Munasarjavähk: faktid, statistika ja teie

Sisu

• Munasarjavähi tüübid
• Epiteeli kasvajad
• Stromaalsed kasvajad
• Sugurakkude kasvajad
• Levimus
• Rahvuslik eripära
• Riskitegurid
• Vanus
• Rasvumine
• Päritud geenid
• Perekonna ajalugu
• Rinnavähi isiklik anamnees
• Hormoonasendusravi
• Paljundamine
• Viljakuse ravi
• Rasestumisvastaste vahendite kasutamine
• Põhjused
• Päritud geneetilised mutatsioonid
• Omandatud geneetilised mutatsioonid
• Sümptomid
• Testid ja diagnoosimine
• Etapid
• Ravi
• Kirurgia
• Keemiaravi
• Munasarjavähi alternatiivsed ravimeetodid
• Ellujäämise määrad

Munasarjavähk on teatud tüüpi vähk, mis algab munasarjadest. Naissoost inimesed sündivad tavaliselt kahe munasarjaga, mõlemal pool emakat. Munasarjad on väikesed - umbes mandli suurused - ja nad vastutavad paljude paljunemisfunktsioonide eest.

Munasarjavähi tuvastamine ja diagnoosimine võib olla väga keeruline, kuna paljud selle sümptomid on sarnased palju vähem tõsistest probleemidest, näiteks seedehäiretest ja puhitusest põhjustatud sümptomitega. Varasel munasarjavähil pole sageli mingeid märke ega sümptomeid ning mõnel juhul diagnoositakse haigus enne, kui vähk on levinud kõhu või teise vaagnaosa külge.

Munasarjavähki, mis on munasarjadest kaugemale arenenud, on väga raske ravida. Kui vähk jääb munasarjadesse, on arstidel parem võimalus seda edukalt ravida operatsiooni ja keemiaravi abil.

Lisateave munasarjavähi eripärade kohta.

Munasarjavähi tüübid

Munasarjavähki on enam kui 30 tüüpi ja neid klassifitseeritakse rakutüübi järgi, millest nad saavad. Munasarjad koosnevad kolmest peamisest rakust:

• epiteeli kasvajad
• strooma kasvajad
• sugurakkude kasvajad

Epiteeli kasvajad

Epiteeli kasvajad võivad olla kas healoomulised või väga ohtlikud. Ligikaudu 90 protsenti munasarjavähkidest on epiteeli kasvajad. Need moodustuvad munasarjade välimisel kihil.

Stromaalsed kasvajad

Selline munasarjavähk algab koest, mis sisaldab hormoone tootvaid rakke. Neid nimetatakse ka seksnaha-strooma kasvajateks. Mayo kliiniku andmetel on umbes 7 protsenti munasarjavähkidest strooma.

Sugurakkude kasvajad

Idurakkude kasvajad on harvaesinev munasarjavähi vorm, mis algab munarakke tootvates rakkudes. Tavaliselt esinevad need noorematel inimestel.

Levimus

Umbes 21 000 USA-l diagnoositakse munasarjavähk igal aastal ja umbes 14 000 sureb sellest.

Inimese eluaegne risk haigestuda munasarjavähki on umbes üks 78-st. Inimese risk surra munasarjavähki on umbes üks 108-st.

Õnneks on Ameerika vähiliidu andmetel diagnoosimise määr viimase 20 aasta jooksul aeglaselt langenud.

Rahvuslik eripära

Munasarjavähi diagnoos ja surm on naissoost sündinud inimeste puhul varieerunud sõltuvalt rassist ja rahvusest. Aastatel 1999–2014 diagnoositi valged isikud munasarjavähki või surid nad tõenäolisemalt kui teistest etnilistest rühmadest.

Järgmine rühm oli mustanahalised isikud, neile järgnesid hispaanlased, Aasia-Ameerika ja Vaikse ookeani saarte elanikud ning Ameerika India või Alaska põliselanikud.

Riskitegurid

On palju tegureid, mis võivad suurendada inimese munasarjavähi riski. Kuid see, et inimene võib nendesse kategooriatesse kuuluda, ei tähenda veel, et tal haigus välja areneks. Allpool on teada kõige levinuma epiteeli munasarjavähi tekke riskid:

Vanus

Munasarjavähk võib areneda igal naise eluperioodil, kuid alla 40-aastaste puhul on see haruldane. Ameerika vähiliidu andmetel leitakse pooled kõigist munasarjavähkidest 63-aastastel ja vanematel inimestel.

Rasvumine

Rasvunud isikutel või isikutel, kelle kehamassiindeks (KMI) on vähemalt 30, on suurenenud munasarjavähi (ja muud tüüpi vähk) risk.

Päritud geenid

Päriliku geenimutatsiooni põhjuseks võib olla munasarjavähkide väike protsent. On tõestatud, et geenid, mida tuntakse kui rinnavähi geeni 1 (BRCA1) ja rinnavähi geeni 2 (BRCA2), suurendavad inimese munasarjavähi riski märkimisväärselt.

