Mis on haavandiline koliit?

Sisu

• Haavandilise koliidi sümptomid
• Haavandiline koliit põhjustab
• Haavandilise koliidi diagnoosimine
• Haavandilise koliidi ravimeetodid
• Ravimid
• Haiglaravi
• Haavandilise koliidi operatsioon
• Haavandilise koliidi looduslik ravi
• Haavandilise koliidi dieet
• Tehke toidupäevik
• Haavandiline koliit vs Crohni
• Asukoht
• Ravile reageerimine
• Kas haavandiline koliit on ravitav?
• Haavandilise koliidi kolonoskoopia
• Haavandiline koliit vs muud koliidi vormid
• Kas haavandiline koliit on nakkav?
• Haavandiline koliit lastel
• Haavandilise koliidi tüsistused
• Haavandilise koliidi riskifaktorid
• Haavandilise koliidi ennetamine
• Haavandilise koliidi väljavaated

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit (UC) on põletikuline soolehaigus (IBD). IBD hõlmab rühma haigusi, mis mõjutavad seedetrakti.

UC tekib siis, kui teie jämesoole (nimetatakse ka käärsooleks), pärasoole või mõlema limaskesta põletik.

See põletik tekitab teie käärsoole limaskestal väikseid haavandeid, mida nimetatakse haavanditeks. Tavaliselt algab see pärasoolest ja levib ülespoole. See võib hõlmata kogu teie käärsoole.

Põletik põhjustab teie soole sisu kiiret liikumist ja sageli tühjendamist. Kui teie soole limaskesta pinnal olevad rakud surevad, moodustuvad haavandid. Haavandid võivad põhjustada verejooksu ning lima ja mäda eraldumist.

Kui see haigus mõjutab igas vanuses inimesi, diagnoositakse enamikul inimestel vanuses 15–35 aastat. Pärast 50. eluaastat on selle haiguse diagnoosimisel täheldatud veel väikest kasvu, tavaliselt meestel.

Haavandilise koliidi sümptomid

UC sümptomite tõsidus on mõjutatud inimestel erinev. Sümptomid võivad aja jooksul ka muutuda.

UC diagnoosiga inimestel võivad esineda kerged sümptomid või sümptomid puuduvad üldse. Seda nimetatakse remissiooniks. Kuid sümptomid võivad taastuda ja olla tõsised. Seda nimetatakse ägenemiseks.

UC tavalised sümptomid on:

• kõhuvalu
• suurenenud kõhu helid
• verine väljaheide
• kõhulahtisus
• palavik
• pärasoole valu
• kaalukaotus
• alatoitumus

UC võib põhjustada täiendavaid tingimusi, näiteks:

• liigesevalu
• liigese turse
• iiveldus ja söögiisu vähenemine
• nahaprobleemid
• suuhaavandid
• silmapõletik

Haavandiline koliit põhjustab

Teadlased usuvad, et UC võib olla üliaktiivse immuunsüsteemi tulemus. Siiski on ebaselge, miks mõni immuunsüsteem reageerib jämesoole ründamisega, mitte teistele.

UC väljakujunemisel võivad rolli mängida järgmised tegurid:

• Geenid. Võite vanemalt pärida geeni, mis suurendab teie võimalust.
• Muud immuunhäired. Kui teil on ühte tüüpi immuunhäire, on teie võimalus teise haiguse tekkeks suurem.
• Keskkonnategurid. Bakterid, viirused ja antigeenid võivad teie immuunsüsteemi käivitada.

Haavandilise koliidi diagnoosimine

Erinevad testid võivad aidata teie arstil diagnoosida UC-d. See häire jäljendab muid soolehaigusi, näiteks Crohni tõbe. Muude seisundite välistamiseks viib teie arst läbi mitu testi.

UC diagnoosimise testid hõlmavad sageli järgmist:

• Väljaheite test. Arst uurib teie väljaheites teatud põletikulisi markereid, verd, baktereid ja parasiite.
• Endoskoopia. Teie mao, söögitoru ja peensoole uurimiseks kasutab arst painduvat toru.
• Kolonoskoopia. See diagnostiline test hõlmab pika painduva toru sisestamist pärasoolde, et uurida käärsoole sisemust.
• Biopsia. Kirurg eemaldab teie jämesoolest analüüsimiseks koeproovi.
• Kompuutertomograafia. See on teie kõhu ja vaagna spetsialiseeritud röntgen.

