Delaware'i meditsiiniplaanid aastal 2021

Sisu

• Mis on Medicare?
• Mida see hõlmab
• Medicare kulud
• Millised Medicare Advantage'i plaanid on Delaware'is saadaval?
• Tervishoiuorganisatsioon (HMO)
• Eelistatud pakkujate organisatsioon (PPO)
• Meditsiiniline hoiukonto (MSA)
• Privaatne teenustasu (PFFS)
• Erivajadustega inimeste plaan (SNP)
• Saadaval paketid Delaware'is
• Kellel on õigus saada Delaware'is Medicare'i?
• Millal saan registreeruda Medicare Delaware'i plaanides?
• Ürituste registreerumine
• Aastased sisseastumised
• Näpunäited Medicare'is registreerumiseks Delaware'is
• Delaware Medicare'i ressursid
• Delaware Medicare'i abibüroo (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Mida ma peaksin edasi tegema?

Medicare on valitsuse hallatav tervisekindlustus, mille saate 65-aastaseks saades. Medicare Delaware'is on saadaval ka alla 65-aastastele inimestele, kes vastavad teatud kriteeriumidele.

Mis on Medicare?

Medicare sisaldab nelja peamist osa:

• A osa: haiglaravi
• B osa: ambulatoorne abi
• C osa: Medicare'i eelis
• D osa: retseptiravimid

Mida see hõlmab

Medicare'i iga osa hõlmab erinevaid asju:

• A osa hõlmab hooldust, mida saate statsionaarselt haiglas, ning hõlmab ka haiglaravi, lühiajaliste oskustega hooldekeskuste (SNF) piiratud ulatust ja osalise tööajaga koduseid tervishoiuteenuseid.
• B osa hõlmab ambulatoorset ravi, näiteks arstivisiite, ennetavat ravi ja mõnda püsivat meditsiinivarustust.
• C osa koondab teie A- ja B-osa katvuse ühte plaani, mis võib sisaldada muid eeliseid, näiteks hambaravi või nägemise katvus. Need plaanid hõlmavad sageli ka retseptiravimite katvust.
• D osa katab osa või kõik teie retseptiravimite kulud väljaspool haiglat (haiglas viibimise ajal saadud ravimid on kaetud A osaga).

Lisaks neljale põhiosale on olemas ka Medicare täienduskindlustuse plaanid. Sageli nimetatakse Medigapiks, need plaanid katavad taskukohased kulud, nagu eksemplarid ja ühised kindlustused, et esialgsed Medicare'i plaanid pole ja on saadaval erakindlustuse vedajate kaudu.

Te ei tohi osta nii C osa kui ka Medigapi. Peate valima ühe või teise tüübi.

Medicare kulud

Delaware'is asuvatel Medicare'i plaanidel on teatud kulud, mille maksate katvuse ja hoolduse eest.

A osa on saadaval ilma igakuise lisatasuta seni, kuni teie või teie abikaasa töötas vähemalt kümme aastat ja maksite Medicare'i makse. Katvuse saate osta ka siis, kui te ei vasta nõuetele.Muud kulud sisaldavad:

• omavastutus iga kord, kui olete haiglasse sattunud
• lisakulud, kui teie haiglas või SNF-is viibimine kestab kauem kui määratud päevad

B osa on mitmeid tasusid ja kulusid, sealhulgas:

• igakuine lisatasu
• aastane omavastutus
• eksemplarid ja 20-protsendine kindlustus pärast omaosaluse tasumist

C osa kavad võivad maksta lisatasude eest, mis on paketi kaudu saadaval. Maksate ka B-osa lisatasu.

D osa plaani kulud varieeruvad sõltuvalt katvusest.

Medigap plaani kulud varieeruvad vastavalt teie valitud plaanile.

Millised Medicare Advantage'i plaanid on Delaware'is saadaval?

Medicare Advantage'i plaanid on heaks kiitnud Medicare'i ja Medicaid Servicesi keskused (CMS) ning need on kättesaadavad erakindlustusseltside kaudu. Eelised hõlmavad järgmist:

• kõik teie eelised Medicare'i igast osast kaetakse ühe plaaniga
• muud eelised, mida originaalne Medicare ei hõlma, näiteks hambaravi, nägemine, kuulmine, transport meditsiinilistele kohtumistele või söögikordade kohaletoimetamine
• taskust väljas olevad maksimumid 7550 dollarit (või vähem)

Delaware'is on viis Medicare Advantage'i kava. Vaatame järgmisena igat tüüpi.

Tervishoiuorganisatsioon (HMO)

• Valite esmatasandi arstiabi osutaja (PCP), kes koordineerib teie hooldust.
• Peate kasutama HMO võrgus pakkujaid ja teenuseid.
• Tavaliselt vajate spetsialisti vastuvõtule oma esmatasandi arstiabi pakkujat (PCP).
• Hooldus väljaspool võrku on tavaliselt katmata, välja arvatud hädaolukordades.

Eelistatud pakkujate organisatsioon (PPO)

• Hõlmatud on plaanide PPO-võrgustiku arstide või asutuste hooldus.
• Hooldus väljaspool võrku võib maksta rohkem või ei pruugi olla kaetud.
• Spetsialisti vastuvõtule pole saatekirja vaja.

