Kilpnäärme sõlme: mis see võib olla, sümptomid ja ravi

Sisu

• Kilpnäärme sõlme sümptomid
• Milliseid eksameid teha
• Märgid, et tükk võib olla vähk
• Kilpnäärme sõlme tüübid
• Kuidas ravida kilpnäärme sõlme
• Millised on kilpnäärme sõlme põhjused
• Kuidas mõjutab kilpnäärme sõlme rasedust

Kilpnäärmesõlm on väike tükk, mis ilmub kaela piirkonnas ja on tavaliselt healoomuline ning ei põhjusta muret ega vajadust ravi järele, eriti vanematel inimestel. Põhjuse uurimiseks on aga alati soovitatav endokrinoloog või üldarst hinnata kõiki sõlme.

Seega tehakse healoomulisuse kinnitamiseks mitu katset või kontrollitakse pahaloomulisuse märke, mis nõuavad vähi diagnoosimiseks ja sobiva ravi alustamiseks spetsiifilisemaid katseid. Vaadake, millised on kilpnäärmevähi tunnused ja sümptomid.

Kilpnäärme sõlme sümptomid

Enamik kilpnäärme sõlmedest ei põhjusta mingeid sümptomeid, need tuvastatakse kaela „tükikese” olemasolu tõttu. Mõnel juhul võivad kilpnäärme sõlmed tekitada selliseid sümptomeid nagu:

• Käre kurk;
• Kaela turse;
• Hingamis- või neelamisraskused;
• Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• Värinad ja närvilisus;
• Kähedus või hääle kaotus.

Kilpnäärme sõlme kahtluse korral on testide tegemiseks soovitatav pöörduda üldarsti või endokrinoloogi poole.

Milliseid eksameid teha

Kilpnäärme sõlme diagnoosi paneb arst läbi füüsilise läbivaatuse kaela palpatsiooniga. Tuvastamisel on vaja teha laboratoorsed uuringud, nagu TSH, T3, T4, anti-TPO ja kaltsitoniin, ning pildistamise testid, näiteks ultraheli ja kilpnäärme stsintigraafia.

Taotletud eksamite tulemuste põhjal võib arst nõuda peennõela aspiratsiooni punktsiooni (FNAP) läbiviimist, mille käigus eemaldatakse väike sõlme proov ja saadetakse laborisse analüüsimiseks ja healoomulisuse kinnitamiseks või pahaloomuliseks kasvajaks. Tea kilpnääret hindavaid teste.

Märgid, et tükk võib olla vähk

Mõned märgid, mis võivad viidata sellele, et tükk võib olla pahaloomuline ja et tegemist on vähiga, on:

• Kiire kasvuga kõva sõlm:
• Vanus alla 20 või üle 60 aasta;
• Sõlmel on ebaregulaarsed servad;
• Hääles on muutusi, nagu häälepaelte kähedus või halvatus;
• Muud perekonna kilpnäärmevähi juhtumid;
• Inimesel on juba pea- ja kaelapiirkonnas olnud kiiritusravi.

On uuringuid, mis näitavad, et suurim TSH kogus näitab, et sõlm võib olla pahaloomuline, kuid paljudel kilpnäärmevähiga diagnoositud inimestel pole kunagi vereanalüüsides ega biopsias muutusi olnud, avastades selle alles pärast sõlme eemaldamist tehtud analüüsi.

Kui isikul on ainult 1 kuni 1 cm läbimõõduga sõlme, kui see pole pahaloomuline, ei tohi arst näidata mis tahes tüüpi ravi, näidates ainult iga-aastase kilpnäärme ultraheli ja vereanalüüside läbiviimist.

Kilpnäärme sõlme tüübid

Kilpnäärme sõlme tuvastamisel tuleks selle klassifikatsiooni hinnata Doppleri ultraheliuuringu abil, et teha kindlaks, kas see on healoomuline, pahaloomuline ja milliseid ravimeetmeid rakendada. Klassifikatsiooni saab teha:

Endokrinoloog võib liigitada kilpnäärme sõlme ka järgmiselt:

• Hüpoehogeenne: luust vähem tihe mass ja seetõttu võib sõlme täita vedelik või õhk;
• Isoökogeenne: luumassiga sama tihedusega tahke mass, millel on tavaliselt ümmargune kuju;
• Hüperekogeenne: luust suurema tihedusega mass, mis võib viidata lubjastunud kilpnäärmesõlmele.

Tsentraalse vaskularisatsiooniga sõlmed on tõenäolisemalt pahaloomulised kasvajad.

Kuidas ravida kilpnäärme sõlme

Ravi kasutatakse ainult siis, kui inimesel on sümptomeid, kui on kilpnäärmevähi oht või kui sõlm on üle 3 cm. Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on

• Kirurgia: seda kasutatakse eriti suuremate kui 3 cm sõlmede korral ja pahaloomulise sõlme korral kõigi vähirakkude eemaldamiseks, kuid seda saab kasutada ka healoomuliste sõlmede raviks, kui need põhjustavad hingamis- või neelamisraskusi, kuna need on väga suured. Õppige kõike kilpnäärme sõlme eemaldamise operatsiooni kohta.
• Levotüroksiini abinõud, näiteks Synthroid või Levoid: kasutatakse sõlmede korral, mis põhjustavad muutusi hormoonides, põhjustades hüpotüreoidismi.

Pärast kirurgilist ravi võib osutuda vajalikuks hormoonasendusravi teha ja endokrinoloogi juures regulaarselt vähemalt kaks korda aastas konsulteerida.

Kilpnäärmeprobleemide ennetamiseks ja raviks vaadake järgmist videot:

Millised on kilpnäärme sõlme põhjused

Põhjused ei ole veel täielikult teada, kuid on teada, et naised on kõige rohkem mõjutatud ja neil, kellel on kilpnäärmesõlmega perekonnas teisi inimesi, tekivad sellised sõlmed tõenäolisemalt.

Kuidas mõjutab kilpnäärme sõlme rasedust

Naisel, kellel on selles näärmes tükk, ei ole raskem rasestuda kui teistel. Kuid raseduse ajal kilpnäärmes ühekordne esinemine võib põhjustada hormoonide tootmise muutusi ja kui see juhtub, peaks rase naine võtma ravimeid, mis aitavad reguleerida kilpnäärme tööd, vältides lapse sündimist hilinenud füüsiline areng või näiteks vaimne.