Meditsiini kvalifitseeritud kasusaaja (QMB) Medicare'i hoiuprogramm: kuidas ma kvalifitseerun ja registreerun?

Sisu

• Mis on QMB programm?
• Lisaabi
• Kas ma saan QMB programmi?
• Medicare A osa abikõlblikkus
• Sissetulekute piirid
• Ressursside piirid
• Kuidas registreeruda?
• Täiendava abi taotlemine
• Kaasavõtmine

• Kvalifitseeritud ravikindlustuse saaja (QMB) programm on üks neljast Medicare'i hoiuprogrammist.
• QMB programm aitab piiratud sissetuleku ja ressurssidega inimestel tasuda Medicare'i A ja B osaga (originaal Medicare) seotud kulude eest.
• QMB programmis registreerumiseks peate olema Medicare A osa saamiseks sobilik ning täitma teatud sissetuleku- ja ressursipiiranguid.
• Spetsiaalse teabe saamiseks oma abikõlblikkuse ja taotlusprotsessi kohta võite pöörduda oma riigi Medicaidi kontorisse.

Medicare'i säästuprogrammid aitavad piiratud sissetuleku ja ressurssidega inimestel Medicare'i kulude eest maksta. Saadaval on neli erinevat merealade planeerimist. Üks neist on kvalifitseeritud ravikindlustuse saaja (QMB) programm.

QMB programm aitab katta Medicare'i kulusid, sealhulgas kindlustusmakseid, mahaarvamisi, kaaskindlustust ja kaasmaksusid.

Hoolimata nendest eelistest on sellesse arvata, et QMB programmi jaoks kõlblikest inimestest on ainult 33 protsenti. Jätkake lugemist, et uurida QMB programmi, kes on sobilikud ja kuidas saate registreeruda.

Mis on QMB programm?

QMB programm aitab teil tasuda Medicare'i kulusid, kui teil on madalam sissetulek ja ressursid. Arvatakse, et 2017. aastal registreerus QMB programmi rohkem kui üks kaheksast Medicare'i abisaajast.

Täpsemalt, programm maksab:

• teie Medicare A osa maha arvata
• teie Medicare B osa omavastutused ja igakuised kindlustusmaksed
• muud Medicare A ja B osaga seotud kaaskindlustus- ja kaasmaksekulud

Lisaabi

Kui kvalifitseerute QMB programmi, kvalifitseerute ka ekstraabi saamiseks. See on programm, mis aitab tasuda Medicare'i retseptiravimite plaaniga (Medicare D osa) seotud kulusid. Lisateave hõlmab näiteks järgmist:

• igakuised lisatasud
• omavastutused
• maksab retseptide eest

Mõni apteek võib endiselt tasuda väikest osamaksu retseptide eest, mis on hõlmatud D osaga. Aastal 2020 ei ületa see kaasraha sisse 3,60 dollarit geneerilise ravimi eest ja 8,95 dollarit iga kaetud kaubamärgi all kasutatava ravimi eest.

Täiendav abi kehtib ainult Medicare D osa kohta. See ei hõlma kindlustusmakseid ega kulusid, mis on seotud Medicare C osa (Medicare Advantage) või Medicare täiendava kindlustuse (Medigap) plaanidega.

Kui olete registreerunud QMB programmis, aitavad järgmised tervishoiukulude katmist tagada järgmised näpunäited:

• Andke oma tervishoiuteenuse pakkujale teada, et olete registreerunud QMB programmis. Kui soovite hooldust otsida, näidake nii oma Medicare'i kui ka Medicaidi kaarti või QMB programmikaarti.
• Kui saate arve, mille peaks katma QMB programm, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Andke neile teada, et osalete QMB programmis ja teile ei saa maksta arve selliste asjade eest nagu mahaarvamised, kaaskindlustus ja kaasmaksed.
• Kui teie tervishoiuteenuse pakkuja jätkab teile arve esitamist, pöörduge otse Medicare poole telefonil 800-MEDICARE. Need aitavad teil koos tervishoiuteenuse pakkujaga kinnitada, et olete QMB programmis, ja tagastada juba tehtud makseid.

Kas ma saan QMB programmi?

QMB programmi jaoks on kolm erinevat abikõlblikkuse kriteeriumi. Nende hulka kuuluvad Medicare A osa abikõlblikkus, sissetulekupiirangud ja ressursside piirmäärad. QMB-hüvitisi saate juhul, kui teil on originaalne Medicare (A ja B osa) või Medicare Advantage plaan.

MSP-sid, sealhulgas QMB-programmi, hallatakse teie osariigi Medicaidi programmi kaudu. See tähendab, et teie riik otsustab, kas kvalifitseerute või mitte. Näiteks võivad eri osariigid oma sissetuleku ja ressursside arvutamiseks erineda.

