Nabaväädi

Sisu

• Mis on nabasong?
• Mis põhjustab nabasongasid?
• Millised on nabasonga sümptomid?
• Kuidas arstid diagnoosivad nabasongasid
• Kas nabasongadega on seotud komplikatsioone?
• Kas nabasongasid saab parandada?
• Enne operatsiooni
• Operatsiooni ajal
• Operatsioonist taastumine
• Kirurgilised riskid
• Millised on nabasongade pikaajalised väljavaated?

Mis on nabasong?

Naba ühendab ema ja tema loodet juba emakas olles. Imikute nabanöörid läbivad väikese avause nende kõhuseina lihaste vahel. Enamasti sulgub auk varsti pärast sündi. Nabasong tekib siis, kui kõhuseina kihid ei liitu täielikult ja soolestik või muud kõhuõõne sisemised kuded paisuvad läbi nööbi ümber asuva nõrga koha. Ligikaudu 20 protsenti imikutest sünnib nabanäärmega.

Naba hernias on üldiselt valutu ega põhjusta ebamugavust. Ligikaudu 90 protsenti nabasongadest sulgub lõpuks ise, kirjutab Johns Hopkinsi meditsiin. Kui nabasong lapse 4-aastaseks saamisel ei sulgu, vajab see ravi.

Mis põhjustab nabasongasid?

Nabasong tekib siis, kui nabanööri läbilaskev kõhulihase ava ei sulgu täielikult. Nabasongad esinevad kõige sagedamini imikutel, kuid need võivad esineda ka täiskasvanutel.

Aafrika-Ameerika imikutel, enneaegsetel ja väikese sünnikaaluga sündinud lastel on veelgi suurem risk nabasongi tekkeks. Cincinnati lastehaigla keskuse andmetel ei ole poiste ja tüdrukute esinemissagedus erinev.

Täiskasvanute nabasong tekib tavaliselt siis, kui kõhulihaste nõrgale osale avaldatakse liiga suurt survet. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• ülekaaluline
• sagedased rasedused
• mitmekordne rasedus (kaksikud, kolmikud jne)
• liigne vedelik kõhuõõnes
• kõhuõõneoperatsioon
• kellel on püsiv ja tugev köha

Millised on nabasonga sümptomid?

Nabaväädi võib tavaliselt näha siis, kui beebi nutab, naerab või pingutab vannitoa kasutamiseks. Märgutule sümptomiks on turse või mõhk nabapiirkonna lähedal. Seda sümptomit ei pruugi olla, kui teie laps on lõdvestunud. Enamik nabaväädi on lastel valutu.

Täiskasvanud võivad saada ka nabaväädi. Peamine sümptom on sama - turse või mõhk naba piirkonna lähedal. Nabasongad võivad aga põhjustada ebamugavusi ja olla täiskasvanutel väga valusad. Tavaliselt on vajalik kirurgiline ravi.

Järgmised sümptomid võivad viidata tõsisemale olukorrale, mis vajab meditsiinilist ravi:

• lapsel on ilmselge valu
• laps hakkab äkki oksendama
• mõhk (nii lastel kui ka täiskasvanutel) on väga õrn, paistes või värvunud

Kuidas arstid diagnoosivad nabasongasid

Arst teeb füüsilise eksami, et teha kindlaks, kas imikul või täiskasvanul on nabaväädi. Arst vaatab, kas herniat saab kõhuõõnde tagasi lükata (taandatav) või on see oma kohale lõksus (vangis). Kinnipeetud hernia on potentsiaalselt tõsine tüsistus, sest herniated sisu kinni jäänud osa võib verevarustusest ilma jääda (kägistada).See võib põhjustada püsivaid kudede kahjustusi.

Arst võib teha röntgenpildi või teha ultraheli kõhu piirkonnas, et tagada komplikatsioonide puudumine. Samuti võivad nad tellida vereanalüüse nakkuse või isheemia otsimiseks, eriti kui sool on vangis või kägistatud.

Kas nabasongadega on seotud komplikatsioone?

Nabaväädi tüsistused tekivad lastel harva. Kuid nabaväädi vangistamisel võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Soolestikud, mida ei saa läbi kõhu seina tagasi lükata, ei saa mõnikord piisavat verevarustust. See võib põhjustada valu ja isegi kude tappa, mis võib põhjustada ohtliku nakkuse või isegi surma.

Kägistunud soolega seotud kõhu hernid vajavad erakorralist operatsiooni. Kui soole ummistub või kägistub, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.

Kägistunud nabaväädi sümptomiteks on:

• palavik
• kõhukinnisus
• tugev kõhuvalu ja hellus
• iiveldus ja oksendamine
• punnis kõht
• punetus või muu värvimuutus

Kas nabasongasid saab parandada?

Väikestel lastel paranevad nabavääned sageli ilma ravita. Täiskasvanutel soovitatakse tavaliselt operatsiooni teha, et tüsistusi ei tekiks. Enne operatsiooni valimist ootavad arstid tavaliselt herniat:

• muutub valusaks
• on läbimõõduga üle poole tolli
• ei kahane ühe või kahe aasta jooksul
• ei kao selleks ajaks, kui laps on 3 või 4 aastat vana
• jääb kinni või blokeerib soolestikku

Enne operatsiooni

Kirurgi juhiste järgi peate enne operatsiooni paastuma. Kuid tõenäoliselt võite jätkata läbipaistvate vedelike joomist kuni kolm tundi enne operatsiooni.

Operatsiooni ajal

Operatsioon kestab umbes tund. Kirurg teeb mõhkekoha sisselõike kõhunupu lähedale. Siis suruvad nad soolekudet läbi kõhu seina tagasi. Lastel sulgevad nad ava õmblustega. Täiskasvanutel tugevdavad nad sageli õmblustega sulgemist kõhuseina võrgusilma abil.

Operatsioonist taastumine

Tavaliselt on operatsioon samal päeval. Umbes järgmise nädala tegevused peaksid olema piiratud ja te ei tohiks selle aja jooksul kooli või tööle naasta. Käsnavanne soovitatakse kuni kolm päeva on möödas.

Sisselõike kohal olev kirurgiline lint peaks ise ära kukkuma. Kui see nii ei ole, oodake selle eemaldamist järelkontrolli ajal.

Kirurgilised riskid

Tüsistused on haruldased, kuid võivad tekkida. Pöörduge oma arsti poole, kui märkate järgmisi sümptomeid:

• nakkus haava kohas
• hernia kordumine
• peavalu
• jalgade tuimus
• iiveldus / oksendamine
• palavik

Millised on nabasongade pikaajalised väljavaated?

Enamik väikelaste juhtumeid taandub iseenesest 3. või 4. eluaastaks. Kui arvate, et teie lapsel võib olla nabasong, pidage nõu oma lastearstiga. Pöörduge erakorralise abi poole, kui teie lapsel tundub olevat valus või kui mõhk muutub väga paistes või värvimuutuseks. Täiskasvanud, kelle kõhul on mõhk, peaksid pöörduma ka arsti poole.

Hernia parandusoperatsioon on üsna lihtne ja tavaline protseduur. Kuigi kõigil operatsioonidel on riskid, suudab enamik lapsi mõne tunni jooksul nabaväädi operatsioonilt koju naasta. Siinai mäe haigla soovitab raske füüsilise koormusega tegelemiseks oodata kolm nädalat pärast operatsiooni. On ebatõenäoline, et hernia taastub, kui see on korralikult vähenenud ja suletud.