9 müüti HIV / AIDSi kohta

Sisu

• Müüt nr 1: HIV on surmaotsus.
• Müüt nr 2: Kui vaatate, kas kellelgi on HIV / AIDS, saate seda vaadata.
• Müüt nr 3: Sirged inimesed ei pea HIV-nakkuse pärast muretsema.
• Müüt nr 4: HIV-positiivsed inimesed ei saa ohutult lapsi.
• Müüt nr 5: HIV viib alati AIDSi.
• Müüt nr 6: kõigi tänapäevaste ravimeetoditega pole HIV suurem asi.
• Müüt nr 7: kui ma võtan PrEP-i, ei pea ma kondoomi kasutama.
• Müüt nr 8: Neil, kellel on HIV suhtes negatiivne tulemus, võib olla kaitsmata seks.
• Müüt nr 9: kui mõlemal partneril on HIV, pole kondoomil põhjust.
• Takeaway

Haiguste, tõrje ja ennetamise keskuste uusima statistika kohaselt kogu maailmas. Kuigi HIV-viiruse juhtimisel on aastate jooksul tehtud palju edusamme, on kahjuks endiselt palju valeandmeid selle kohta, mida tähendab elada HIV-iga.

Pöördusime mitme eksperdi poole, et saada nende arvamusi selle kohta, millised on USA-s kõige silmatorkavamad väärarusaamad HIV / AIDSi kohta. Need eksperdid ravivad inimesi, koolitavad arstiteaduse üliõpilasi ja pakuvad tuge haigusega toimetulevatele patsientidele. Siin on üheksa parimat müüti ja väärarusaama, mille vastu nad ja HIV-viiruse või AIDS-i sündroomiga inimesed jätkuvalt võitlevad:

Müüt nr 1: HIV on surmaotsus.

"Nõuetekohase ravi korral eeldame, et HIV-nakkusega inimesed elavad normaalset eluiga," ütleb dr Michael Horberg, Kaiser Permanente HIV / AIDSi riiklik direktor.

"Alates 1996. aastast, pärast üliaktiivse retroviirusevastase ravi tulekut, võib HIV-infektsiooniga isik, kellel on hea juurdepääs retroviirusevastasele ravile (ART), eeldada, et elab normaalset eluiga seni, kuni ta võtab neile määratud ravimeid," lisab dr Amesh Juhatuse atesteeritud nakkushaiguste arst ja Johns Hopkinsi tervisekaitsekeskuse vanemteadur A. Adalja. Ta töötab ka Pittsburghi linna HIV-komisjoni töös ja AIDSi-vaba Pittsburghi nõuanderühmas.

Müüt nr 2: Kui vaatate, kas kellelgi on HIV / AIDS, saate seda vaadata.

Kui inimene nakatub HIV-viirusega, ei ole sümptomid enamasti tähelepanuväärsed. HIV-nakkusega inimesel võivad ilmneda sümptomid, mis sarnanevad mis tahes muu nakkuse tüübiga, nagu palavik, väsimus või üldine halb enesetunne. Lisaks kestavad esialgsed kerged sümptomid tavaliselt vaid paar nädalat.

Retroviirusevastaste ravimite varajase kasutuselevõtuga saab HIV-viirust tõhusalt juhtida. HIV-infektsiooniga inimene, kes saab retroviirusevastast ravi, on suhteliselt terve ja ei erine teistest isikutest, kellel on kroonilised terviseprobleemid.

Stereotüüpsed sümptomid, mida inimesed sageli seostavad HIV-iga, on tegelikult AIDSiga seotud haigustest või tüsistustest tulenevate komplikatsioonide sümptomid. Piisava retroviirusevastase ravi ja ravimite korral ei esine neid sümptomeid HIV-iga elaval isikul.

Müüt nr 3: Sirged inimesed ei pea HIV-nakkuse pärast muretsema.

On tõsi, et HIV on levinum meestel, kellel on ka meessoost seksuaalpartnereid. Kõige rohkem nakatuvad HIV- ja homoseksuaalsed noored mustanahalised.

"Me teame, et kõrgeima riskiga rühm on mehed, kes seksivad meestega," ütleb dr Horberg. CDC andmetel moodustab see rühm umbes USA-s.

Heteroseksuaalid moodustasid 2016. aastal 24 protsenti uutest HIV-nakkustest ja neist umbes kaks kolmandikku olid naised.

Kui HIV-nakkusega mustanahaliste homoseksuaalide ja biseksuaalsete meeste osakaal on USA-s jäänud suhteliselt samaks, on uute HIV-juhtude üldine määr alates 2008. aastast vähenenud 18 protsenti. Heteroseksuaalsete inimeste diagnoosid vähenesid üldiselt 36 protsenti ja kõigi naiste seas 16 protsenti.

