Kõik, mida peaksite teadma 2. astme neeruhaigusest

Sisu

• Kroonilise neeruhaiguse 2. staadiumi diagnoosimine
• Neeruhaiguse sümptomid 2. etapis
• Neeruhaiguse 2. etapi põhjused
• Millal pöörduda teise astme neeruhaigusega arsti poole
• Neeruhaiguse 2. astme ravi
• Neeruhaiguste dieedi 2. etapp
• Kodused abinõud
• Ravi
• Elamine 2. astme neeruhaigusega
• Kas 2. astme neeruhaigust saab tagasi pöörata?
• 2. etapi neeruhaiguste eeldatav eluiga
• Ära võtma

Krooniline neeruhaigus, mida nimetatakse ka CKD-ks, on teatud tüüpi pikaajaline neerukahjustus. Seda iseloomustab püsiv kahjustus, mis areneb viie astme skaalal.

1. etapp tähendab, et teil on kõige vähem neerukahjustusi, samas kui 5. etapp (lõppstaadium) tähendab, et olete neerupuudulikkusega. 2. astme CKD diagnoos tähendab, et teil on väikesed kahjustused.

KKD diagnoosimise ja ravi eesmärk on peatada edasise neerukahjustuse progresseerumine. Kuigi te ei saa kahjustusi ühelgi etapil tagasi pöörata, tähendab CKD teise astme olemasolu, et teil on siiski võimalus selle süvenemist peatada.

Lisateave selle neeruhaiguse staadiumi omaduste ja nende sammude kohta, mida saate nüüd teha, et vältida teie seisundi 2. staadiumist kaugemale jõudmist.

Kroonilise neeruhaiguse 2. staadiumi diagnoosimine

Neeruhaiguse diagnoosimiseks võtab arst vereanalüüsi, mida nimetatakse hinnanguliseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruseks (eGFR). See mõõdab kreatiini, aminohappe hulka teie veres, mis võib öelda, kas teie neerud filtreerivad jäätmeid.

Ebanormaalselt kõrge kreatiniinitase tähendab, et teie neerud ei tööta optimaalsel tasemel.

EGFR-i näidud, mis on 90 või rohkem, tekivad CKD 1. staadiumis, kus on äärmiselt kerge neerukahjustus. Neerupuudulikkus on näidatud 15-st või alla selle. 2. etapiga langeb teie eGFR-i näit vahemikku 60–89.

Sõltumata sellest, millisesse staadiumisse teie neeruhaigus klassifitseeritakse, on eesmärk parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi kahjustusi.

Regulaarsed eGFR-skriiningud võivad olla näitajaks, kas teie raviplaan töötab. Kui jõuate 3. etappi, oleks teie eGFR-i näit 30 ja 59 vahel.

Neeruhaiguse sümptomid 2. etapis

EGFR-i näiteid 2. etapis peetakse endiselt “normaalse” neerufunktsiooni vahemikus, mistõttu võib selle kroonilise neeruhaiguse vormi diagnoosimine olla keeruline.

Kui teil on kõrgenenud eGFR tase, võib neerukahjustuse korral olla ka teie uriinis kõrge kreatiniinisisaldus.

2. astme CKD on suures osas asümptomaatiline, kõige märgatavamad sümptomid ilmnevad alles siis, kui teie seisund on jõudnud 3. staadiumini.

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• tumedam uriin, mille värvus võib olla kollane, punane ja oranž
• suurenenud või vähenenud urineerimine
• liigne väsimus
• kõrge vererõhk
• vedelikupeetus (tursed)
• valu alaseljas
• öösel lihaskrambid
• unetus
• kuiv või sügelev nahk

Neeruhaiguse 2. etapi põhjused

Neeruhaigus on iseenesest põhjustatud neerufunktsiooni vähendavatest teguritest, mille tagajärjel kahjustuvad neerud. Kui need olulised elundid ei tööta korralikult, ei saa nad verest jäätmeid eemaldada ja õiget uriinieritust toota.

KKD-d ei diagnoosita tavaliselt 1. etapis, kuna kahjustusi on nii vähe, et selle avastamiseks ei ilmne piisavalt sümptomeid. 1. etapp võib minna üle 2. etapile, kui funktsioon väheneb või on võimalik füüsiline kahjustus.

Neeruhaiguste kõige levinumad põhjused on:

• kõrge vererõhk
• diabeet
• korduv kuseteede infektsioon
• anamneesis neerukivid
• kasvajad või tsüstid neerudes ja ümbritsevas piirkonnas
• luupus

Mida kauem ülalnimetatud seisunditest ravimata jäetakse, seda rohkem kahjustusi võivad teie neerud tekitada.

Millal pöörduda teise astme neeruhaigusega arsti poole

Kuna kergel neeruhaigusel pole nii palju märgatavaid sümptomeid kui kaugelearenenud staadiumides, ei pruugi te enne oma iga-aastast füüsilist aru saada, et teil on 2. staadiumi krooniline neeruhaigus.