Vereanalüüsid on sageli kasulikud UC diagnoosimisel. Täielik vereanalüüs otsib aneemia märke (madal vereanalüüs). Muud testid näitavad põletikku, näiteks kõrge C-reaktiivse valgu tase ja suur settimiskiirus. Teie arst võib määrata ka spetsiaalsed antikehade testid.

Kas teil diagnoositi hiljuti? Siin on see, mida peate teadma UC ravimise ja sellega elamise kohta.

Haavandilise koliidi ravimeetodid

UC on krooniline haigus. Ravi eesmärk on vähendada sümptomeid põhjustavat põletikku, et saaksite vältida ägenemist ja teil oleks pikem remissiooniperiood.

Ravimid

Millist ravimit te võtate, sõltub sinust ja kui tõsised on teie sümptomid.

Kergete sümptomite korral võib arst välja kirjutada ravimid põletiku ja turse vähendamiseks. See aitab leevendada paljusid sümptomeid.

Seda tüüpi ravimid hõlmavad järgmist:

• mesalamiin (Asacol ja Lialda)
• sulfasalasiin (asulfidiin)
• palsaliid (Colazal)
• olsalasiin (Dipentum)
• 5-aminosalitsülaadid (5-ASA)

Mõnedel inimestel võib põletiku vähendamiseks vaja minna kortikosteroide, kuid neil võib olla kahjulik mõju ja arstid üritavad nende kasutamist piirata. Kui esineb infektsioon, võite vajada antibiootikume.

Kui teil on mõõdukad või rasked sümptomid, võib arst välja kirjutada teatud tüüpi ravimit, mida nimetatakse bioloogiliseks ravimiks. Bioloogilised ravimid on antikeharavimid, mis aitavad põletikku blokeerida. Nende võtmine aitab vältida sümptomite ägenemist.

Tõhusad võimalused enamiku inimeste jaoks on järgmised:

• infliksimab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofatsitiniib (Xeljanz)

Arst võib välja kirjutada ka immunomodulaatori. Need muudavad immuunsüsteemi toimimist. Näited hõlmavad metotreksaati, 5-ASA ja tiopuriini. Kuid praegused juhised ei soovita neid iseseisva ravina.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis 2018. aastal heaks tofatsitiniibi (Xeljanz) kasutamise UC raviks. Esialgu kasutati reumatoidartriidi raviks, see ravim on suunatud põletiku eest vastutavatele rakkudele. See on esimene suukaudne ravim, mis on heaks kiidetud UC pikaajaliseks raviks.

Haiglaravi

Kui teie sümptomid on tõsised, peate kõhulahtisuse põhjustatud dehüdratsiooni ja elektrolüütide kadu tagajärgede kõrvaldamiseks hospitaliseerima. Samuti peate võib-olla asendama verd ja ravima muid tüsistusi.

Teadlased otsivad igal aastal uusi ravimeetodeid. Lisateave UC uusimate raviviiside kohta.

Haavandilise koliidi operatsioon

Operatsioon on vajalik, kui teil on suur verekaotus, kroonilised ja nõrgestavad sümptomid, jämesoole perforatsioon või tugev ummistus. KT skaneerimine või kolonoskoopia võib avastada neid tõsiseid probleeme.

Operatsioon hõlmab kogu jämesoole eemaldamist uue jäätmekäitluse loomisega. See rada võib olla läbi kõhu seina väikese ava või suunata tagasi pärasoole otsa kaudu.

Jäätmete suunamiseks läbi kõhu seina teeb teie kirurg seina väikese ava. Seejärel viiakse naha alumisele peensoole alumine osa ehk iileum. Jäätmed voolavad läbi ava kotti.

Kui jäätmeid on võimalik suunata läbi pärasoole, eemaldab teie kirurg teie käärsoole ja pärasoole haigestunud osa, kuid säilitab pärasoole välised lihased. Seejärel kinnitab kirurg teie peensoole pärasoole, moodustades väikese kotikese.

Pärast seda operatsiooni saate väljaheite läbi pärasoole. Väljaheide on tavalisest sagedasem ja vesisem.

Üks viiest UC-ga inimesest vajab elu jooksul operatsiooni. Lisateavet kõigi kirurgiliste võimaluste ja nende pikaajaliste mõjude kohta.

Haavandilise koliidi looduslik ravi

Mõnel UC raviks välja kirjutatud ravimil võivad olla tõsised kõrvaltoimed. Kui traditsioonilist ravi ei taluta hästi, pöörduvad mõned inimesed UC juhtimiseks looduslike ravimite poole.

