Pidalitõbi

Sisu

• Millised on pidalitõve sümptomid?
• Kuidas pidalitõbi välja näeb?
• Kuidas leepra levib?
• Mis on pidalitõve tüübid?
• 1. Tuberkuloidne pidalitõbi vs lepromaatiline pidalitõbi vs piiri pidalitõbi
• 2.Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsioon
• 3. Ridley-Joplingi klassifikatsioon
• Kuidas leepra diagnoositakse?
• Kuidas leepra ravitakse?
• Millised on pidalitõve võimalikud tüsistused?
• Kuidas ma saan pidalitõbe ära hoida?
• Milline on pikaajaline väljavaade?
• Artiklite allikad

Mis on pidalitõbi?

Leepra on bakteri põhjustatud krooniline progresseeruv bakteriaalne infektsioon Mycobacterium leprae. See mõjutab peamiselt jäsemete närve, nahka, nina limaskesta ja ülemisi hingamisteid. Leepra on tuntud ka kui Hanseni tõbi.

Lepra tekitab nahahaavandeid, närvikahjustusi ja lihasnõrkust. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid moonutusi ja märkimisväärset puuet.

Leepra on registreeritud ajaloos üks vanimaid haigusi. Esimene teadaolev kirjalik viide pidalitõvele on umbes aastast 600 eKr.

Leepra on levinud paljudes riikides, eriti troopilise või subtroopilise kliimaga riikides. Ameerika Ühendriikides pole see eriti levinud. Aruannete kohaselt diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal ainult 150–250 uut juhtumit.

Millised on pidalitõve sümptomid?

Leepra peamised sümptomid on:

• lihasnõrkus
• käte, käte, jalgade ja jalgade tuimus
• nahakahjustused

Nahakahjustuste tagajärjel väheneb puutetunne, temperatuur või valu. Nad ei parane isegi mitme nädala pärast. Need on teie tavalisest nahatoonist kergemad või võivad põletikust punetada.

Kuidas pidalitõbi välja näeb?

Kuidas leepra levib?

Bakter Mycobacterium leprae põhjustab pidalitõbe. Arvatakse, et leepra levib kokkupuutel nakatunud inimese limaskesta sekretsiooniga. See juhtub tavaliselt siis, kui leeprahaige inimene aevastab või köhib.

Haigus ei ole eriti nakkav. Tihe, korduv kokkupuude ravimata inimesega pikema aja vältel võib aga põhjustada pidalitõbe.

Leepra eest vastutav bakter paljuneb väga aeglaselt. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on haiguse keskmine inkubatsiooniperiood (aeg nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel).

Sümptomid ei pruugi ilmneda nii kaua kui 20 aastat.

New England Journal of Medicine andmetel võib Ameerika Ühendriikide lõunaosast ja Mehhikost pärit armadillo seda haigust edasi kanda ja inimestele edasi kanda.

Mis on pidalitõve tüübid?

Leepra klassifitseerimiseks on kolm süsteemi.

1. Tuberkuloidne pidalitõbi vs lepromaatiline pidalitõbi vs piiri pidalitõbi

Esimene süsteem tunneb ära pidalitõve kolme tüüpi: tuberkuloid, lepromatoosne ja piirjooneline. Inimese immuunvastus haigusele määrab, milline neist pidalitõvest on:

• Tuberkuloidse leepra korral on immuunvastus hea. Seda tüüpi nakkusega inimesel esineb ainult üksikuid kahjustusi. Haigus on kerge ja ainult kergelt nakkav.
• Lepromaatilise leepra korral on immuunvastus nõrk. See tüüp mõjutab ka nahka, närve ja muid elundeid. On laialt levinud kahjustusi, sealhulgas sõlmed (suured tükid ja muhud). See haigusvorm on nakkavam.
• Piirilises pidalitõves on nii tuberkuloidi kui ka lepromatoosse leepra kliinilisi tunnuseid. Seda tüüpi peetakse kahe teise tüübi vahel.

2.Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsioon

haigus vastavalt kahjustatud nahapiirkondade tüübile ja arvule:

• Esimene kategooria on paucibacillary. Kahjustusi on viis või vähem ja nahaproovides ei tuvastata ühtegi bakterit.
• Teine kategooria on multibatsillaarne. Vigastusi on rohkem kui viis, bakter tuvastatakse naha määrdumises või mõlemas.

3. Ridley-Joplingi klassifikatsioon

Kliinilistes uuringutes kasutatakse Ridley-Joplingi süsteemi. Sellel on viis sümptomite raskusastmel põhinevat klassifikatsiooni.

