Polümüalgia Rheumatica

Sisu

• Mis on Polymyalgia Rheumatica?
• Millised on Polymyalgia Rheumatica sümptomid?
• Mis põhjustab Polymyalgia Rheumatica?
• Kuidas diagnoositakse polümüalgiat Rheumatica?
• Kuidas ravitakse Polymyalgia Rheumatica?
• Millised on Polymyalgia Rheumatica tüsistused?
• Milline on pikaajaline väljavaade Polymyalgia Rheumatica all kannatavale inimesele?

Mis on Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica on põletikuline haigus, mis põhjustab lihasvalu ja -jäikust erinevates kehaosades. See mõjutab kõige sagedamini:

• õlad
• kael
• relvad
• puusad

Sümptomid ilmnevad sageli järsku ja on hommikul halvemad.

Polymyalgia rheumatica mõjutab tavaliselt üle 65-aastaseid inimesi. See areneb harva alla 50-aastastel inimestel. Polymyalgia rheumatica esineb sagedamini ka naistel kui meestel. Põhja-Euroopa ja Skandinaavia päritolu inimesed on ka selle haiguse jaoks suuremas ohus.

Mõnel inimesel, kellel on polümüalgia rheumatica, diagnoositakse ka sellega seotud häire, mida nimetatakse ajaliseks arteriidiks. See seisund põhjustab peanaha, kaela ja käte veresoonte põletikku. Ajaline arteriit võib põhjustada ka peavalu, lõualuu valu ja nägemisprobleeme.

Millised on Polymyalgia Rheumatica sümptomid?

Valu ja jäikus kaelas ja õlgades on polymyalgia rheumatica kõige tavalisemad sümptomid. Valu ja jäikus võivad järk-järgult levida ka muudesse piirkondadesse, näiteks õlgadesse, puusadesse ja reitesse. Need sümptomid mõjutavad tavaliselt mõlemat keha külge.

Polymyalgia rheumatica muude levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• väsimus
• halb enesetunne
• isutus
• äkiline tahtmatu kaalukaotus
• aneemia või madal punaliblede arv
• depressioon
• madala astme palavik
• piiratud liikumisulatus

Polymyalgia rheumatica sümptomid arenevad kiiresti, tavaliselt mitme päeva jooksul. Mõnel juhul võivad sümptomid ilmneda üleöö. Nad kipuvad hommikul halvemad olema ja kogu päeva jooksul paranevad järk-järgult. Mõne inimese jaoks võib passiivne olemine ja pika aja jooksul ühes asendis püsimine sümptomeid halvendada.

Valu ja jäikus võivad lõpuks muutuda nii tugevaks, et inimestel on raskusi igapäevaste toimingutega, näiteks diivanilt püsti tõusmine, riietumine või autosse sisenemine. Mõnikord võivad polymyalgia rheumatica sümptomid raskendada isegi magama jäämist.

Mis põhjustab Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica põhjus pole teada. Arvatakse siiski, et teatud geenid ja geenivariatsioonid võivad suurendada teie riski haigestuda polymyalgia rheumatica. Keskkonnategurid võivad mängida rolli ka häire kujunemises. Reumaatilise polümüalgia uusi juhtumeid diagnoositakse sageli tsüklitena ja need esinevad tavaliselt hooajaliselt. See viitab sellele, et haigusseisundit võib põhjustada keskkonna päästik, näiteks viirusinfektsioon. Sümptomite kiire ilmnemine viitab ka sellele, et polymyalgia rheumatica võib olla põhjustatud infektsioonist. Sellist seost pole siiski leitud.

Kuidas diagnoositakse polümüalgiat Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica sümptomid võivad olla sarnased teiste põletikuliste seisundite, sealhulgas luupuse ja artriidiga. Täpse diagnoosi tegemiseks viib arst läbi füüsilise eksami ja viib läbi mitu testi, et kontrollida põletikku ja vere kõrvalekaldeid.

Eksami ajal võib arst teie liikumisulatuse hindamiseks õrnalt liigutada teie kaela, käsi ja jalgu. Polymyalgia rheumatica kahtluse korral võivad nad tellida vereanalüüse, et kontrollida teie kehas põletikunähtusid. Need testid mõõdavad teie erütrotsüütide settimise määra ja C-reaktiivse valgu taset. Ebanormaalselt kõrge settekiirus ja kõrgenenud C-reaktiivse valgu tase viitavad tavaliselt põletikule.

