Ekspertide küsimused ja vastused: põlveliigese artroosi ravimeetodid

Sisu

• Mul on diagnoositud põlve OA. Mida teha operatsiooni edasilükkamiseks? Millised mittekirurgilised meetodid töötavad?
• Kas kortisooni süstid on tõhusad ja kui tihti ma neid saan?
• Kas treening ja füsioteraapia on põlve OA-ga tegelemisel tõhusad?
• Millal peaksin kaaluma mõnda põlveliigese asendamise operatsiooni?
• Kas vanus on põlveliigese asendamise tegur?
• Milliseid tegevusi saan teha pärast põlveliigese asendamist? Kas mul on pärast tavapärasele aktiivsusele naasmist veel valusid?
• Kuidas valida kirurgi?
• Olen kuulnud minimaalselt invasiivsest põlveliigese operatsioonist. Kas ma olen selleks kandidaat?
• Aga artroskoopiline põlveliigese operatsioon, kus nad puhastavad liigest? Kas peaksin seda kõigepealt proovima?

Healthline küsitles Weissi mälestushaigla luude ja liigeste asenduskeskuse meditsiinidirektorit, FACS-i meditsiinidirektorit dr Henry A. Finnit, et saada vastuseid kõige levinumatele küsimustele, mis on seotud osteoartriidi (OA) raviga, ravimitega ja kirurgiaga. põlv. Dr Finn, kes on spetsialiseerunud kogu liigese asendamisele ja jäsemete komplekssetele päästmisoperatsioonidele, on juhtinud üle 10 000 kirurgilise protseduuri. Siin oli, mida ta pidi ütlema.

Mul on diagnoositud põlve OA. Mida teha operatsiooni edasilükkamiseks? Millised mittekirurgilised meetodid töötavad?

"Ma soovitaksin proovida artriidivälist laaduriteta tugipõlve põlve ja / või kanna kiilu toetamiseks, mis suunab jõu liigese kõige vähem artriitilisele poolele. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen (Motrin, Advil), võivad aidata, kui teie kõht neid talub. "

Kas kortisooni süstid on tõhusad ja kui tihti ma neid saan?

“Kortisoon koos pika ja lühitoimelise steroidiga võib osta kaks kuni kolm kuud leevendust. See on müüt, et sul võib olla ainult üks aasta või üks elu jooksul. Kui põlvel on tugev artriit, pole kortisoonil negatiivset külge. Need süstid mõjutavad keha vaid minimaalselt. ”

Kas treening ja füsioteraapia on põlve OA-ga tegelemisel tõhusad?

"Kerge treenimine, mis pole valus, parandab endorfiine ja võib aja jooksul parandada toimimist. Füsioteraapiast pole enne operatsiooni mingit kasu. Ujumine on parim harjutus. Kui kavatsete treenida jõusaalis, kasutage elliptilist masinat. Kuid pidage meeles, et artroos on degeneratiivne haigus, nii et tõenäoliselt vajate lõpuks asendajat. "

Millal peaksin kaaluma mõnda põlveliigese asendamise operatsiooni?

„Üldreegel on [kaaluda operatsiooni], kui valu muutub pidevaks, ei reageeri muudele konservatiivsetele meetmetele ja häirib oluliselt igapäevast elu ja teie elukvaliteeti. Kui teil on valu puhkeolekus või öösel, on see üks tugev viide sellele, et on aeg asendamiseks. Ainult röntgenpildi abil ei saa siiski minna. Mõne inimese röntgen näeb kohutav välja, kuid valu tase ja toimimine on piisavad. ”

Kas vanus on põlveliigese asendamise tegur?

"Paradoksaalselt on nii, et mida noorem ja aktiivsem olete, seda väiksem on tõenäosus, et olete põlveliigese asendajaga rahul. Nooremate patsientide ootused on suuremad. Üldiselt ei tunne vanemad täiskasvanud tennise mängimise pärast muret. Nad tahavad lihtsalt valu leevendamist ja liikumisvõimalusi. Vanemate täiskasvanute jaoks on see lihtsam ka muul viisil. Vanemad täiskasvanud ei tunne taastumisel nii palju valu. Samuti, mida vanem sa oled, seda tõenäolisemalt püsib põlve kogu sinu elu. Aktiivne 40-aastane vajab tõenäoliselt lõpuks uut asendajat. "

Milliseid tegevusi saan teha pärast põlveliigese asendamist? Kas mul on pärast tavapärasele aktiivsusele naasmist veel valusid?

"Võite kõndida kõike, mida soovite, golfi mängida, mängida sporti nagu mitteagressiivne paarismängutennis - {textend}, kuid ei tohi pallidele sukelduda ega kogu väljakut joosta. Ma ei soovita suure mõjuga spordialasid, mis hõlmavad keeramist või pööramist, näiteks suusatamist või korvpalli. Innukal aednikul on keeruline aeg, sest põlveliigese asendamisega on raske põlvitada. Pidage meeles, et mida vähem te oma põlvele stressi teete, seda kauem see kestab. "

Kuidas valida kirurgi?

“Küsige kirurgilt, mitu põlve ta aastas teeb. Ta peaks tegema paarsada. Tema nakatumise määr peaks olema alla 1 protsendi. Küsige tema üldiste tulemuste kohta ja selle kohta, kas ta jälgib tulemusi, sealhulgas liikumisulatus ja lõtvumiskiirus. Väited nagu “meie patsiendid saavad suurepäraselt hakkama” pole piisavalt head. ”

Olen kuulnud minimaalselt invasiivsest põlveliigese operatsioonist. Kas ma olen selleks kandidaat?

“Minimaalselt invasiivne on väärnimetus. Ükskõik kui väike sisselõige, peate ikkagi luu puurima ja lõikama. Väiksemal sisselõikel pole mingit eelist, kuid on ka puudusi. See võtab kauem aega ja suureneb luu või arterite risk. Seadme vastupidavus on vähenenud, kuna te ei saa seda samuti sisse panna ja te ei saa kasutada pikemate komponentidega seadmeid. Samuti saab seda teha ainult õhukeste inimestega. Verejooksu kogus ega taastumisaeg ei erine. Isegi sisselõige on vaid tolli lühem. See pole lihtsalt seda väärt. ”

Aga artroskoopiline põlveliigese operatsioon, kus nad puhastavad liigest? Kas peaksin seda kõigepealt proovima?

"Journal of the American Medical Association avaldas hiljuti artikli, milles öeldakse, et sellest pole kasu. See pole parem kui kortisooni süstimine ja see on palju invasiivsem. "