Aafrika ameeriklastel on suurem HIV nakatumise oht kui ühelgi teisel rassil, hoolimata nende seksuaalsest sättumusest. , on mustanahaliste HIV-i diagnooside määr peaaegu kaheksa korda kõrgem kui valgetel meestel ja veelgi suurem mustanahalistel; määr on mustanahalistel naistel 16 korda kõrgem kui valgetel ja 5 korda kõrgem kui hispaanlastel. Aafrika-Ameerika naised nakatavad HIV-i kui ühelgi teisel rassil või rahvusel. 2015. aasta seisuga oli 59% Ameerika Ühendriikides HIV-iga nakatunud naistest afroameeriklased, 19% aga hispaanlased / latiinlased ja 17% valged.

Müüt nr 4: HIV-positiivsed inimesed ei saa ohutult lapsi.

Kõige olulisem asi, mida HIV-infektsiooniga naine raseduse ettevalmistamisel teha saab, on teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et alustada ART-ravi võimalikult kiiresti. Kuna HIV-ravi on nii palju edasi arenenud, kui naine võtab kogu oma raseduse (sh sünnituse ja sünnituse) jooksul oma HIV-ravimeid iga päev tervishoiuteenuse osutaja soovitusel ja jätkab oma lapse ravimist 4–6 nädalat pärast sündi, on risk HIV-i edasikandumine lapsele võib olla nii.

HIV-nakkusega emal on ka viise, kuidas vähendada HIV-i nakatumise ohtu juhul, kui HIV-i viiruskoormus on suurem kui soovitud, näiteks valida C-sektsioon või valemiga pudelitoitmine pärast sündi.

Naised, kes on HIV-negatiivsed, kuid soovivad rasestuda HIV-viirust kandva meespartneriga, võivad samuti võtta spetsiaalseid ravimeid, et vähendada nakatumise ohtu nii neile kui ka nende imikutele. HIV-nakkusega meeste puhul, kes võtavad ART-ravimeid, on viiruskoormuse tuvastamatuse korral nakatumise oht praktiliselt null.

Müüt nr 5: HIV viib alati AIDSi.

HIV on AIDSi põhjustav nakkus. Kuid see ei tähenda, et kõigil HIV-positiivsetel inimestel oleks AIDS. AIDS on immuunsüsteemi puudulikkuse sündroom, mis on tingitud HIV-i rünnakust immuunsüsteemi vastu aja jooksul ning on seotud nõrgenenud immuunvastuse ja oportunistlike infektsioonidega. AIDS-i ennetatakse HIV-nakkuse varajase raviga.

"Praeguste ravimeetodite abil saab HIV-nakkuse taset kontrollida ja hoida madalal, hoides pikka aega tervislikku immuunsust ning ennetades seeläbi oportunistlikke infektsioone ja AIDS-i diagnoosi," selgitab Waldeni ülikooli rahvatervise professor dr Richard Jimenez .

Müüt nr 6: kõigi tänapäevaste ravimeetoditega pole HIV suurem asi.

Kuigi HIV-i ravimisel on tehtud palju meditsiinilisi edusamme, võib see viirus siiski põhjustada komplikatsioone ja teatud inimrühmade jaoks on surmaoht endiselt märkimisväärne.

HIV-i nakatumise risk ja selle mõju inimesele varieerub sõltuvalt vanusest, soost, seksuaalsusest, elustiilist ja ravist. CDC-l on riskide vähendamise tööriist, mis aitab inimesel hinnata oma individuaalset riski ja astuda samme enda kaitsmiseks.

Müüt nr 7: kui ma võtan PrEP-i, ei pea ma kondoomi kasutama.

PrEP (kokkupuute-eelne profülaktika) on ravim, mis võib ennetada HIV-nakkust, kui seda võetakse iga päev.

Dr Horbergi sõnul jälgis Kaiser Permanente 2015. aastal läbi viidud uuring kaks ja pool aastat inimesi, kes kasutasid PrEP-i, ja leiti, et see oli HIV-nakkuste ennetamisel enamasti tõhus, seda ka siis, kui seda võeti iga päev. USA ennetusteenistuste rakkerühm (USPSTF) soovitab praegu kõigil kõrgendatud HIV riskiga inimestel võtta PrEP.

Kuid see ei kaitse teiste sugulisel teel levivate haiguste või nakkuste eest.

"PrEP-d soovitatakse kasutada koos turvalisemate seksuaalpraktikatega, kuna meie uuring näitas ka seda, et pooltel osalenud patsientidest diagnoositi 12 kuu pärast sugulisel teel leviv nakkus," ütleb dr Horberg.