Looduslikud abinõud, mis võivad aidata UC-d ravida, on järgmised:

• Boswellia. Seda ürti leidub vaigus Boswellia serrata puukoort ja uuringud näitavad, et see peatab mõned keemilised reaktsioonid kehas, mis võivad põhjustada põletikku.
• Bromelain. Neid ensüüme leidub looduslikult ananassides, kuid neid müüakse ka toidulisanditena. Need võivad leevendada UC sümptomeid ja vähendada ägenemisi.
• Probiootikumid. Teie soolestikus ja maos elab miljardeid baktereid. Kui bakterid on terved, suudab teie keha paremini ära hoida põletikku ja UC sümptomeid. Probiootikumidega toidu söömine või probiootiliste toidulisandite võtmine aitab teie soolestikus mikroobifloorat parandada.
• Psüllium. See kiudainelisand aitab hoida roojamist regulaarselt. See võib sümptomeid leevendada, vältida kõhukinnisust ja hõlbustada jäätmete kõrvaldamist. Kuid paljudel IBD-ga inimestel võib ägenemise ajal kiudaineid tarvitades süveneda kõhukrambid, gaasid ja puhitus.
• Kurkum. See kuldkollane vürts on täis kurkumiini - antioksüdanti, mis vähendab põletikku.

Paljusid looduslikke ravimeid saab kasutada koos teiste UC-ravimitega. Avastage, millised võivad teile ohutud olla ja milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama.

Haavandilise koliidi dieet

UC jaoks pole konkreetset dieeti. Iga inimene reageerib toidule ja joogile erinevalt. Ägenemisi vältida püüdvatele inimestele võivad olla abiks mõned üldreeglid:

• Sööge madala rasvasisaldusega dieeti. Ei ole selge, miks madala rasvasisaldusega dieet on kasulik, kuid on teada, et kõrge rasvasisaldusega toidud põhjustavad tavaliselt kõhulahtisust, eriti neil, kellel on IBD. Rohkem madala rasvasisaldusega toitude söömine võib ägenemisi edasi lükata. Kui sööd rasva, vali tervislikumad võimalused, nagu oliiviõli ja oomega-3 rasvhapped.
• Võtke rohkem C-vitamiini. Sellel vitamiinil võib olla teie soolte kaitsev toime ja see võib aidata pärast ägenemist kiiremini paraneda või taastuda. Inimestel, kes söövad rikkalikult C-vitamiini, on UC remissioon pikenenud. C-vitamiini rikkad toidud hõlmavad peterselli, paprika, spinatit ja marju.
• Söö rohkem kiudaineid. Hõõgumise ajal on mahukas ja aeglaselt liikuv kiud teie soolestikus viimane asi. Remissiooni ajal võivad kiudained aidata teil püsida regulaarselt. Samuti võib see parandada seda, kui hõlpsalt saate soolte liikumise ajal tühjendada.

Tehke toidupäevik

Toidupäeviku koostamine on nutikas viis mõista, millised toidud teid mõjutavad. Mitu nädalat jälgige tähelepanelikult, mida sööte ja kuidas tunnete ennast järgnevate tundide jooksul. Salvestage üksikasjad väljaheidete või võimalike sümptomite kohta.

Selle aja jooksul saate tõenäoliselt tuvastada ebamugavustunde või kõhuvalu ning teatud probleemse toidu vahelisi suundumusi. Proovige need toidud kõrvaldada, et näha, kas sümptomid paranevad.

UC kergeid sümptomeid saate juhtida, vältides toitu, mis häirib teie seedetrakti.

Need toidud põhjustavad kõige tõenäolisemalt probleeme, kui teil on UC.

Haavandiline koliit vs Crohni

UC ja Crohni tõbi on kõige levinum põletikuline soolehaigus (IBD). Mõlemad haigused arvatakse olevat üliaktiivse immuunsüsteemi tulemus.

Neil on ka palju sarnaseid sümptomeid, sealhulgas:

• krambid
• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• väsimus

UC ja Crohni tõbi on siiski selgelt erinev.

Asukoht

Need kaks haigust mõjutavad seedetrakti erinevaid osi.

Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, suust pärakuni. Seda leitakse kõige sagedamini peensooles. UC mõjutab ainult käärsoole ja pärasoole.

Ravile reageerimine

Mõlema haiguse raviks on ette nähtud sarnased ravimid. Operatsioon on ka ravivõimalus. See on mõlema tingimuse viimane abinõu, kuid see võib tegelikult olla UC ravim, samas kui see on ainult Crohni ajutine ravi.