Meditsiiniline hoiukonto (MSA)

• Need plaanid ühendavad suure mahaarvatava terviseplaani ja säästukonto.
• Medicare panustab igal aastal teatud summa raha kulude katteks (saate lisada veel).
• MSA-sid saab kasutada ainult kvalifitseeritud meditsiinikulude katmiseks.
• MSA säästud on maksuvabad (kvalifitseeritud ravikulude jaoks) ja teenivad maksuvaba intressi.

Privaatne teenustasu (PFFS)

• PFFS on plaanid, kus pole arste ega haiglaid; võite minna kuhu iganes, kes teie plaaniga nõustub.
• Nad peavad otse teenusepakkujatega läbirääkimisi ja määravad, kui palju olete teenuste eest võlgu.
• Kõik arstid ega asutused ei nõustu nende plaanidega.

Erivajadustega inimeste plaan (SNP)

• SNP-d loodi inimestele, kes vajavad rohkem kooskõlastatud hooldust ja vastavad teatud kvalifikatsioonidele.
• Peate olema Medicare ja Medicaidi jaoks kahekordne, teil peab olema üks või mitu kroonilist terviseseisundit ja / või elama hooldekodus.

Saadaval paketid Delaware'is

Need ettevõtted pakuvad plaane paljudes Delaware'i maakondades:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasso tervishoid
• UnitedHealthcare

Medicare Advantage'i paketi pakkumised erinevad maakonniti, nii et sisestage oma elukoha plaanide otsimisel oma sihtnumber.

Kellel on õigus saada Delaware'is Medicare'i?

Medicare'i saamiseks peate olema:

• 65 aastat või vanem
• USA kodanik või seaduslik elanik vähemalt viis aastat

Kui olete noorem kui 65-aastane, saate Medicare'i plaane Delaware'is, kui:

• teil on neeru siirdamine või lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)
• kui teil on amüotroofiline lateraalne skleroos (ALS)
• saavad 24 kuud sotsiaalkindlustuse või raudtee pensioniameti hüvitisi

Võite kasutada Medicare'i tööriista, et kontrollida, kas teil on õigus.

Millal saan registreeruda Medicare Delaware'i plaanides?

Medicare'i või Medicare Advantage'i saamiseks peate registreeruma õigel ajal.

Ürituste registreerumine

• Esmane registreerimisperiood (IEP) on 7-kuuline aken teie 65. sünnipäeva paiku, mis algab 3 kuud enne ja jätkub 3 kuud pärast teie sünnipäeva. Kui registreerute enne 65-aastaseks saamist, algab leviala teie sünnipäevakuul. Pärast seda perioodi registreerumine tähendab leviala viivitamist.
• Spetsiaalsed registreerimisperioodid on määratud ajad, mil saate registreeruda väljaspool avatud registreerumist, kui kaotate leviala erinevatel põhjustel, sealhulgas kaotate tööandja toetatud plaani või kolite väljapoole plaani leviala.

Aastased sisseastumised

• Üldine registreerimine(1. jaanuar - 31. märts): Kui te ei registreerunud Medicare'i oma IEP-i ajal, saate registreeruda A-, B-, C- ja D-osa plaanidesse. Hilise registreerumise eest võite maksta trahvi.
• Medicare Advantage avatud registreerimine (1. jaanuar - 31. märts): Võite uuele plaanile üle minna, kui olete juba Medicare Advantage'i kasutanud või võite jätkata algse Medicare'iga.
• Avatud registreerimine(15. oktoobrist kuni 7. detsembrini): Kui te ei registreerunud IEP-i ajal, võite algse Medicare'i ja Medicare Advantage'i vahel vahetada või D-osalejaks registreeruda.

Näpunäited Medicare'is registreerumiseks Delaware'is

Sobiva plaani valik sõltub järgmistest teguritest:

• teie tervishoiuvajadused
• prognoositavad kulud
• milliste arstide (või haiglate) juurde soovite pöörduda

Delaware Medicare'i ressursid

Vastused oma Medicare Delaware'i küsimustele leiate nendelt organisatsioonidelt:

Delaware Medicare'i abibüroo (800-336-9500)

• riiklik ravikindlustuse abiprogramm (SHIP), varem tuntud kui ELDERinfo
• tasuta nõustamine Medicare'iga inimestele
• kohalikud nõustamiskohad kogu Delaware'is (oma leidmiseks helistage numbril 302-674-7364)
• rahaline abi, et aidata tasuda Medicare'i eest

Medicare.gov (800-633-4227)

• toimib Medicare ametliku saidina
• on koolitanud personali kõnedel, et aidata teie Medicare'i küsimustele vastata
• on plaanide leidmise tööriist, mis aitab teil oma piirkonnas saadaolevaid Medicare Advantage'i D-osa ja Medigapi plaane leida

Mida ma peaksin edasi tegema?

Siin on teie järgmised sammud, et leida oma vajadustele vastav parim Medicare'i katvus:

• Tehke kindlaks, kas soovite originaalset Medicare'i või Medicare Advantage'i.
• Valige Medicare Advantage'i või Medigapi poliitika, kui see on asjakohane.
• Tehke kindlaks oma registreerimisperiood ja tähtajad.
• Koguge dokumentatsiooni, näiteks loetelu retseptiravimitest, mida te võtate, ja kõik teie haigusseisundid.
• Küsige oma arstilt, kas nad nõustuvad Medicare'iga ja millisesse Medicare Advantage'i võrku nad kuuluvad.

Seda artiklit värskendati 10. novembril 2020, et kajastada 2021. aasta Medicare'i teavet.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.