Perekonna ajalugu

Päritud geenid pole ainus viis, kuidas teie pere võib mõjutada teie munasarjavähi riski. Kui teie emal, õel või tütrel oli või on munasarjavähk, suureneb teie risk.

Rinnavähi isiklik anamnees

Kui teil on diagnoositud rinnavähk, võib teil olla ka suurem risk munasarjavähi tekkeks.

Hormoonasendusravi

Östrogeeni hormoonasendusravi pikaajaline ja suurtes annustes kasutamine suurendab teie riski munasarjavähki. Risk võib olla suurem isikutel, kes võtavad vähemalt 5-10 aastat ainult östrogeeni ilma progesteroonita.

Paljundamine

Isikutel, kes rasestuvad ja kannavad rasedust täisajaga enne 26. eluaastat, on munasarjavähk tõenäolisem kui inimestel, kes pole kunagi olnud rasedad. Järgnevate täielike raseduste, aga ka rinnaga toitmise ajal väheneb risk veelgi. Isikutel, kes rasestuvad esimest korda ja kes kannavad raseduse täisajaga pärast 35. eluaastat, on tõenäolisem, et haigestub munasarjavähki. Suurem risk on neil, kes pole kunagi rasedust kandnud.

Viljakuse ravi

Igal inimesel, kes on läbinud mis tahes tüüpi viljatusravi, on suurenenud munasarjavähi risk.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud inimestel on munasarjavähi risk tegelikult väiksem. Mida kauem pille kasutate, seda väiksem on teie risk. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on aga seotud ka teiste vähiliikide, sealhulgas rinna- ja emakakaelavähi suurenenud riskiga.

Mõista riskitegureid, sealhulgas vanust, rasedust ja perekonna ajalugu.

Põhjused

Teadlased on tuvastanud ülaltoodud riskifaktorid, kuid munasarjavähi lõplikku põhjust ei ole veel teada. Üks teooria on see, et ovulatsiooni sagedus võib mõjutada munasarjavähi riski. Inimestel, kes ovulatsiooni teevad harvemini, võib olla väiksem risk kui neil, kes ovulatsiooni teevad rohkem. Teine teooria soovitab meessuguhormoonid ehk androgeenid põhjustada munasarjavähki.

Need ja teised teooriad jäävad tõestamata. Teadlased on aga tuvastanud kaks munasarjavähiga seotud ühist teemat. Mõlemad on seotud inimese geenidega.

Päritud geneetilised mutatsioonid

Inimestel, kellel on BRCA1 ja BRCA2 geenimutatsioonid, on suurenenud risk munasarjavähi tekkeks. Teised muteerunud geenid võivad mõjutada ka inimese munasarjavähi riski.

Omandatud geneetilised mutatsioonid

Teine teooria on see, et inimese DNA-d saab muuta tema elu jooksul ja need mutatsioonid võivad suurendada tema riski munasarjavähki. Keskkonnamõjud, kiirgus või vähktõbe põhjustavate kemikaalide või ainete kokkupuude võivad neid mutatsioone põhjustada.

Teadlased ei ole aga veel tuvastanud ühist seost nende omandatud geneetiliste mutatsioonide ja inimese munasarjavähi riski vahel.

Sümptomid

Kuigi varajases staadiumis munasarjavähil on sümptomeid, võib neid sageli segi ajada healoomuliste seisunditega nagu kõhukinnisus või ärritunud soole sündroom. Vähk areneb sageli kaugelearenenud staadiumisse, enne kui see lõpuks avastatakse ja diagnoositakse.

Peaaegu kõigil juhtudel saab varakult avastatud munasarjavähki edukalt ravida.

Munasarjavähi sümptomiteks on:

• sooleharjumuste muutused, sealhulgas sagedane kõhukinnisus
• kõhu puhitus ja turse
• sageli urineerimine või tunne, et on vaja kiiresti tungida
• enesetunne kiiresti söömisel
• seletamatu kaalukaotus
• üldine ebamugavustunne vaagna piirkonnas
• valu seksuaalvahekorra ajal
• kõht korrast ära
• üldine väsimus
• menstruaaltsükli muutused

Kui need sümptomid on põhjustatud munasarjavähist, on need tavaliselt püsivad ja erinevad sellest, mida tavaliselt kogete. Kui teil on neid sümptomeid rohkem kui 12 korda kuus, peate rääkima oma günekoloogiga.

Testid ja diagnoosimine

Munasarjavähi diagnoosimiseks või selle välistamiseks põhjusena teie sümptomeid viib arst läbi põhjaliku uuringu.

