Mis on väljakaevatud rind, miks see juhtub ja kuidas seda parandada

Sisu

• Kuidas operatsiooni tehakse
• Kuidas on taastumine
• Mis on peamised põhjused

Väljakaevatud rindkere, teaduslikult tuntud kui pectus excavatum, on kaasasündinud väärareng, mille korral rinnaku luu põhjustab rindkere keskosas, ribide vahelises piirkonnas depressiooni, põhjustades kehapildis muutusi, mis võivad küll eluohtlikud, kuid võivad pärssida enesehinnangu arengut või põhjustada lapsel psühholoogilisi muutusi.

Õõnes rinnus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu piirkonnas olevate organite kokkusurumine, mis soodustavad hingamisteede infektsioonide teket ja hingamisraskusi, muutes füüsilise koormuse raskeks ja põhjustades valu. Seda väärarengut võib täheldada näiteks sellistes tingimustes nagu Marfani sündroom, Noonani sündroom, Poola sündroom ja ebatäiuslik osteogenees.

Kuigi probleemi saab tuvastada varsti pärast sündi, süveneb see paljudel juhtudel koos noorukiea kasvuga ja seetõttu on ravi kordumine näidustatud tavaliselt alles pärast seda perioodi. Harvadel juhtudel saab ravi teha ka täiskasvanutel, kuid see on keerulisem ja aeganõudvam.

Ainus viis väljakaevatud rinna lõplikuks korrigeerimiseks on operatsioon luude õigesse kohta viimiseks, seega on see protseduur ette nähtud peamiselt sümptomite ilmnemisel.

Kuidas operatsiooni tehakse

Väljakaevatud rindkere korrigeerimiseks võib operatsiooni teha kahel erineval viisil, sõltuvalt patsiendi raskusastmest ja vanusest. Kuid mõlemal juhul tehakse seda üldanesteesia all ja haiglas on vaja viibida umbes 1 nädal.

Operatsiooni kaks vormi on:

• Avatud operatsioon või Ravitch: seda kasutatakse mõõdukatel kuni rasketel täiskasvanutel, kelle rindkere on jäik ja väga asümmeetriline ning kestab 4 kuni 6 tundi. Selle tehnika korral tehakse rinnale horisontaalne lõige, et eemaldada ebanormaalne kõhr, mis ühendab ribisid rinnaku luuga, võimaldades luul oma õigesse asendisse naasta. Seejärel asetatakse kirurgilised materjalid, et hoida rindkere õiges asendis;
• Minimaalselt invasiivne operatsioon või Nuss: seda tehakse tavaliselt lastel ja kergetel kuni mõõdukatel juhtudel ja see kestab 1 kuni 2 tundi. Selles tehnikas tehakse kaenla alla kaks väikest sisselõiget ja seejärel sisestatakse ühe ja teise lõike vahele metallvarda, et suruda rinnakorv õigesse asendisse.

See on väga valus operatsioon ja seetõttu tuleb pärast operatsiooni jääda haiglasse, eriti selleks, et teha valuvaigisteid otse veeni ja parandada mugavust, lastes välja kohe, kui valu väheneb ja tüsistusi pole.

Kuidas on taastumine

Väljakirjutamise järgsel perioodil on vaja minna arstiga sagedastele konsultatsioonidele, et teha röntgen- või kompuutertomograafia, et hinnata, kas rinnaku jääb õigesse asendisse. Nende hindamiste abil on võimalik määrata ka parim aeg kirurgilise materjali või operatsiooni käigus jäänud metallvarda eemaldamiseks.

Avatud operatsiooni korral eemaldatakse materjal tavaliselt 6–12 kuu pärast, minimaalselt invasiivse kirurgia riba eemaldatakse aga alles 2–3 aasta pärast.

Sel perioodil on samuti oluline olla teadlik nakkusest või kehale jäänud kirurgilise materjali tagasilükkamisest, näiteks turse või punetus lõikekohas, palavik üle 38ºC või liigne väsimus.

Sporditegevusi tuleks seevastu alustada ainult arsti nõusolekul, vältides suurima mõju ja vigastusohuga inimesi, näiteks jalgpalli, korvpalli või võitluskunsti.

Mis on peamised põhjused

Õõnsa rindkere väljanägemise põhjus ei ole teada, seda sagedamini aga poistel ja inimestel, kellel on väärareng perekonnas esinenud.

Kuigi see ei kujuta endast ohtu lapse elule, võib õõnes rinnus avalduda kuni noorukieani ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu südamepekslemine, köha, survetunne rinnus ja hingamisteede infektsioonid.