Mis on 0. etapi rinnavähk?

Sisu

• Ülevaade
• 0. etapi rinnavähk vs lobulaarne kartsinoom in situ
• 0 etapp vs 1. staadium rinnavähk
• Kui tavaline see on?
• Kas on sümptomeid?
• Kas teatud inimestel on suurem risk?
• Kuidas diagnoositakse 0 staadiumi rinnavähk?
• Kuidas ravitakse 0 staadiumi rinnavähki?
• Kas mul on vaja kemot?
• Vaimse tervise probleemid
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Rinnavähi 0 staadium ehk ductal kartsinoom in situ (DCIS) on siis, kui piimakanalite vooderdis on ebanormaalsed rakud. Kuid need rakud ei ole levinud kanali seinast kaugemale, et jõuda ümbritseva koe, vereringe või lümfisõlmedeni.

DCIS on mitteinvasiivne ja seda nimetatakse mõnikord eelvähiks. Kuid DCIS-l on potentsiaal muutuda invasiivseks.

0. etapi rinnavähk vs lobulaarne kartsinoom in situ

0. etapi rinnavähk, mida kasutati lobulaarse kartsinoomi in situ (LCIS) kaasamiseks. Kuigi nimi sisaldab sõna kartsinoom, ei ole LCIS enam vähktõve kategoorias. LCIS ​​hõlmab ebanormaalseid rakke lobulites, kuid need ei levi üle lobulite.

LCIS-d nimetatakse mõnikord “lobulaarseks neoplaasiaks”. See ei vaja tingimata ravi. Kuid LCIS võib tulevikus suurendada teie invasiivse vähi tekkimise riski, seega on oluline jälgida järeltegevust.

0 etapp vs 1. staadium rinnavähk

Esimese staadiumi rinnavähi korral on vähk invasiivne, ehkki see on väike ja sisaldub rinnakoes (staadium 1A) või leidub väike kogus vähirakke kõige lähemates lümfisõlmedes (staadium 1B).

Uurides 0. etapi rinnavähki, räägime DCIS-ist, mitte 1. astme invasiivsest rinnavähist või LCIS-st.

Kui tavaline see on?

2019. aastal on Ameerika Ühendriikides umbes 271 270 uut rinnavähi juhtu.

DCIS esindab umbes kõiki uusi diagnoose.

Kas on sümptomeid?

0. astme rinnavähi sümptomeid üldiselt ei esine, kuigi see võib aeg-ajalt põhjustada rinnanäärme tükke või verist eritumist nibust.

Kas teatud inimestel on suurem risk?

0. etapi rinnavähi täpne põhjus pole selge, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad teie riski suurendada, näiteks:

• vanuse suurenemine
• isiklik anamneesis ebatüüpiline hüperplaasia või muu healoomuline rinnanäärmehaigus
• rinnavähi perekonna ajalugu või geneetilised mutatsioonid, mis võivad suurendada rinnavähi riski, näiteks BRCA1 või BRCA2
• oma esimese lapse saamine pärast 30. eluaastat või pole kunagi olnud rase
• teil on esimene menstruatsioon enne 12. eluaastat või menopaus algab pärast 55. eluaastat

Samuti on mõned elustiili riskitegurid, mida saab riski vähendamiseks muuta, sealhulgas:

• füüsiline tegevusetus
• pärast menopausi ülekaaluline
• hormoonasendusravi või teatud hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine
• alkoholi joomine
• suitsetamine

Kuidas diagnoositakse 0 staadiumi rinnavähk?

Pöörduge oma arsti poole, kui teil on rindades ühekordne või muid muutusi. Arutage oma perekonna vähihaiguse ajalugu ja küsige, kui sageli peaksite teid skriinima.

Mammogrammi sõeluuringu käigus leitakse sageli 0-staadiumis rinnavähk. Pärast kahtlast mammogrammi võib arst määrata diagnostilise mammogrammi või muu pildistamise testi, näiteks ultraheli.

Kui kahtlases piirkonnas on veel küsimusi, vajate biopsiat. Selleks võtab arst koeproovi eemaldamiseks nõela. Patoloog uurib koe mikroskoobi all ja esitab arstile aruande.

Patoloogiaaruandes öeldakse, kas rakkudes on ebanormaalseid rakke, ja kui on, siis kui agressiivsed nad võivad olla.

