KOK-i uued ja praegused ravimeetodid

Sisu

• Pika toimega bronhodilataatorid
• Lühitoimelised bronhodilataatorid
• Antikolinergilised inhalaatorid
• Kombineeritud inhalaatorid
• Suukaudsed ravimid
• Kirurgia
• Bullektoomia
• Pika helitugevuse vähendamise operatsioon
• Endobronhiaalse klapi operatsioon
• KOK-i tulevane ravi
• Ära võtma

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on krooniline põletikuline kopsuhaigus, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu hingamisraskused, suurenenud lima tootmine, survetunne rinnus, vilistav hingamine ja köha.

KOK-i ei ravita, kuid selle haiguse ravi aitab teil seda hallata ja elada pikka aega. Esiteks peate suitsetamisest loobuma, kui olete suitsetaja. Teie arst võib välja kirjutada ka bronhodilataatori, mis võib olla lühi- või pikaajalise toimega. Need ravimid leevendavad sümptomite leevendamiseks hingamisteede ümbruse lihaseid.

Samuti võite näha paranemist täiendavate ravimeetoditega, nagu sissehingatavad steroidid, suukaudsed steroidid ja antibiootikumid, koos teiste KOK-i praeguste ja uuemate ravimeetoditega.

Inhalaatorid

Pika toimega bronhodilataatorid

Pikkatoimelisi bronhodilataatoreid kasutatakse sümptomite kontrollimiseks igapäevaseks säilitusraviks. Need ravimid leevendavad sümptomeid hingamisteede lihaste lõdvestamise ja kopsudest lima eemaldamise kaudu.

Pikatoimeliste bronhodilataatorite hulka kuuluvad salmeterool, formoterool, vilanterool ja olodaterool.

Indakaterool (Arcapta) on uuem pikaajalise toimega bronhodilataator. Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis ravimi heaks 2011. aastal. See ravib KOK-i põhjustatud õhuvoolu obstruktsiooni.

Indakaterooli võetakse üks kord päevas. See toimib stimuleerides ensüümi, mis aitab teie kopsude lihasrakkudel lõõgastuda. See hakkab kiiresti tööle ja selle mõju võib kesta kaua.

See ravim on võimalus, kui teil on teiste pikaajaliste bronhodilataatoritega õhupuudus või vilistav hingamine. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad köha, nohu, peavalu, iiveldus ja närvilisus.

Teie arst võib soovitada pikaajalist bronhodilataatorit, kui teil on nii KOK kui ka astma.

Lühitoimelised bronhodilataatorid

Lühitoimelisi bronhodilataatoreid, mida mõnikord nimetatakse ka päästeinhalaatoriteks, ei kasutata tingimata iga päev. Neid inhalaatoreid kasutatakse vastavalt vajadusele ja need annavad hingamisraskuste korral kiire leevenduse.

Seda tüüpi bronhodilataatorite hulka kuuluvad albuterool (Ventolin HFA), metaproterenool (Alupent) ja levalbuterool (Xopenex).

Antikolinergilised inhalaatorid

Antikolinergiline inhalaator on KOK-i ravis teist tüüpi bronhodilataator. See aitab vältida ka lihaste pingutamist hingamisteede ümber.

See on saadaval doseeritud inhalaatorina ja vedelal kujul nebulisaatorite jaoks. Need inhalaatorid võivad olla lühi- või pikaajalise toimega. Teie arst võib soovitada antikolinergilist ravimit, kui teil on nii KOK kui ka astma.

Antikolinergiliste inhalaatorite hulka kuuluvad tiotroopium (Spiriva), ipratroopium, aklidiinium (Tudorza) ja umeklidiinium (saadaval kombinatsioonis).

Kombineeritud inhalaatorid

Steroidid võivad vähendada ka hingamisteede põletikku. Sel põhjusel kasutavad mõned KOK-iga inimesed koos inhaleeritava steroidiga bronhodilataatori inhalaatorit. Kuid kahe inhalaatori hoidmine võib olla ebamugav.

Mõni uuem inhalaator ühendab nii bronhodilataatori kui ka steroidi ravimeid. Neid nimetatakse kombineeritud inhalaatoriteks.

