Aga mis juhtub, kui muudate meelt või otsustate, et see pole teie jaoks õige plaan? Kui soovite oma Medicare Advantage'i paketi registreerimisest loobuda või seda muuta, peate ootama teatud registreerimisaknaid, mis sarnanevad esmakordsel registreerumisel.

Vaatame üle kõik need registreerimisperioodid, selgitame, millist tüüpi plaani saate nendel aegadel valida, kuidas valida endale parim plaan ja palju muud.

Millal saan registreeruda või loobuda Medicare Advantage'i plaanist?

Medicare Advantage on valikuline Medicare'i toode, mille ostate erakindlustuse pakkuja kaudu. See ühendab kõik originaalse Medicare'i aspektid (A ja B osa) ning lisatud või valikulised teenused, nagu Medicare D osa retseptikate ja lisakindlustus.

Tuntud ka kui Medicare C osa, on Medicare Advantage privaatne kombineeritud kava, mis pakub terviklikku Medicare'i statsionaarset ja ambulatoorset leviala koos täiendava katvuse ja teenustega.

Esmane registreerimine

Medicare Advantage'i saate registreerida, kui olete esmakordselt Medicare'i kasutaja. Teil on õigus saada Medicare'i oma 65. sünnipäeval ja saate programmi registreeruda 7 kuu jooksul (3 kuud enne 65-aastaseks saamist, teie sünnipäeva kuu ja 3 kuud pärast seda).

Kui registreerute sel perioodil, võite eeldada, et leviala algab:

• Kui registreerute 3 kuud enne teie 65. sünnipäev, leviala algab kuu esimesel päeval pärast 65-aastaseks saamist (näiteks: teie sünnipäev on 15. mai ja registreerute veebruaris, aprillis või märtsis, leviala algab 1. mail).
• Kui registreerute kuu jooksul pärast teie sünnipäeva algab teie kajastamine üks kuu pärast registreerumist.
• Kui registreerute 3 kuud pärast teie sünnipäev, leviala algab 2-3 kuud pärast registreerumist.

Kui valite esmase registreerumise ajal Medicare Advantage'i kava, saate oma esimese kolme kuu jooksul oma teise Medicare Advantage'i plaani vahetada või naasta oma algsesse Medicare'i.

Avatud registreerimine

Kui olete registreerunud esialgse registreerimise ajal, on kogu aasta jooksul ainult mõni kord, kui saate oma Medicare Advantage'i katvust muuta või sellest loobuda. Need perioodid toimuvad igal aastal samal kellaajal.

• Medicare avatud registreerimisperiood (15. oktoober – 7. Detsember). See on aeg igal aastal, kus saate oma leviala üle vaadata ja vajadusel muudatusi teha. Sel perioodil saate teha muudatusi oma esialgses Medicare'i plaanis, registreeruda Medicare Advantage'i või Medicare D osa jaoks või minna üle ühelt Medicare Advantage'i plaanilt teisele.
• Medicare Advantage'i iga-aastane valimisperiood (1. jaanuar – 31. Märts). Sel perioodil saate Medicare Advantage'ilt tagasi algsele Medicare'ile ja vastupidi. Võite minna üle teisele Medicare Advantage'i plaanile või lisada Medicare D osa katvuse.

Nendel kindlatel perioodidel registreerumine või plaanide muutmine aitab teil vältida hilise registreerumise eest karistusi.

Spetsiaalne registreerimine

On mõned erilised olukorrad, mis pole teie kontrolli all, näiteks peate kolima piirkonda, mida teie plaan ei teenita. Seda tüüpi olukordades lubab Medicare ilma karistuseta muudatusi teha väljaspool tavapäraseid ajaperioode.

Spetsiaalsed registreerimisperioodid jõustuvad siis, kui neid vajate. Näiteks kui olete kolinud ja teie praegune Medicare Advantage'i plaan ei hõlma uut piirkonda, kus elate, võib teie spetsiaalne registreerimisperiood alata kuu enne kolimist ja siis 2 kuud pärast kolimist. Spetsiaalsed registreerimisperioodid algavad tavaliselt siis, kui neid vajate, ja kestavad umbes kaks kuud pärast kvalifikatsiooni.

Mõned muud näited nendest sündmustest võiksid olla järgmised:

• olete kolinud statsionaarsesse elamisse või sellest välja (oskuslik hooldusasutus, abistatav elu jne)
• te ei saa enam Medicaidi katvust
• teile pakutakse kindlustust tööandja või ametiühingu kaudu
  

Plaanide vahetamise põhjuseid käsitleme järgmises jaotises rohkem.

Olenemata sellest, kas teie vajadused on muutunud, olete kolinud või lihtsalt ei meeldi teie praegune plaan, võimaldavad erinevad registreerimisperioodid teil vajalikke muudatusi teha. See ei tähenda ainult seda, et peate pöörduma tagasi algse Medicare'i juurde - saate alati minna ühelt Medicare Advantage'i plaanilt teisele. Samuti saate muuta ka oma retseptiravimite katvust.

Plaani loobumise või muutmise põhjused

Kuigi Medicare'i plaanide kohta esialgse otsuse langetamiseks kulub palju vaeva, peate võib-olla erinevatel põhjustel vahetama. Võib-olla muutis plaan oma pakkumisi või teie vajadused on muutunud.

Kui teie Medicare Advantage'i plaan ei vasta teie vajadustele, võiksite minna tagasi algse Medicare'i juurde või vahetada C osa plaane. Võimalik, et peate lisama või muutma oma retseptiplaani, minema üle Medicare Advantage'i plaanile, mis hõlmab erinevaid pakkujaid või teenuseid, või leidma uue asukohta hõlmava kava.

Mõned plaanide muutmise kõige levinumad põhjused on järgmised:

• olete kolinud
• olete oma praeguse leviala kaotanud
• teil on võimalus saada kajastust mõnest muust allikast, näiteks tööandjalt või ametiühingult
• Medicare lõpetab lepingu teie plaaniga
• teie teenusepakkuja otsustab teie plaani enam mitte pakkuda
• kvalifitseerute lisateenuste saamiseks, nagu lisabis või erivajadustega inimeste plaan

Kõik ülaltoodud olukorrad kvalifitseeruks teid spetsiaalseks registreerimisperioodiks.

Kuidas valida endale sobiv katvus

Medicare'i plaani valimisel tuleb arvestada paljude teguritega ja teie vajadused või rahandus võivad teed mööda muutuda. Kaaluge alguses hoolikalt oma võimalusi, pidades silmas oma praeguseid ja tulevasi tervishoiuvajadusi ning eelarvet.

Medicare Advantage'i paketid pakuvad valikulisi lisateenuseid, kuid maksavad rohkem kui algne Medicare. Mõned kulud, mida te Medicare Advantage'iga ette maksate, võivad pikas perspektiivis säästa teie raha, eriti selliste lisateenuste puhul nagu retseptide katmine, nägemine ja hambaravi.

Kui valite Medicare Advantage'i paketi, peaksite üle vaatama ka kava kvaliteedireitingu ja selle, kas teie olemasolevad või eelistatud tervishoiuteenuse pakkujad ja rajatised on võrgus. Võrrelge kavasid hoolikalt, et leida just teie konkreetsetele vajadustele vastav plaan.

Samuti peaksite üle vaatama oma retseptiravimiplaani võimalused, kaaludes, millised plaanid hõlmavad teie ravimeid. Igas plaanis tuleks välja tuua erinevate ravimite kulude vahemikud. Veenduge, et vajaminev oleks kaetud hinnaga, mida saate endale lubada.

Järgmised sammud: kuidas plaanidest loobuda või neid vahetada

Kui olete otsustanud Medicare Advantage'i paketi tühistada või seda muuta, on esimene samm registreeruda valitud uude plaani. Tehke seda, esitades karistuste vältimiseks avatud või spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul uue kavaga registreerimistaotluse. Kui olete uue paketiga liitunud ja leviala algab, eemaldatakse teid automaatselt eelmisest paketist.

Kui lahkute Medicare Advantage'ist ja pöördute tagasi algsesse Medicare'i, võite helistada 800-MEDICARE'ile, et jätkata Medicare'i teenuseid.

Probleemide korral võite pöörduda Medicare programmi haldava sotsiaalkindlustusameti või kohaliku SHIPi (riikliku tervisekindlustuse abiprogrammi) poole.

Võimalus kaasa võtta

• Medicare Advantage'i plaanid laiendavad originaalse Medicare'i pakutavaid teenuseid ja katvust, kuid need võivad maksta rohkem.
• Kui olete registreerunud Medicare Advantage'i plaanis, saate Advantage'i plaane vahetada või teatud ajaperioodidel tagasi minna Medicare'i originaali juurde.
• Karistuste vältimiseks peaksite avatud või aastaste registreerimisperioodide ajal plaane vahetama või loobuma või kontrollima, kas teil on eriline registreerimisperiood.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.