Mis on vestibulaarne migreen?

Sisu

• Vestibulaarse migreeni sümptomid
• Vestibulaarse migreeni põhjused ja käivitajad
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Ravi, ennetamine ja juhtimine
• Väljavaade

Ülevaade

Vestibulaarne migreen viitab vertiigo episoodile inimesel, kellel on anamneesis migreen. Peapööritusega inimesed tunnevad, et nad või nende ümbruses olevad objektid liiguvad siis, kui nad seda tegelikult ei ole. Vestibulaarne viitab teie sisekõrva süsteemile, mis kontrollib teie keha tasakaalu.

Migreeni seostatakse sageli valulike peavaludega, kuid vestibulaarsed migreenid on erinevad, kuna need episoodid ei sisalda tavaliselt peavalu. Paljud klassikalise või basilaarse (auraga) migreeni põevad inimesed kogevad ka vestibulaarset migreeni, kuid mitte kõik inimesed.

Vestibulaarsed migreenid võivad kesta vaid mõni sekund või minut, kuid mõnikord püsivad need päevi. Harva kestavad need kauem kui 72 tundi. Enamikul juhtudel kestavad sümptomid mõnest minutist kuni mitu tundi. Lisaks peapööritusele võite tunda end tasakaalust väljas, pearinglust ja peapööritust. Pea liigutamine võib põhjustada nende sümptomite halvenemist.

Vestibulaarne migreen esineb ligikaudu elanikkonnal. See on spontaanse peapöörituse episoodide kõige levinum põhjus. Lastel võivad esineda ka vestibulaarsele migreenile sarnased episoodid. Lastel on see tuntud kui "lapseea healoomuline paroksüsmaalne vertiigo". Need lapsed tunnevad hilisemas elus migreeni sagedamini kui teised.

Vestibulaarse migreeni sümptomid

Vestibulaarse migreeni peamine sümptom on vertiigo episood. Tavaliselt toimub see spontaanselt. Samuti võivad teil esineda sümptomid, sealhulgas:

• tasakaaluhäire tunne
• liikumishaigus, mis on põhjustatud pea liigutamisest
• pearinglus liikuvate objektide, näiteks autode või kõndivate inimeste vaatamisest
• peapööritus
• tunne, nagu sa kiikuksid paadiga
• iiveldus ja oksendamine teiste sümptomite tagajärjel

Vestibulaarse migreeni põhjused ja käivitajad

Arstid pole kindlad, mis põhjustab vestibulaarset migreeni, kuid mõned usuvad, et kemikaalide ebanormaalne eraldumine ajus mängib rolli.

Mõned samad tegurid, mis käivitavad muud tüüpi migreenid, võivad vallandada vestibulaarse migreeni, sealhulgas:

• stress
• unepuudus
• dehüdratsioon
• ilmastiku muutused või õhurõhu muutused
• menstruatsioon

Teatud toidud ja joogid võivad põhjustada ka vestibulaarse migreeni:

• šokolaad
• punane vein
• laagerdunud juustud
• naatriumglutamaat (MSG)
• töödeldud liha
• kohv
• kofeiiniga limonaadid

Naistel on suurem risk vestibulaarse migreeni tekkeks. Arstid kahtlustavad vestibulaarse migreeni esinemist perekondades, kuid uuringud pole seda seost veel tõestanud.

Kuidas seda diagnoositakse?

Vestibulaarse migreeni diagnoosimine võib olla keeruline, kuna selle jaoks pole selget testi. Selle asemel arutab arst teie sümptomeid ja ajalugu ning kaalub peavaluhäirete rahvusvahelise klassifikatsiooni juhistes sätestatud tegureid:

1. Kas teil on olnud vähemalt viis mõõdukat või rasket vertiigo episoodi, mis kestavad 5 minutit kuni 72 tundi?
2. Kas teil on varem või on teil endiselt auraga või ilma migreeni?
3. Vähemalt 50 protsenti vertiigo episoodidest hõlmas ka vähemalt ühte järgmistest:
   a. valulik tundlikkus valguse suhtes, mida tuntakse kui fotofoobiat, või heli, mida tuntakse kui fonofoobiat
   b. visuaalne aura
   c. peavalu, mis hõlmab vähemalt kahte neist omadustest:
   i. See on koondatud teie pea ühele küljele.
   ii. Tundub, et see pulseerib.
   iii. Intensiivsus on mõõdukas või raske.
   iv. Peavalu süveneb tavapärase füüsilise koormuse korral.
4. Kas on veel mõni tingimus, mis selgitab teie sümptomeid paremini?

Parima ravi saamiseks soovib teie arst välistada need muud sümptomid, mis võivad sümptomeid põhjustada:

• närviärritus või teie sisekõrva lekib vedelik
• mööduvad isheemilised rünnakud (TIA), mida nimetatakse ka ministrokesteks
• Meniere'i tõbi (sisekõrva häire)
• Healoomuline positsiooniline vertiigo (BPV), mis põhjustab lühikesi kerge või intensiivse pearingluse perioode

Ravi, ennetamine ja juhtimine

Samad vertiigo korral kasutatavad ravimid võivad leevendada vestibulaarse migreeni episoode. Need ravimid aitavad ravida pearinglust, liikumispuudulikkust, iiveldust ja oksendamist ning muid sümptomeid.

Kui teil tekivad sageli episoodid, võib teie arst välja kirjutada samad ravimid, mis aitavad ära hoida muud liiki migreeni. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• beetablokaatorid
• triptaanid nagu sumatriptaan (Imitrex)
• krambivastased ravimid, näiteks lamotrigiin (Lamictal)
• kaltsiumikanali blokaatorid
• CGRP antagonistid, näiteks erenumab (Aimovig)

Väljavaade

Migreeni ei saa ravida. 2012. aastast pärit sakslane vaatas vestibulaarse migreeniga inimesi ligi 10 aasta jooksul. Teadlased leidsid, et aja jooksul vähenes vertiigo esinemissagedus 56 protsendil juhtudest, suurenes 29 protsendil ja oli umbes sama 16 protsendil juhtudest.

Inimesed, kes saavad vestibulaarse migreeni, haigestuvad ka suurema tõenäosusega liikumishaigusesse ja neil on suurem risk isheemiliste insultide tekkeks. Rääkige oma arstiga nende seisundite ravist ja ennetamisest, samuti kõigist muudest probleemidest, mis teil võivad olla.