Need kaks tingimust on sarnased. UC ja Crohni tõve peamiste erinevuste mõistmine aitab teil saada õige diagnoosi.

Kas haavandiline koliit on ravitav?

Praegu ei ole UC-le mittekirurgilist ravi. Põletikulise haiguse ravi eesmärk on pikendada remissiooniperioode ja muuta ägenemised vähem raskeks.

Raske UC-ga inimestele on võimalik raviv operatsioon. Kogu jämesoole eemaldamine (täielik kolektoomia) lõpetab haiguse sümptomid.

Selle protseduuri jaoks peab teie arst looma keha väliskülje, kus jäätmed võivad tühjeneda. See kott võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Sel põhjusel otsustavad mõned inimesed teha ainult osalise kolektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldavad arstid ainult käärsoole osad, mida haigus mõjutab.

Kuigi need operatsioonid võivad aidata UC sümptomeid leevendada või neid lõpetada, on neil kahjulikke mõjusid ja võimalikke pikaajalisi tüsistusi.

Lisateave nende probleemide kohta, et teha kindlaks, kas operatsioon on teie jaoks valik.

Haavandilise koliidi kolonoskoopia

Kolonoskoopia on test, mida arstid saavad kasutada UC diagnoosimiseks. Samuti saavad nad testi abil kindlaks teha haiguse tõsiduse ja uurida pärasoolevähki.

Enne protseduuri soovitab teie arst tõenäoliselt vähendada tahkeid toite ja minna üle ainult vedelat dieeti pidavale ajale enne protseduuri.

Tüüpiline kolonoskoopia ettevalmistus hõlmab ka lahtistava aine võtmist enne testi enne õhtut. See aitab kõrvaldada kõik jämesooles ja pärasooles olevad jäätmed. Arstid saavad puhta käärsoole hõlpsamini uurida.

Protseduuri ajal valetate külili. Teie arst annab teile rahusti, mis aitab teil lõõgastuda ja vältida ebamugavusi.

Kui ravim on jõustunud, sisestab arst teie pärakusse valgustatud ulatuse, mida nimetatakse kolonoskoopiks. See seade on pikk ja paindlik, et saaksite hõlpsalt liikuda läbi teie seedetrakti. Kolonoskoopil on ka kaamera kinnitatud, nii et teie arst näeb seda käärsoole sees.

Eksami ajal otsib arst põletiku tunnuseid. Nad kontrollivad vähieelset kasvu, mida nimetatakse polüüpideks. Teie arst võib eemaldada ka väikese koetüki, protseduuri, mida nimetatakse biopsiaks. Kude saab saata laborisse edasiseks uurimiseks.

Kui teil on diagnoositud UC, võib teie arst teha perioodilisi kolonoskoopiaid, et jälgida põletikku, soolestiku kahjustusi ja paranemise edenemist.

Kolonoskoopia on oluline vahend ka pärasoolevähi avastamiseks. Siit saate teada, miks see on nii oluline inimeste jaoks, kellel on diagnoositud UC.

Haavandiline koliit vs muud koliidi vormid

Koliit viitab jämesoole (käärsoole) sisekesta põletikule. Koliit põhjustab selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja krambid, puhitus ja kõhulahtisus.

Käärsoole põletik võib olla põhjustatud mitmest haigusseisundist. UC on üks võimalikest põhjustest. Muude võimalike koliidi põhjuste hulka kuuluvad nakkus, reaktsioon teatud ravimitele, Crohni tõbi või allergiline reaktsioon.

Koliidi põhjuse diagnoosimiseks viib teie arst läbi mitmeid uuringuid. Need testid aitavad neil mõista, milliseid muid sümptomeid teil on, ja välistavad tingimused selle põhjal, mida te ei koge.

Koliidi ravi sõltub selle põhjustest ja muudest teie sümptomitest.

Kas haavandiline koliit on nakkav?

Ei, UC pole nakkav.

Mõned koliidi või jämesoole põletiku põhjused võivad olla nakkavad. See hõlmab bakterite ja viiruste põhjustatud põletikku.

UC-d ei põhjusta siiski miski, mida saab teise inimesega jagada.

Haavandiline koliit lastel

Crohni ja Koliidi Fondi andmetel diagnoositakse IBD igal kümnel alla 18-aastastel inimestel. Tõepoolest, enamik inimesi, kellel on diagnoositud haigus, on alla 30. eluaasta. UC-ga laste diagnoos on tõenäolisem pärast 10. eluaastat.

Laste sümptomid on sarnased vanemate inimeste sümptomitega. Lastel võib tekkida kõhulahtisus koos verega, kõhuvalu, kõhukrambid ja väsimus.

Lisaks võivad neil tekkida probleeme, mida raskendab seisund. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• verekaotusest tingitud aneemia
• alatoitumine kehvast söömisest
• seletamatu kaalulangus

UC võib oluliselt mõjutada lapse elu, eriti kui seda seisundit ei ravita ja ei ravita korralikult. Laste ravi on võimalike komplikatsioonide tõttu piiratud. Näiteks kasutatakse ravimitega klistiiri lastega harva.

UC-ga lastele võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad põletikku ja hoiavad ära immuunsüsteemi rünnakud käärsoole vastu. Mõne lapse jaoks võib sümptomite juhtimiseks olla vajalik operatsioon.

Kui teie lapsel on diagnoositud UC, on oluline, et teete oma arstiga tihedat koostööd, et leida ravimeetodeid ja elustiili muutusi, mis võivad teie last aidata. Lugege neid näpunäiteid UC-ga tegelevatele vanematele ja lastele.

Haavandilise koliidi tüsistused

UC suurendab teie riski käärsoolevähi tekkeks. Mida kauem teil haigus on, seda suurem on teie risk selle vähi tekkeks.

Selle suurenenud riski tõttu viib teie arst diagnoosi saamisel läbi kolonoskoopia ja kontrollib vähki.

Regulaarsed skriiningud aitavad vähendada käärsoolevähi riski. Seejärel soovitatakse korduvaid seansse iga ühe kuni kolme aasta tagant. Järelkontroll võimaldab vähieelseid rakke varakult tuvastada.

UC teiste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• sooleseina paksenemine
• sepsis või vereinfektsioon
• raske dehüdratsioon
• toksiline megakoolon või kiiresti tursuv jämesool
• maksahaigus (harva)
• soolestiku verejooks
• neerukivid
• naha, liigeste ja silmade põletik
• käärsoole rebend
• anküloseeriv spondüliit, mis hõlmab lülisamba luude vaheliste liigeste põletikku

UC tüsistused on hullemad, kui seisundit ei ravita korralikult. Lugege nende kuue üldise komplitseerimata tüsistuse kohta, mida juhatamata UC tekitas.

Haavandilise koliidi riskifaktorid

Enamikul UC-ga inimestel pole haigusseisundit perekonnas. Ligikaudu 12 protsendil haigusega on siiski haigusega pereliige.

UC võib areneda mis tahes rassi inimesel, kuid see on tavalisem valgetel inimestel. Kui olete aškenazi juut, on teil suurem tõenäosus haigusseisundi tekkeks kui enamikul teistel rühmadel.

näitavad võimalikku seost ravimi isotretinoiini (Accutane, Amnesteem, Claravis või Sotret) ja UC kasutamise vahel. Isotretinoiin ravib tsüstilist aknet.

Kui otsustate UC-d mitte ravida, suurendate tõsiste komplikatsioonide riski.

Lugege, mis need riskid on ja kuidas neid saab ennetada.

Haavandilise koliidi ennetamine

Puuduvad kindlad tõendid, mis viitaksid sellele, et see, mida sööte, mõjutab UC-d. Võib juhtuda, et teatud toidud süvendavad teie sümptomeid, kui teil on ägenemine.

Praktikad, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:

• joomine kogu päeva jooksul väikestes kogustes vett
• kogu päeva jooksul väiksemate söögikordade söömine
• kiudainerikka toidu tarbimise piiramine
• rasvaste toitude vältimine
• piimatarbimise vähendamine, kui te ei talu laktoosi

Samuti küsige oma arstilt, kas peaksite võtma multivitamiini.

Haavandilise koliidi väljavaated

Ainus ravim UC vastu on kogu käärsoole ja pärasoole eemaldamine. Teie arst alustab tavaliselt meditsiinilist ravi, välja arvatud juhul, kui teil on algul raske tüsistus, mis nõuab operatsiooni. Mõned võivad mittekirurgilise teraapiaga hästi hakkama saada, kuid paljud vajavad lõpuks operatsiooni.

Kui teil on selline haigus, peab teie arst seda jälgima ja peate kogu oma elu hoolikalt jälgima oma raviplaani.