Füüsilise eksami ajal küsib arst teie käest tekkinud sümptomeid ja perekonna ajalugu anamneesis, mis võib mõjutada teie isiklikku tervist. Samuti on arstidel diagnoosimiseks kasutada mitmeid teste, sealhulgas:

• Kujutise testid. Arst võib taotleda ühte või mitut kuvamistesti. Need testid hõlmavad ultraheli, CT-skaneeringuid, MRI-sid ja PET-skaneeringuid. Kui arst kahtlustab, et teil on kasvaja, võivad need testid aidata kindlaks teha, kus kasvaja on, kui suur see on kasvanud ja vähietapp.
• Vereanalüüsid. Teatud munasarjavähid vabastavad valgu nimega CA-125. Vereanalüüsid võimaldavad tuvastada selle valgu olemasolu.
• Biopsia. Kahtlaste täppide või kasvajate edasiseks kontrollimiseks võib arst eemaldada biopsiana teie kõhu või vaagna koeproovi. See võimaldab arstil kontrollida munasarjavähi esinemist.

Kui need testid kinnitavad nende kahtlust ja teil on vähk, võib teie arst valida operatsiooni vähktõve piirkonna eemaldamiseks.

Etapid

Pärast seda, kui inimesel on diagnoositud munasarjavähk, proovivad arstid kindlaks teha, kui palju ja kui kaugele on see levinud staadiumina. Munasarjavähil on neli staadiumi ja need tähistavad seda, kus vähirakud asuvad. Mõningaid hilisemaid alafaase määrab ka kasvaja suurus.

Vähi staadiumi kindlakstegemiseks võtab arst teie munasarjadest, vaagnast ja kõhust mitu koeproovi. Kui vähktõbe tuvastatakse ühes või kõigis proovides, saab arst kindlaks teha, kui kaugele see on levinud ja kaugele arenenud.

• 1. etapp: 1. etapi munasarjavähk sisaldub ühes või mõlemas munasarjas. See pole levinud läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse.
• 2. etapp: 2. etapi munasarjavähk on ühes või mõlemas munasarjas ja on levinud vaagna teistesse elunditesse. Nendeks elunditeks võivad olla emakas, põis, pärasool või munajuhad.
• 3. etapp: 3. etapi munasarjavähk on levinud munasarjadest ja vaagnast kaugemale ning kõhu, kõhuõõnde või lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: 4. etapi munasarjavähk on munasarjavähi lõppstaadium. Selle staadiumi vähk on levinud kõhu piiridest kaugemale. See võib olla jõudnud põrna, kopsudesse või maksa.

Ravi

Munasarjavähi ravivõimalused sõltuvad selle staadiumist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Tavaliselt hõlmavad peamised raviliigid operatsiooni ja keemiaravi.

Kirurgia

Operatsioon on munasarjavähi peamine ravi. Munasarjade ja munajuhade eemaldamisega saab ravida enamikku munasarjavähi varajases staadiumis juhtumeid. Kui vähk on levinud vaagnasse, võib olla vaja eemaldada ka emakas. Naabruses olevad lümfisõlmed ja kõhu kude võivad vajada ka eemaldamist.

Hilisemas staadiumis munasarjavähk, mis on levinud kõhuõõnes, võib vajada vähiorganite või kudede täiendavaid operatsioone.

Kui teil on diagnoositud munasarjavähk ja plaanite lapsi saada, võib operatsioon siiski olla valik. Sõltuvalt teie vähist ja sellest, kui kaugele see on levinud, võib arst vajada ainult ühe munasarja eemaldamist.

Keemiaravi

Mõnel juhul on esialgne ravivõimalus keemiaravi. Keemiaravi on omamoodi ravimteraapia, mille eesmärk on hävitada kõik kehas kiiresti jagunevad rakud, sealhulgas vähirakud. Keemiaravi kasutatakse mõnikord koos teiste ravimeetoditega, sealhulgas kirurgiaga.

Munasarjavähi alternatiivsed ravimeetodid

On ka muid raviviise, mida arst võib teile soovitada, sealhulgas hormoonravi ja kiiritusravi.

• Hormoonravi. Mõni munasarjavähi tüüp on östrogeeni suhtes tundlik. Ravimid võivad blokeerida östrogeeni tootmist või takistada kehal reageerida sellele. See ravi võib aeglustada ja peatada vähi kasvu.
• Kiiritusravi. Kiiritusravis suunavad ja tapavad röntgeni- või osakestekiired vähirakud piirkondadesse, kus vähk on levinud. Seda kasutatakse sageli koos operatsiooniga.

Ellujäämise määrad

Võib olla kasulik mõista omaenda prognoosi, kasutades teiste vaatenurka ja kogemusi sarnastes olukordades. Ameerika vähiliidu andmetel kasutavad arstid teie prognoosi arutamiseks sageli ellujäämismäära.

Kõigi munasarjavähi tüüpide 5-aastane elulemus on 45 protsenti.

Enne 65. eluaastat diagnoositud inimestel on kõrgem ellujäämismäär kui vanematel inimestel. Neil, kellel on diagnoositud varajases staadiumis munasarjavähk - täpsemalt 1. staadiumi munasarjavähk -, on 5-aastane elulemus 92 protsenti.

Kahjuks diagnoositakse selles varases staadiumis ainult 15 protsenti munasarjavähkidest.

Ellujäämise määr jaotatakse sõltuvalt munasarjavähi tüübist: