Mida küsida arstilt hiidrakulise arteriidi ravimise kohta

Sisu

• Milline on hiidrakulise arteriidi ravi?
• Milliseid kõrvaltoimeid võib prednisoon põhjustada?
• Kas prednisoon võib takistada mul nägemise kaotamist?
• Millal saan prednisooni annust vähendada?
• Kas mõni muu ravim ravib hiiglaslikku rakuarteriiti?
• Mis siis, kui mu sümptomid taastuvad?
• Kas ravi ravib mind?
• Mida saaksin veel teha, et end paremini tunda?
• Ära võtma

Hiidrakuline arteriit (GCA) on teie arterite limaskesta põletik, kõige sagedamini teie peaarterites. See on üsna haruldane haigus.

Kuna paljud selle sümptomid on sarnased teiste seisundite sümptomitega, võib selle diagnoosimine võtta mõnda aega.

Ligikaudu pooltel GCA-ga inimestel on ka valu ja jäikuse sümptomid õlgadel, puusadel või mõlemal, mida nimetatakse polymyalgia rheumatica.

Õppimine, et teil on GCA, on suur samm. Teie järgmine küsimus on, kuidas seda ravida.

Oluline on alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Sümptomid nagu pea- ja näovalu pole mitte ainult ebamugavad, vaid haigus võib viivitamatu ravita põhjustada pimedaksjäämist.

Õige ravi aitab teie sümptomeid juhtida ja see võib isegi haigusseisundi ravida.

Milline on hiidrakulise arteriidi ravi?

Ravi hõlmab tavaliselt kortikosteroidravimi, näiteks prednisooni, suuri annuseid. Teie sümptomid peaksid ravimil väga kiiresti paranema - 1–3 päeva jooksul.

Milliseid kõrvaltoimeid võib prednisoon põhjustada?

Prednisooni varjuküljed on selle kõrvaltoimed, millest mõned võivad olla tõsised. Enamikul prednisooni kasutavatest inimestest esineb vähemalt üks neist kõrvaltoimetest:

• nõrgad luud, mis võivad kergesti murduda
• kaalutõus
• infektsioonid
• kõrge vererõhk
• katarakt või glaukoom
• kõrge veresuhkur
• lihasnõrkus
• magamisprobleemid
• kerge verevalum
• veepeetus ja turse
• maoärritus
• ähmane nägemine

Arst kontrollib teid kõrvaltoimete suhtes ja ravib kõiki, mis teil on. Näiteks võite luude tugevdamiseks ja luumurdude vältimiseks võtta selliseid ravimeid nagu bisfosfonaadid või kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid.

Enamik kõrvaltoimeid on ajutised. Need peaksid paranema, kui te prednisooni vähendate.

Kas prednisoon võib takistada mul nägemise kaotamist?

Jah. See ravim aitab väga tõhusalt ära hoida nägemise kaotust, mis on GCA kõige tõsisem komplikatsioon. Sellepärast on oluline alustada selle ravimi kasutamist niipea kui võimalik.

Kui nägemine kaotas enne prednisooni võtmise alustamist, ei tule see enam tagasi. Kuid teie teine ​​silm võib olla võimeline seda kompenseerima, kui jääte selle raviga kursile.

Millal saan prednisooni annust vähendada?

Pärast umbes kuu aega kestnud prednisooni võtmist hakkab arst teie annust vähendama umbes 5–10 milligrammi (mg) võrra päevas.

Näiteks kui alustate annusega 60 mg päevas, võite langeda 50 mg-ni ja seejärel 40 mg-ni. Teil on põletiku raviks vajalik väikseim võimalik annus.

Annuse vähendamise kiirus sõltub teie enesetundest ja põletikulise aktiivsuse testitulemustest, mida teie arst jälgib kogu teie ravi vältel.

Te ei pruugi mõnda aega ravimit täielikult lõpetada. Enamik GCA-ga inimesi peab võtma prednisooni väikese annuse 1-2 aasta jooksul.

Kas mõni muu ravim ravib hiiglaslikku rakuarteriiti?

Tocilizumab (Actemra) on uuem ravim, mille Toidu- ja Ravimiamet kinnitas 2017. aastal GCA raviks. Te võite seda ravimit saada, kui vähendate prednisooni.

See toimub süstena, mille arst teeb naha alla, või süstina, mille teete endale iga 1–2 nädala tagant. Kui prednisooni võtmise lõpetate, võib teie arst hoida teid Actemra-ravi ajal.

Actemra hoiab GCA-d remissioonis tõhusalt. Samuti võib see vähendada vajadust prednisooni järele, mis vähendaks kõrvaltoimeid. Kuid kuna Actemra mõjutab teie immuunsüsteemi, võib see suurendada nakkusohtu.

Mis siis, kui mu sümptomid taastuvad?

Peavalude ja muude sümptomite taastumine on tavaline, kui hakkate prednisooni vähendama. Arstid ei tea täpselt, mis neid retsidiive põhjustab. Infektsioonid on üks võimalik päästik.

Kui teie sümptomid taastuvad, võib teie arst teie prednisooni annuse nende haldamiseks kergendada. Või võivad nad välja kirjutada immuunsust pärssiva ravimi nagu metotreksaat (Trexall) või olete alustanud Actemra-ravi.

Kas ravi ravib mind?

Aasta või kahe pärast prednisooni võtmist peaksid teie sümptomid kaduma. GCA naaseb pärast edukat ravi harva.

Mida saaksin veel teha, et end paremini tunda?

Ravimid pole ainus viis GCA haldamiseks. Enda hea hooldamine võib aidata ka ennast paremini tunda.

Sööge dieeti, mis minimeerib põletikku teie kehas. Hea valik on põletikuvastane toit, näiteks rasvane kala (lõhe, tuunikala), pähklid ja seemned, puu- ja köögiviljad, oliiviõli, oad ja täisteratooted.

Püüa olla iga päev aktiivne. Valige harjutused, mis pole teie liigestele liiga rasked, näiteks ujumine või kõndimine. Vaheta tegevusi puhkamisega, et sa ei pingutaks üle.

Selle seisundiga elamine võib olla väga stressirohke. Vaimse tervise spetsialistiga vestlemine või GCA tugigrupiga liitumine aitab teil selle haigusega paremini toime tulla.

Ära võtma

Kui seda ei ravita, võib GCA põhjustada ebamugavaid sümptomeid ja võib-olla pimedaksjäämist. Suurtes annustes steroidid ja muud ravimid võivad aidata teil neid sümptomeid hallata ja vältida nägemise kaotust.

Kui olete raviplaani koostanud, on oluline sellest kinni pidada. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on ravimite võtmisega probleeme või kui teil tekivad kõrvaltoimed, mida te ei talu.