Olemas on ka muud tüüpi kombineeritud inhalaatorid. Näiteks ühendavad mõned lühitoimeliste bronhodilataatorite ravimid antikolinergiliste inhalaatoritega või pikatoimelised bronhodilataatorid antikolinergiliste inhalaatoritega.

KOK-i jaoks on ka kolmekordne sissehingatav ravi, mida nimetatakse flutikasooniks / umeklidiiniumiks / vilanterooliks (Trelegy Ellipta). See ravim ühendab kolme pikaajalise toimega KOK-i ravimit.

Suukaudsed ravimid

Roflumilast (Daliresp) aitab vähendada raske KOK-iga inimestel hingamisteede põletikku. See ravim võib neutraliseerida ka koekahjustusi, parandades järk-järgult kopsufunktsiooni.

Roflumilast on mõeldud spetsiaalselt inimestele, kellel on varem esinenud KOK raskeid ägenemisi. See pole mõeldud kõigile.

Roflumilasti kasutamisel tekkida võivad kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus, seljavalu, pearinglus, söögiisu vähenemine ja peavalu.

Kirurgia

Mõned raske KOK-iga inimesed vajavad lõpuks kopsu siirdamist. See protseduur on vajalik, kui hingamisraskused muutuvad eluohtlikuks.

Kopsusiirdamine eemaldab kahjustatud kopsu ja asendab selle terve doonoriga. Siiski on KOK-i raviks ka muud tüüpi protseduure. Võite olla teist tüüpi operatsiooni kandidaat.

Bullektoomia

KOK võib hävitada teie kopsude õhukotid, mille tulemusel arenevad õhuruumid, mida nimetatakse pullideks. Nende õhuruumide laienedes või kasvades muutub hingamine madalaks ja raskeks.

Bullektoomia on kirurgiline protseduur, mis eemaldab kahjustatud õhukotid. See võib vähendada hingeldust ja parandada kopsufunktsiooni.

Pika helitugevuse vähendamise operatsioon

KOK põhjustab kopsukahjustusi, mis mängib rolli ka hingamisprobleemides. Ameerika kopsuühingu andmetel eemaldab see operatsioon umbes 30 protsenti kahjustatud või haigestunud kopsukoest.

Kui kahjustatud osad on eemaldatud, võib teie membraan töötada tõhusamalt, võimaldades teil kergemini hingata.

Endobronhiaalse klapi operatsioon

Seda protseduuri kasutatakse raske emfüseemi, KOK-i vormi, raviks.

Endobronhiaalse klapi operatsiooniga pannakse hingamisteedesse pisikesed Zephyri klapid, et blokeerida kopsude kahjustatud osi. See vähendab hüperinflatsiooni, võimaldades teie kopsude tervislikumatel osadel tõhusamalt töötada.

Klapioperatsioon vähendab ka survet diafragmale ja vähendab hingeldust.

KOK-i tulevane ravi

KOK on haigus, mis mõjutab inimesi kogu maailmas. Arstid ja teadlased töötavad pidevalt uute ravimite ja protseduuride väljatöötamisel, et parandada selle seisundiga inimeste hingamist.

Kliinilistes uuringutes hinnatakse bioloogiliste ravimite efektiivsust KOK-i ravis. Bioloogilised ravimid on teatud tüüpi ravi, mille eesmärk on põletiku allikas.

Mõnes uuringus on uuritud ravimit nimega anti-interleukiin 5 (IL-5). See ravim on suunatud eosinofiilsele hingamisteede põletikule. On märgitud, et mõnel KOK-i põdeval inimesel on suur hulk eosinofiile, teatud tüüpi valgeliblesid. See bioloogiline ravim võib vere eosinofiilide arvu piirata või vähendada, pakkudes KOK-i leevendust.

Siiski on vaja rohkem uurida. Praegu ei ole KOK-i raviks lubatud ühtegi bioloogilist ravimit.

Kliinilistes uuringutes hinnatakse ka tüvirakkude ravi kasutamist KOK-i raviks. Kui see tulevikus heaks kiidetakse, võiks seda tüüpi ravi kasutada kopsukoe taastamiseks ja kopsukahjustuste taastamiseks.

Ära võtma

KOK võib varieeruda kergest kuni raskeni. Teie ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest. Kui traditsiooniline või esmavaliku ravi KOK-i ei paranda, rääkige oma arstiga. Võite kandideerida lisateraapiasse või uuematesse raviviisidesse.