Samuti võib arst planeerida ultraheli, et kontrollida teie liigeste ja kudede põletikku. Ultraheli abil kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid, et luua keha erinevates osades pehmete kudede detailne pilt. See võib olla väga kasulik polymyalgia rheumatica eristamiseks muudest haigustest, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid.

Kuna polymyalgia rheumatica ja ajalise arteriidi vahel on seos, võib teie arst soovida teha biopsia. See biopsia on lihtne ja madala riskiga protseduur, mille käigus eemaldatakse teie templist arterist väike koeproov. Proov saadetakse laborisse ja seda analüüsitakse põletikunähtude osas. Biopsia on vajalik ainult siis, kui arst kahtlustab põletikku veresoontes.

Ajutise arteriidi nähud on järgmised:

• püsivad peavalud
• hägune või kahekordne nägemine
• nägemise kaotus
• hellus peanahas
• lõualuu valu

Kuidas ravitakse Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica ei ravi. Nõuetekohase ravi korral võivad sümptomid paraneda vaid 24–48 tunniga. Arst määrab põletiku vähendamiseks väikestes annustes kortikosteroidi, näiteks prednisooni. Tavaline annus on 10–30 milligrammi päevas. Käsimüügi valuravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, ei ole polymyalgia rheumatica sümptomite ravis efektiivsed.

Kuigi kortikosteroidid on polymyalgia rheumatica ravis efektiivsed, on neil ravimitel kõrvaltoimeid. Nende ravimite pikaajaline kasutamine suurendab teie riski:

• kõrge vererõhk
• kõrge kolesterool
• depressioon
• kaalutõus
• diabeet või kõrge suhkrusisaldus veres
• osteoporoos, mis on luutiheduse vähenemine
• katarakt, mis on silma läätses hägune

Ravi ajal kõrvaltoimete riski vähendamiseks võib arst soovitada võtta iga päev kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavat toidulisandit. Sageli soovitatakse toidulisandeid, kui te kasutate kortikosteroide kauem kui kolm kuud. Arst võib soovitada ka füsioteraapiat, mis aitab parandada teie tugevust ja suurendada liikumisulatust.

Ostke kaltsiumilisandeid.

Osta D-vitamiini toidulisandeid.

Tervisliku eluviisiga seotud valikute tegemine võib aidata vähendada ka kortikosteroidide kõrvaltoimeid. Kõrget vererõhku aitab vältida tervisliku toitumise söömine ja soola tarbimise piiramine. Regulaarne treening võib aidata luid ja lihaseid tugevdada ning vältida kehakaalu tõusu.

Arst jälgib ravi ajal hoolikalt teie tervist. Nad võivad perioodiliselt tellida vereanalüüse, et kontrollida teie kolesterooli ja veresuhkru taset, soovitada iga-aastaseid silmauuringuid ja kavandada perioodilisi luutiheduse teste osteoporoosi nähtude kontrollimiseks. Kui teie sümptomid paranevad, võib arst ka teie annust vähendada pärast kolme või nelja ravinädalat.

Kui teie sümptomid ravimite abil ei parane, ei pruugi polymyalgia rheumatica tegelikult olla teie valu ja jäikuse põhjustaja. Sel juhul viib arst läbi täiendavad testid, et kontrollida muid reumaatilisi häireid, nagu osteoartriit ja reumaatiline palavik.

Millised on Polymyalgia Rheumatica tüsistused?

Polymyalgia rheumatica sümptomid võivad häirida igapäevaseid tegevusi, eriti kui haigusseisund jääb ravimata. Ilma sobiva ravita võivad valu ja jäikus liikuvust oluliselt vähendada. Lõpuks ei pruugi te enam iseseisvalt täita lihtsaid ülesandeid, näiteks supleda, riietuda ja juukseid kammida. Mõnedel inimestel on ajutine liigesefunktsiooni kaotus. See suurendab pikaajaliste liigeseprobleemide, näiteks külmunud õla, tekkimise riski.

Polümüalgia rheumaticaga inimestel on tõenäolisem ka perifeersete arterite haigus. See seisund halvendab vereringet ja põhjustab sageli jalgade valu ja haavandeid.

Milline on pikaajaline väljavaade Polymyalgia Rheumatica all kannatavale inimesele?

Polymyalgia rheumatica ei ravi. Polymyalgia rheumatica paraneb sageli pärast ravi saamist. Tegelikult kaob seisund tavaliselt pärast kahe kuni kuue aasta pikkust ravi.