Kuidas ravitakse 0 staadiumi rinnavähki?

Mastektoomia ehk teie rinna eemaldamine oli kunagi 0. astme rinnavähi ravi, kuid see pole tänapäeval alati vajalik.

Mõned mastektoomia kaalumise põhjused on:

• teil on DCIS rohkem kui ühes rinnaosas
• pindala on teie rindade suuruse suhtes suur
• sa ei saa kiiritusravi
• eelistate kiiritusravi korral mastektoomiat lumpektoomiale

Kui mastektoomia eemaldab kogu rinna, eemaldab lumpektoomia ainult DCIS-i piirkonna pluss väikese varu selle ümber. Lumpektoomiat nimetatakse ka rinda säästvaks operatsiooniks või laiaks kohalikuks ekstsisiooniks. See säilitab suurema osa rinnast ja te ei pruugi rekonstrueerimisoperatsiooni vajada.

Kiiritusravi kasutab suure energiaga kiirte hävitamiseks ebanormaalseid rakke, mis võivad pärast operatsiooni maha jääda. Kiiritusravi 0. astme rinnavähi korral võib järgneda lumpektoomiale või mastektoomiale. Raviprotseduure tehakse viis päeva nädalas mitme nädala jooksul.

Kui DCIS on hormoonretseptor-positiivne (HR +), saab hormoonravi kasutada invasiivse rinnavähi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks hiljem.

Iga juhtum on erinev, nii et rääkige oma arstiga igat tüüpi ravi eelistest ja riskidest.

Kas mul on vaja kemot?

Keemiaravi kasutatakse kasvajate kokkutõmbamiseks ja vähirakkude hävitamiseks kogu kehas. Kuna 0. astme rinnavähk on mitteinvasiivne, pole see süsteemne ravi üldjuhul vajalik.

Vaimse tervise probleemid

Kui saate teada, et teil on 0. staadiumi rinnavähk, peate tegema mõned suured otsused. Oluline on oma diagnoosist põhjalikult oma arstiga rääkida. Küsige selgitust, kui te ei saa diagnoosist ega oma ravivõimalustest päris täpselt aru. Võite võtta aega ka teise arvamuse saamiseks.

Seal on palju mõelda. Kui olete ärev, stressis või teil on probleeme diagnoosi ja raviga toimetulekuga, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad suunata teid teie piirkonna tugiteenuste poole.

Siin on veel mõned asjad, mida kaaluda:

• Pöörduge abi ja sõprade poole.
• Rääkige terapeudi või muu vaimse tervise spetsialistiga.
• Liituge veebipõhise või isikliku tugigrupiga. Ameerika vähiliidu tugiprogrammide ja -teenuste leht pakub teavet ressursside kohta kas veebis või teie piirkonnas. Samuti saate otse vestelda esindajaga või kui asute Ameerika Ühendriikides, helistage abitelefonile numbril 1 800 227 2345.

Stressi ja ärevuse leevendamise strateegiad hõlmavad järgmist:

• võimlemine
• jooga või meditatsioon
• sügava hingamise harjutused
• massaaž (küsige kõigepealt oma arstilt)
• igal õhtul piisavalt magada
• tasakaalustatud toitumise säilitamine

Milline on väljavaade?

0. etapi rinnavähk võib olla väga aeglaselt kasvav ega pruugi kunagi invasiivseks vähiks areneda. Seda saab edukalt ravida.

DCIS-i põdenud naistel on umbes kümme korda suurem tõenäosus invasiivse rinnavähi tekkeks kui naistel, kellel pole kunagi DCIS-i olnud.

2015. aastal vaadati üle 100 000 naise, kellel oli diagnoositud 0 staadiumi rinnavähk. Teadlaste hinnangul oli rinnavähi spetsiifiline 10-aastane suremus 1,1 protsenti ja 20-aastane 3,3 protsenti.

Naiste puhul, kellel oli DCIS, suurenes rinnavähki suremise oht kogu elanikkonna naiste seas 1,8 korda. Enne 35. eluaastat diagnoositud naiste suremus oli kõrgem kui vanematel naistel, samuti kaukaaslastest afroameeriklastel.

Nendel põhjustel võib arst soovitada skriinimist sagedamini kui siis, kui teil pole kunagi DCIS-i olnud.