Mis on proktosigmoidiit?

Sisu

• Proktosigmoidiidi sümptomid
• Proktosigmoidiidi põhjused ja riskifaktorid
• Proktosigmoidiidi ravi
• Ravimid
• Kirurgia
• Proktosigmoidiidi diagnoosimine
• Proktosigmoidiidi tüsistused
• Proktosigmoidiidi väljavaade

Ülevaade

Proktosigmoidiit on haavandilise koliidi vorm, mis mõjutab pärasoole ja sigmoidset käärsoole. Sigmoidne käärsool ühendab ülejäänud käärsoole ehk jämesoole pärasoolega. Pärasool on koht, kus väljaheide kehast välja visatakse.

Kuigi see haavandilise koliidi vorm hõlmab teie käärsoole väga vähe, võib see siiski põhjustada olulisi sümptomeid.

Muud tüüpi haavandiline koliit sisaldab:

• vasakpoolne koliit (distaalne koliit): mõjutab käärsoole laskuvast lõigust pärasoolde
• pankoliit: hõlmab põletikku kogu jämesooles

Teadmine, mis tüüpi haavandiline koliit teil on, võib aidata kindlaks teha, milline ravi on kõige tõhusam.

Umbes 50 protsendil kõigist haavandilise koliidi diagnoosiga inimestest on proktosigmoidiit.

Proktosigmoidiidi sümptomid

Kõhulahtisus on tavaliselt haavandilise koliidi kõigi vormide kõige olulisem sümptom. Mõnikord esineb kõhulahtisus rohkem kui neli korda päevas.

Kõhulahtisus on ka kõige tavalisem sümptom. Teie väljaheites võivad olla jämesoole põletiku tõttu vereringed.

Pärasoole kahjustused ja ärritus võivad tekitada tunde, et teil on pidevalt vaja roojamist. Vannituppa minnes on väljaheidete kogus tavaliselt väike.

Muud haavandilise koliidiga seotud sümptomid on:

• kõhuvalu või pärasoole valu
• palavik
• kaalukaotus
• kõhukinnisus
• pärasoole spasmid

Te ei tohiks eirata rektaalset verejooksu, mis on pideva või erepunase välimusega. Mõnikord võib veri väljaheites olla tõrvane. Nende sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole.

Proktosigmoidiidi põhjused ja riskifaktorid

Proktosigmoidiit on käärsoole kroonilise põletiku tagajärg, nagu ka kõik haavandilise koliidi tüübid. See põletik on immuunvastuse tulemus. Arstid ei tea, mis selle immuunvastuse käivitab.

Mõnedel inimestel on haavandiline koliit tõenäolisem kui teistel. Igat tüüpi haavandilise koliidi riskifaktorid on samad. Nad sisaldavad:

• kellel on perekonnas esinenud haavandilist koliiti
• kellel on anamneesis infektsioon Salmonella või Kampülobakter bakterid
• elades kõrgemal laiuskraadil
• elab arenenud riigis

Need tegurid suurendavad ainult haavandilise koliidi riski. Kui teil on üks või mitu neist riskiteguritest, ei tähenda see, et saate selle seisundi.

Proktosigmoidiidi ravi

Ravimid

Proktosigmoidiit ei hõlma suurt osa jämesoolest. Seetõttu on esimene ravivõimalus 5-aminosalitsüülhape (5-ASA). Arstid võivad seda välja kirjutada mesalamiini kujul, mis on põletikuvastane ravim.

Mesalamiin on saadaval mitmes vormis, sealhulgas suukaudne, ravimküünal, vaht ja klistiir. Seda müüakse järgmiste kaubamärkide all:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Hiljutised kliinilised juhised soovitavad proktosigmoidiidiga inimestele mesalamiini klistiiri ja ravimküünlaid suukaudse mesalamiini asemel.

Kuna proktosigmoidiit mõjutab ainult jämesoole alumist osa, võite klistiiride asemel sageli kasutada suposiite. Kui te ei talu ega manista klistiiri, võite võtta mesalamiini suukaudselt.

Kui te ei reageeri mesalamiinile, on saadaval ka teisi ravimeetodeid. Need sisaldavad:

• pärasoole kortikosteroidivahud
• suukaudsed kortikosteroidid
• infliksimab (Remicade), mis vähendab põletikku põhjustavat immuunsüsteemi vastust

Kirurgia

Kui teil on raske kõhulahtisus või verejooks, peate võib-olla hospitaliseerima. Haiglas võidakse teid ravida intravenoossete steroididega. Väga rasketel juhtudel võib käärsoole kahjustatud osa eemaldamiseks vajada operatsiooni.

Proktosigmoidiidi diagnoosimine

Haavandilise koliidi diagnoosimiseks võib arst teha kolonoskoopiana tuntud testi. See hõlmab endoskoobi kasutamist, mis on spetsiaalne instrument, mille otsas on valgustatud kaamera. Teie arst sisestab selle pärasoolde ja laseb ulatusel liikuda ülespoole, visualiseerides käärsoole vooderdust.

See test aitab arstil näha soole turse, punetuse ja põletikuliste veresoonte piirkondi. Kui teil on proktosigmoidiit, ei ulatu need haigusnähud sigmoidsoolest kaugemale.

Proktosigmoidiidi tüsistused

Nagu teiste haavandilise koliidi vormide puhul, hõlmavad mõned proktosigmoidiidi tüsistused:

• aneemia
• suurenenud käärsoolevähi risk
• dehüdratsioon
• verejooks käärsooles
• auk käärsooles (perforatsioon)
• mürgine megakoolon (see on meditsiiniline hädaolukord)

Proktosigmoidiidi väljavaade

Kui haavandilise koliidiga inimestel on tavaliselt jämesoolevähi oht, siis proktosigmoidiidiga inimestel seda tõenäoliselt pole. Kuid paljude haavandilise koliidiga inimeste puhul kasvab põletik ja mõjutab rohkem nende käärsoole viie aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Proktosigmoidiiti ei saa ravida, kuid sümptomeid saab tavaliselt ravida ravi ja elustiili muutmisega.