Oluline sõnum on siin see, et täiskasvanutel peaks olema pidev suhe esmatasandi arstiga. Lisaks regulaarsetele kontrollidele peaksite pöörduma ka arsti poole, kui teil esineb mõni ülalnimetatud sümptomitest.

Samuti jälgib arst tõenäoliselt teie neerude tervist hoolikalt, kui teil on riskifaktoreid või kui teie perekonnas on esinenud neeruhaigusi.

Lisaks vere- ja uriinianalüüsidele võib arst teha pilditesti, näiteks neeru ultraheli. Need testid aitavad teie neerusid paremini vaadata, et hinnata võimalike kahjustuste ulatust.

Neeruhaiguse 2. astme ravi

Kui neerukahjustus on tekkinud, ei saa te seda tagasi pöörata. Kuid sina saab vältida edasist progresseerumist. See hõlmab elustiili muutuste ja ravimite kombinatsiooni, mis aitab ravida 2. astme KKD põhjuseid.

Neeruhaiguste dieedi 2. etapp

Ehkki pole olemas ühtegi dieeti, mis aitaks 2. astme KKD-d ravida, võib õigele toidule keskendumine ja teiste vältimine aidata neerufunktsiooni suurendada.

Mõned teie neerude halvimad toidud on:

• töödeldud, pakendatud ja kiirtoidud
• toidud, mis sisaldavad suures koguses naatriumi
• küllastunud rasvad
• deli liha

Kui sööte liiga palju, võib arst soovitada teil vähendada nii loomsete kui ka taimsete valkude allikaid. Liiga palju valke on neerudes raske.

CKD 2. etapis ei pruugi teil olla vaja järgida mõningaid kaugelearenenud neeruhaiguse korral soovitatavaid piiranguid, näiteks kaaliumi vältimist.

Selle asemel peaksite keskenduma järgmiste allikate värskete tervislike toitude dieedi säilitamisele:

• täistera
• oad ja kaunviljad
• lahja kodulind
• kala
• köögiviljad ja puuviljad
• taimsed õlid

Kodused abinõud

Järgmised kodused abinõud võivad tervisliku toitumise täiendada KKD juhtimisel:

• aneemia raviks ja väsimuse parandamiseks rauapreparaatide võtmine
• juues palju vett
• kogu päeva jooksul väiksemate söögikordade söömine
• stressi maandamise harjutamine
• igapäevane liikumine

Ravi

KKD 2. astme ravimite eesmärk on ravida neerukahjustusi põhjustavaid haigusseisundeid.

Kui teil on diabeet, peate hoolikalt jälgima glükoosi.

Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid võivad ravida kõrget vererõhku, mis põhjustab KKD.

Elamine 2. astme neeruhaigusega

Neeruhaiguse edasise progresseerumise ennetamine võib tunduda heidutav ülesanne. Oluline on teada, et igapäevased väikesed valikud võivad teie neerude üldisest tervikpildist tõeliselt mõjutada. Võite alustada järgmiselt:

• suitsetamisest loobumine (mis on sageli keeruline, kuid arst võib koostada teile sobiva loobumisplaani)
• alkoholi väljalülitamine (ka arst saab sellest abi)
• stressi maandamise tehnikate, näiteks jooga ja meditatsiooni harjutamine
• treenides iga päev vähemalt 30 minutit
• püsib hüdreeritud

Kas 2. astme neeruhaigust saab tagasi pöörata?

Mõnikord võib neeruhaiguse põhjuseks olla mõni ajutine probleem, näiteks ravimi kõrvaltoime või ummistus. Põhjuse kindlakstegemisel on võimalik, et neerufunktsioon võib raviga paraneda.

Neeruhaigust, mille tagajärjeks on püsivad kahjustused, sealhulgas 2. astmeks diagnoositud kergeid juhtumeid, pole võimalik ravida. Edasise progresseerumise vältimiseks võite siiski tegutseda kohe. Võimalik on 2. astme CKD ja takistada selle üleminekut 3. etapile.

2. etapi neeruhaiguste eeldatav eluiga

Neeruhaiguse 2. staadiumi inimestel peetakse endiselt tervislikku neerufunktsiooni. Seega on prognoos CKD arenenumate etappidega võrreldes palju parem.

Eesmärk on siis takistada edasist progresseerumist. KKD süvenedes võib see põhjustada ka potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi, näiteks südamehaigusi.

Ära võtma

2. staadiumi kroonilist neeruhaigust peetakse kergeks neeruhaiguse vormiks ja te ei pruugi üldse mingeid sümptomeid märgata. Kuid see võib ka selle etapi raskesti diagnoosida ja ravida.

Rusikareeglina peate kindlasti läbima regulaarsed vere- ja uriinianalüüsid, kui teil on mingeid haigusseisundeid või perekonna ajalugu, mis suurendab KKD riski.

Kui teil on diagnoositud KKD, sõltub neerukahjustuse edasise progresseerumise peatamine elustiili muutustest. Rääkige oma arstiga, kuidas saate dieedi ja oma seisundi jaoks trenni teha.