Mitraalklapi prolaps: mis see on, kuidas seda tuvastada ja ravida

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kas mitraalklapi prolaps on raske?
• Mitraalklapi prolapsi põhjused
• Kuidas diagnoosida
• Kuidas ravi tehakse

Mitraalklapi prolaps on mitraalklapis esinev muutus, mis on südameventiil, mis on moodustatud kahest voldikust, mis suletuna eraldab vasaku aatriumi südame vasakust vatsakesest.

Mitraalklapi prolapsi iseloomustab mitraalvoldikute sulgemata jätmine, kus üks või mõlemad voldikud võivad vasaku vatsakese kokkutõmbumisel põhjustada ebanormaalset nihet. See ebanormaalne sulgemine võib hõlbustada vere valet läbimist vasakust vatsakesest vasakule aatriumile, mida nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks.

See on tavaline muutus ja enamasti on see asümptomaatiline ega kahjusta tervist, mis võib juhtuda nii meestel kui naistel.

Peamised sümptomid

Enamikul juhtudel on mitraalklapi prolaps asümptomaatiline ja see avastatakse rutiinse ehhokardiogrammi käigus. Kui prolapsi ultraheli leid on seotud sümptomite esinemisega ja südame mühise auskultatsiooniga, saab see nimeks mitraalprolapsi sündroom.

Peamised sümptomid, mis võivad viidata mitraalklapi prolapsile, on valu rinnus, südamepekslemine, nõrkus ja õhupuudus pärast pingutust, jäsemete tuimus ja hingamisraskused lamades. Lisateave mitraalklapi prolapsi muude sümptomite kohta.

Kas mitraalklapi prolaps on raske?

Mitraalklapi prolaps ei ole enamikul juhtudel raske ega sisalda sümptomeid ning seetõttu ei tohiks see elustiili negatiivselt mõjutada. Sümptomite ilmnemisel saab neid ravida ja kontrollida ravimite ja kirurgia abil. Vaid umbes 1% mitraalklapi prolapsiga patsientidest süvendab probleemi ja võib tulevikus vajada klapi asendamiseks operatsiooni.

Kui mitraalprolaps on väga suur, on suurem oht ​​vere tagasitulekuks vasakusse aatriumisse, mis võib seisundit veelgi süvendada. Sel juhul, kui seda ei ravita õigesti, võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu südameklappide nakatumine, mitraalklapi tugev lekkimine ja ebaregulaarne südamelöök koos raskete arütmiatega.

Mitraalklapi prolapsi põhjused

Mitraalklapi prolaps võib juhtuda geneetiliste muutuste, vanematelt lastele edasikandumise, päriliku põhjuse või teadmata põhjuste tõttu ilmnemise põhjuseta (esmane põhjus).

Lisaks võib mitraalklapi prolaps olla seotud teiste haigustega, näiteks Maritima sündroom, südameatakk, Ehlers-Danlose sündroom, rasked haigused, polütsüstiline neeruhaigus ja reumaatiline palavik. Lisaks võib see juhtuda pärast mitraalklapi operatsiooni.

Kuidas diagnoosida

Mitraalklapi prolapsi diagnoosi paneb kardioloog, lähtudes patsiendi kliinilisest anamneesist ja sümptomitest, lisaks eksamitele nagu ehhokardiograafia ja südame auskultatsioon, mille käigus hinnatakse südame kokkutõmbumist ja lõdvestumist.

Südame auskultatsiooni ajal kuuleb hüppeline heli, mida nimetatakse mesosüstoolseks klõpsuks, vahetult pärast vatsakese kokkutõmbumise algust. Kui klapi vale sulgemise tõttu naaseb veri vasakusse aatriumisse, võib kohe pärast klõpsu kuulda südamemürinat.

Kuidas ravi tehakse

Mitraalklapi prolapsi ravi ei ole tavaliselt vajalik, kui sümptomeid pole. Sümptomite ilmnemisel võivad kardioloogid siiski soovitada sümptomite kontrollimiseks kasutada mõnda ravimit, näiteks antiarütmikumid, mis aitavad kontrollida ebaregulaarset südamelööki ja vältida vatsakeste tahhükardiat, mis võib juhtuda mitraalklapi prolapsi mõnel harvadel juhtudel.

Lisaks võib soovitada diureetikumide kasutamist, mis aitavad eemaldada liigset vedelikku, mis naaseb kopsudesse, beetablokaatoreid südamepekslemise või valu korral ning antikoagulante, mis aitavad ära hoida trombide teket.

Kõige raskematel juhtudel, kui vasakusse aatriumisse tungib suur verevool, on mitraalklapi parandamiseks või asendamiseks vaja operatsiooni.