Mis on leukotsütoklastiline vaskuliit, põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu

• Leukotsütoklastilise vaskuliidi põhjused
• Peamised sümptomid
• Kuidas ravi tehakse

Leukotsütoklastiline vaskuliit, tuntud ka kui ülitundlikkus- või väikeste veresoonte vaskuliit, vastab veresoonte põletikule, mis võib juhtuda põletiku, infektsioonide või autoimmuunhaiguste tagajärjel, mis põhjustab punaste laikude ilmnemist peamiselt jalgadel, reitel ja kõhu piirkonnas.

Seda tüüpi vaskuliidi diagnoosimisel võetakse arvesse isiku poolt ilmnenud sümptomeid ja laboratoorsete uuringute tulemusi, mida arst võib taotleda. Enamikul juhtudel kaovad leukotsütoklastilise vaskuliidi sümptomid mõne kuu pärast, kuid sõltuvalt vaskuliidi raskusastmest võib osutuda vajalikuks kasutada mõnda ravimit, näiteks antihistamiine või kortikosteroide.

Leukotsütoklastilise vaskuliidi põhjused

Seda tüüpi vaskuliidil võib olla mitu põhjust ja see on tavaliselt seotud teguritega, mis soodustavad muutusi immuunsüsteemis. Seda seetõttu, et arvatakse, et leukotsütoklastilise vaskuliidi sümptomid ilmnevad väikeste veresoonte immuunkomplekside moodustumise tõttu, mille tulemuseks on põletik.

Seega on seda tüüpi vaskuliidi arenguga seotud peamised põhjused:

• Allergia mõnede ravimite suhtes nagu antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, beetablokaatorid, varfariin ja metformiin;
• Allergia mõnele toidule või toidu lisaaineid;
• Infektsioon - bakterite, viiruste või parasiitide poolt, kõige sagedamini on nakkusetekitajad Streptococcus pyogenes, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, B- ja C-hepatiidi viirused ning HIV;
• Autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus ja Sjögreni sündroom;
• Põletikulised soolehaigused nagu näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
• Pahaloomulised muutused nagu kasvajad, lümfoom, leukeemia ja müelodüsplastiline sündroom.

Leukotsütoklastilise vaskuliidi diagnoosi paneb üldarst, angioloog, reumatoloog või dermatoloog läbi inimese esitatud tunnuste ja sümptomite esialgse hindamise. Lisaks sellele palutakse arstil teha ka diferentsiaaldiagnostika tuvastamiseks laboratoorsed uuringud, näiteks vereanalüüs, VSH, maksa- ja neeru- ning uriinianalüüsid.

Diagnoosi kinnitamiseks soovitab arst teha kahjustuse biopsia, et oleks võimalik läbi viia koe mikroskoopiline hindamine, mis viiakse läbi peamiselt esimeste 24–48 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Saage aru, kuidas biopsia peaks toimuma.

Peamised sümptomid

Leukotsütoklastilise vaskuliidi sümptomid on seotud immuunkomplekside ladestumisega veresoontesse, mis on antikehade poolt moodustatud struktuurid, mis tekivad põletikulise protsessi tulemusena, ja ringlevate antigeenidega. Pärast immuunkomplekside moodustumist ja anumates ladestumist aktiveeritakse immuunsüsteemi aktiivsusega seotud tegurid, mis põhjustab sümptomite ilmnemist, millest peamised on:

• Punaste laikude tekkimine nahal;
• Põletustunne ja valu kahjustustes;
• Intensiivne sügelus;
• Sõlmede välimus;
• Kooritud haavandite tekkimine.

Need sümptomid esinevad sagedamini jalgades, reites, tuharates ja alakõhus. Lisaks võib kõige raskematel juhtudel märgata süsteemsete sümptomite nagu palavik, kaalulangus ilma nähtava põhjuseta, lihasvalu, veri uriinis või väljaheites ja suurenenud kõhu maht. Nendel juhtudel on oluline pöörduda arsti poole, et saaks diagnoosi panna ja hinnata ravi alustamise vajadust.

Kontrollige muid vaskuliidi nähte ja sümptomeid.

Kuidas ravi tehakse

Enamikul juhtudel leukotsütoklastilise vaskuliidi korral sümptomid tavaliselt kaovad, ilma et oleks vaja mingit ravi vaja, kuid on oluline kindlaks teha selle põhjus, kuna on võimalik, et näidustatakse strateegiaid, mis takistavad uut vaskuliidi episoodi, näiteks ravimi peatamine või vähenenud mõne toidu tarbimine, kui vaskuliit on seotud näiteks ravimite või toiduallergiaga.

Muudel juhtudel, kui sümptomid aja jooksul ei kao või kui ilmnevad süsteemsed sümptomid, võib arst soovitada mõnede ravimite kasutamist, et vältida vaskuliidi progresseerumist ja soodustada inimese paranemist, sel juhul antihistamiinikumide kasutamist või kortikosteroidid, lisaks jalgade puhkamisele ja tõstmisele.