Samuti on olemas pidalitõve vorm, mida nimetatakse määramatuks pidalitõveks, mis ei kuulu Ridley-Joplingi klassifitseerimissüsteemi. Seda peetakse pidalitõve väga varajaseks vormiks, kus inimesel on ainult üks nahakahjustus, mis on puudutades vaid veidi tuim.

Määratlemata pidalitõbi võib Ridley-Joplingi süsteemis laheneda või minna edasi viiest pidalitõve vormist.

Kuidas leepra diagnoositakse?

Arst viib läbi füüsilise eksami, et otsida haiguse märgulisi märke ja sümptomeid. Samuti teevad nad biopsia, mille käigus eemaldavad naha või närvi väikese tüki ja saadavad selle laborisse testimiseks.

Samuti võib teie arst teha lepromiini nahatesti, et teha kindlaks leepra vorm. Nad süstivad nahale väikese koguse leepra põhjustavat bakterit, mis on inaktiveeritud, tavaliselt küünarvarre ülaosas.

Inimesed, kellel on tuberkuloidne või piiripealne tuberkuloidne pidalitõbi, saavad süstekohas positiivseid tulemusi.

Kuidas leepra ravitakse?

WHO töötas 1995. aastal välja kõigi pidalitõve raviks. See on saadaval kogu maailmas tasuta.

Lisaks ravivad mitmed antibiootikumid pidalitõbe, hävitades selle põhjustanud bakterid. Nende antibiootikumide hulka kuuluvad:

• dapsoon (Aczone)
• rifampiin (Rifadin)
• klofasimiin (lampreen)
• minotsükliin (minotsiin)
• ofloksatsiin (Ocuflux)

Tõenäoliselt määrab arst korraga rohkem kui ühe antibiootikumi.

Samuti võivad nad soovida, et te võtaksite põletikuvastaseid ravimeid nagu aspiriin (Bayer), prednisoon (Rayos) või talidomiid (Thalomid). Ravi kestab kuid ja võib-olla kuni 1 kuni 2 aastat.

Ärge kunagi võtke talidomiidi, kui olete või võite rasestuda. See võib põhjustada tõsiseid sünnidefekte.

Millised on pidalitõve võimalikud tüsistused?

Diagnoosi ja ravi hilinemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• moondumine
• juuste väljalangemine, eriti kulmudel ja ripsmetel
• lihasnõrkus
• käte ja jalgade püsiv närvikahjustus
• võimetus käsi ja jalgu kasutada
• krooniline ninakinnisus, ninaverejooks ja nina vaheseina kokkuvarisemine
• iriit, mis on silma iirise põletik
• glaukoom, silmahaigus, mis põhjustab nägemisnärvi kahjustusi
• pimedus
• erektsioonihäired (ED)
• viljatus
• neerupuudulikkus

Kuidas ma saan pidalitõbe ära hoida?

Parim viis pidalitõve ennetamiseks on vältida pikaajalist ja tihedat kontakti ravimata inimesega, kellel on nakkus.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Üldine väljavaade on parem, kui arst diagnoosib leepra kohe enne selle raskeks muutumist. Varajane ravi hoiab ära kudede edasise kahjustuse, peatab haiguse leviku ja hoiab ära tõsised tervisega seotud tüsistused.

Väljavaade on tavaliselt halvem, kui diagnoos toimub kõrgemas staadiumis pärast seda, kui isikul on märkimisväärne moondumine või puue. Kuid edasine kehakahjustuse vältimine ja haiguse leviku vältimine teistele on endiselt vajalik nõuetekohane ravi.

Vaatamata edukale antibiootikumikuurile võib esineda püsivaid meditsiinilisi tüsistusi, kuid teie arst saab teiega koostööd teha, et pakkuda nõuetekohast abi, et aidata teil toime tulla ja hallata mis tahes ülejäänud seisundit.

Artiklite allikad

• Anand PP jt. (2014). Päris pidalitõbi: Hanseni tõve teine ​​nägu! Ülevaade. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Leepra klassifikatsioon. (nd).
• Gaschignard J jt. (2016). Pauci- ja multibatsillaarne pidalitõbi: kaks erinevat geneetiliselt tähelepanuta jäetud haigust.
• Pidalitõbi. (2018).
• Pidalitõbi. (nd). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Pidalitõbi (Hanseni tõbi). (nd). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Pidalitõbi: ravi. (nd). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF jt. (2007). Ravi pidalitõve klassifitseerimise meetodid. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D jt. (2018). Lepra: epidemioloogia, mikrobioloogia, kliinilised ilmingud ja diagnoos. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D jt. (2018). Pidalitõbi. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW jt. (2011). Tõenäoline zoonootiline pidalitõbi Ameerika Ühendriikide lõunaosas. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Mis on Hanseni tõbi? (2017).
• WHO mitme ravimi teraapia. (nd).