Uurime allpool üksikasjalikumalt kõiki QMB programmi abikõlblikkuse kriteeriume.

Medicare A osa abikõlblikkus

QMB programmi registreerumiseks peate olema ka Medicare A-osa saamiseks kõlblik. A-osa saamiseks peate üldiselt olema:

• 65 aastat või vanem
• igas vanuses ja kellel on kvalifitseeritav puue
• igas vanuses ja kellel on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või amüotroofne lateraalskleroos (ALS või Lou Gehrigi tõbi)

Sissetulekute piirid

Kui soovite registreeruda QMB programmis, peate täitma kindlad igakuised sissetuleku piirmäärad. Need piirid sõltuvad sellest, kas olete abielus või mitte. QMB programmi igakuised sissetuleku piirmäärad 2020. aastaks on järgmised:

• Üksikisik: 1084 dollarit kuus
• Abielus: 1 457 dollarit kuus

Kuu sissetuleku piirmäärad on kõrgemad Alaskal ja Hawaiil. Seetõttu võivad nendes osariikides elavad inimesed QMB programmi saada, isegi kui nende igakuised sissetulekud on suuremad.

QMB programmi igakuine sissetuleku piir tõuseb igal aastal. See tähendab, et peaksite ikkagi programmi kandideerima, isegi kui teie sissetulekud veidi suurenevad.

Ressursside piirid

Lisaks igakuisele sissetuleku piirmäärale on QMB programmi jaoks ka ressursilimiit. Selle limiidi hulka arvestatud üksused on järgmised:

• raha, mis teil on kontrollimisel ja hoiukontodel
• aktsiad
• võlakirjad

Mõni ressurss ei kuulu ressursilimiidi sisse. Nende hulka kuuluvad näiteks teie maja, auto ja mööbel.

Nagu sissetuleku piirid, on ka QMB programmi ressursilimiidid erinevad sõltuvalt sellest, kas olete abielus või mitte. 2020. aastaks on QMB programmi ressursilimiidid järgmised:

• Üksikisik: $7,860
• Abielus: $11,800

Ka ressursside piirmäärad suurenevad igal aastal. Nagu sissetulekupiirangute puhul, peaksite ikkagi taotlema QMB programmi, kui teie ressursid on pisut suurenenud.

Kuidas registreeruda?

Kvalifikatsiooni saamiseks ja kandideerimisprotsessi kohta teabe saamiseks pöörduge oma osariigi Medicaidi kontorisse. Teie riiklik ravikindlustuse abiprogramm (SHIP) võib aidata ka siis, kui teil on lisaküsimusi või -muresid.

Registreerumiseks tuleb täita lühike taotlusvorm. Sotsiaalkindlustusametil (SSA) on näidisvorm, mille leiate siit. Vorm, mille te tegelikult täidate, võib olenevalt teie olekust siiski pisut erineda.

Teil võidakse paluda oma taotlusprotsessi osana esitada täiendavaid dokumente. See võib hõlmata selliseid asju nagu palgaarvestus, pangaväljavõtted või teave tuludeklaratsiooni kohta.

Kui olete registreerunud QMB programmi, peate selle igal aastal uuesti kandideerima. Seda seetõttu, et teie sissetulek ja ressursid võivad aasta-aastalt muutuda. Teie osariigi Medicaidi kontor annab teile teavet selle kohta, millal ja kuidas uuesti taotleda.

Täiendava abi taotlemine

Kui kvalifitseerute QMB programmi, kvalifitseerute automaatselt ka lisabibi. Saate registreeruda sotsiaalkindlustuse halduse (SSA) veebisaidil olevasse abiprogrammi Extra Help.

Kui olete lisateabisse registreerunud, vaatab SSA teie sissetuleku ja ressursside olekut igal aastal, tavaliselt augusti lõpus. Selle ülevaate põhjal võivad teie eelseisva aasta lisaabi eelised jääda samaks, neid kohandada või lõpetada.

Kaasavõtmine

QMB programm on üks neljast MSP-st. Nende programmide eesmärk on aidata piiratud sissetuleku ja ressurssidega inimestel tasuda Medicare'i taskuväliseid kulusid.

Need kaetud kulud hõlmavad kindlustusmakseid, omavastutusi, kaaskindlustust ja Medicare'i A ja B osaga seotud kaasmakseid. Kui kvalifitseerute QMB programmi, kvalifitseerute ka täiendava abi saamiseks.

QMB programmi jaoks on paar erinevat abikõlblikkuse nõuet. Teil peab olema õigus saada Medicare A osa ja vastama ka kindlaksmääratud sissetuleku- ja ressursilimiitidele.

Teie osariigi QMB-programmi kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma osariigi Medicaidi kontorisse. Need aitavad teil kindlaks teha, kas olete sobilikud, ja annavad teile kogu taotluse esitamiseks vajaliku teabe.