Müüt nr 8: Neil, kellel on HIV suhtes negatiivne tulemus, võib olla kaitsmata seks.

Kui inimesel diagnoositi hiljuti HIV, võib see HIV-testis ilmneda alles kuni kolm kuud hiljem.

"Traditsiooniliselt kasutatud ainult antikehade testid tuvastavad antikehade olemasolu kehas, mis tekivad siis, kui HIV keha nakatab," selgitab Abbott Diagnostics'i nakkushaiguste vanemdirektor dr Gerald Schochetman. Sõltuvalt testist võib HIV-positiivsuse tuvastada mõne nädala pärast või kuni kolm kuud pärast võimalikku kokkupuudet. Küsige testi sooritavalt isikult selle aknaperioodi ja korduva testimise aja kohta.

Negatiivse tulemuse kinnitamiseks peaksid inimesed kolm kuud pärast esimest testi tegema teise HIV-testi. Kui nad seksivad regulaarselt, soovitab San Francisco AIDSi fond end testida iga kolme kuu tagant. Inimesel on oluline arutada oma seksuaalse ajaloo üle oma partneriga ja rääkida tervishoiuteenuse osutajaga, kas nad ja nende partner on head kandidaadid PrEP-iks.

Teised testid, mida nimetatakse HIV kombotestideks, võivad viiruse varem avastada.

Müüt nr 9: kui mõlemal partneril on HIV, pole kondoomil põhjust.

et HIV-iga inimene, kes saab regulaarset retroviirusevastast ravi, mis vähendab viiruse tuvastamatu tasemeni veres, EI OLE võimeline seksi ajal HIVi partnerile edastama. Meditsiiniline konsensus on praegu selline, et "tuvastamatu = ülekantamatu".

CDC soovitab siiski, et isegi kui mõlemal partneril on HIV, peaksid nad iga seksuaalse kohtumise ajal kasutama kondoome. Mõnel juhul on võimalik partnerile edastada teistsugust HIV-tüve või mõnel harvadel juhtudel HIV-vormi, mida peetakse praeguste ART-ravimite suhtes resistentsest tüvest "superinfektsiooniks".

HIV-i nakatumise superinfektsiooni oht on äärmiselt haruldane; CDC hinnangul on risk vahemikus 1 kuni 4 protsenti.

Takeaway

Kuigi kahjuks ei ole HIV / AIDS-i vastu võimalik ravida, võivad HIV-nakkusega inimesed varase avastamise ja piisava retroviirusevastase raviga elada pikka ja produktiivset elu.

"Kuigi praegused retroviirusevastased ravimeetodid võivad olla väga tõhusad HIV-i madalal tasemel hoidmiseks ja selle immuunsüsteemi pikaajaliseks paljunemiseks ja hävitamiseks, pole AIDS-i ega AIDS-i põhjustava viiruse vastu vaktsiini võimalik ravida," selgitab dr Jimenez.

Samal ajal arvatakse praegu, et kui inimene suudab säilitada viiruse supressiooni, siis HIV ei edene ega hävita seega immuunsüsteemi. On andmeid, mis toetavad viiruse supressiooniga inimeste veidi lühemat eluiga võrreldes HIV-ga inimestega.

Kuigi uute HIV-juhtude arv on langenud, on ainuüksi Ameerika Ühendriikides igal aastal hinnanguliselt 50 000 uut juhtumit.

Murettekitav on see, et dr Jimenezi sõnul on uued HIV-juhtumid tegelikult suurenenud teatud haavatavate elanikkonnarühmade hulgas, sealhulgas värvunud naised, meestega seksivad noormehed ja raskesti ligipääsetavad populatsioonid.

Mida see tähendab? HIV ja AIDS on endiselt rahvatervise probleemid. Katsetamiseks ja raviks tuleb pöörduda haavatavate populatsioonide poole. Vaatamata katsetamise edusammudele ja selliste ravimite kättesaadavusele nagu PrEP, pole nüüd aeg valvurit alt vedada.

CDC andmetel):

• HIV on üle 1,2 miljoni ameeriklase.
• Igal aastal diagnoositakse veel 50 000 ameeriklast
  HIV-ga.
• HIV-i põhjustatud AIDS tapab 14 000 inimest
  Ameeriklased igal aastal.

„Noorem põlvkond on ravi edukuse tõttu kaotanud teatud hirmu HIV-i ees. See on pannud neid käituma riskantselt, mis põhjustab teiste meestega seksivate noorte meeste nakatumise määra. ”

- dr Amesh Adalja