Kõik, mida peate leetrite kohta teadma

Sisu

• Leetrite sümptomid
• Leetrid põhjustavad
• Kas leetrid levivad õhus?
• Kas leetrid on nakkavad?
• Leetrite diagnoosimine
• Leetrite ravi
• Pildid
• Leetrid täiskasvanutel
• Leetrid imikutel
• Leetrite peiteperiood
• Leetrite tüübid
• Leetrid vs punetised
• Leetrite ennetamine
• Vaktsineerimine
• Muud ennetusmeetodid
• Leetrid raseduse ajal
• Leetrite prognoos

Leetrid ehk rubeola on viirusnakkus, mis algab hingamissüsteemist. Vaatamata ohutu ja tõhusa vaktsiini kättesaadavusele on see kogu maailmas endiselt märkimisväärne surma põhjus.

Aastal 2017 oli leetritega seotud umbes 110 000 surmajuhtumit, enamik neist alla 5-aastastel lastel. Leetrite juhtumid on viimastel aastatel suurenenud ka Ameerika Ühendriikides.

Lisateave leetrite sümptomite, selle leviku ja ennetamise kohta.

Leetrite sümptomid

Leetrite sümptomid ilmnevad tavaliselt esmakordselt 10–12 päeva jooksul pärast viirusega kokkupuudet. Nad sisaldavad:

• köha
• palavik
• nohu
• punased silmad
• käre kurk
• valged laigud suu sees

Laialt levinud nahalööve on leetrite klassikaline märk. See lööve võib kesta kuni 7 päeva ja ilmneb üldiselt 14 päeva jooksul pärast viirusega kokkupuudet. Tavaliselt areneb see peas ja levib aeglaselt teistesse kehaosadesse.

Leetrid põhjustavad

Leetrid on põhjustatud paramüksoviiruste perekonna viirusega nakatumisest. Viirused on pisikesed parasiitsed mikroobid. Kui olete nakatunud, tungib viirus peremeesrakkudesse ja kasutab rakutsükleid selle elutsükli lõpuleviimiseks.

Leetriviirus nakatab kõigepealt hingamisteid. Kuid lõpuks levib see vereringe kaudu ka teistesse kehaosadesse.

Leetrid esinevad teadaolevalt ainult inimestel ja mitte teistel loomadel. Leetrite geneetilisi tüüpe on teada, ehkki praegu on ringluses ainult 6.

Kas leetrid levivad õhus?

Leetrid võivad õhu kaudu levida hingamisteede tilkadest ja väikestest aerosooliosakestest. Nakatunud inimene võib viha köhides või aevastades õhku lasta.

Need hingamisteede osakesed võivad settida ka esemetel ja pindadel. Võite nakatuda, kui puutute kokku saastunud esemega, näiteks ukselingiga, ja puudutate seejärel oma nägu, nina või suud.

Leetriviirus võib elada väljaspool keha kauem, kui võite arvata. Tegelikult võib see õhus või pindadel nakkusohtlikuks jääda kuni.

Kas leetrid on nakkavad?

Leetrid on väga nakkavad. See tähendab, et nakkus võib inimeselt inimesele väga kergesti levida.

Leetriviirusega kokku puutunud vastuvõtlikul inimesel on 90 protsenti tõenäosus nakatuda. Lisaks võib nakatunud inimene levitada viirust 9–18 vastuvõtliku inimese vahel.

Leetri põdeja võib viiruse teistele levitada, enne kui nad isegi teavad, et neil see on. Nakatunud inimene on nakkav neli päeva enne iseloomuliku lööbe ilmnemist. Pärast lööbe ilmnemist on nad veel neli päeva nakkavad.

Leetrite tabamise peamine riskitegur on vaktsineerimine. Lisaks on mõnel rühmal suurem risk leetrite nakatumise komplikatsioonide tekkeks, sealhulgas väikelapsed, nõrgenenud immuunsusega inimesed ja rasedad naised.

Leetrite diagnoosimine

Kui kahtlustate, et teil on leetrid või olete leetriga kokku puutunud, pöörduge viivitamatult oma arsti poole. Nad saavad teid hinnata ja suunata teid nähtavale kohale, et teha kindlaks, kas teil on nakkus.

Arstid võivad leetrid kinnitada, uurides teie nahalöövet ja kontrollides haigusele iseloomulikke sümptomeid, nagu valged laigud suus, palavik, köha ja kurguvalu.

Kui nad arvavad, et teil võib teie ajaloo ja vaatluse põhjal olla leetrid, määrab teie arst leetri viiruse kontrollimiseks vereanalüüsi.

Leetrite ravi

Leetrite puhul pole spetsiifilist ravi. Erinevalt bakteriaalsetest infektsioonidest ei ole viirusnakkused antibiootikumide suhtes tundlikud. Viirus ja sümptomid kaovad tavaliselt umbes kahe või kolme nädala jooksul.

Viirusega kokku puutunud inimestele on saadaval mõned sekkumised. Need võivad aidata vältida nakkust või vähendada selle raskust. Nad sisaldavad:

• leetrivaktsiin, mis manustati 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet
• immuunvalkude, mida nimetatakse immunoglobuliiniks, annus, mis võetakse kuue päeva jooksul pärast kokkupuudet

Teie arst võib soovitada taastumiseks järgmist:

• atsetaminofeen (tylenool) või ibuprofeen (Advil) palaviku alandamiseks
• puhake immuunsüsteemi tugevdamiseks
• rohkelt vedelikke
• niisutaja köha ja kurguvalu leevendamiseks
• A-vitamiini toidulisandid

Pildid

Leetrid täiskasvanutel

Kuigi seda seostatakse sageli lastehaigustega, võivad täiskasvanud saada ka leetri. Vaktsineerimata inimestel on suurem oht ​​haigestuda.

On üldtunnustatud, et 1957. aasta jooksul või enne seda sündinud täiskasvanud on leetrite suhtes loomulikult immuunsed. Selle põhjuseks on asjaolu, et vaktsiini litsentseeriti esmakordselt 1963. aastal. Enne seda oli enamik inimesi noorukieas nakkusega loomulikult kokku puutunud ja selle tagajärjel immuunsus.

Vastavalt sellele ei esine tõsiseid tüsistusi mitte ainult väikelastel, vaid ka üle 20-aastastel täiskasvanutel. Need tüsistused võivad hõlmata näiteks kopsupõletikku, entsefaliiti ja pimedust.

Kui olete täiskasvanu, kes pole vaktsineeritud või pole kindel oma vaktsineerimisseisundis, peaksite vaktsineerimise saamiseks pöörduma arsti poole. Vaktsineerimata täiskasvanutele soovitatakse vähemalt ühte vaktsiini annust.

Leetrid imikutel

Leetrivaktsiini antakse lastele alles siis, kui nad on vähemalt 12 kuud vanad. Enne esimese vaktsiiniannuse saamist on aeg, mil nad on leetriviirusega nakatumise suhtes kõige haavatavamad.

Imikud saavad leetrite eest teatavat kaitset passiivse immuunsuse kaudu, mis tagatakse emalt lapsele platsenta kaudu ja rinnaga toitmise ajal.

Kuid see on näidanud, et see immuunsus võib kaduda veidi enam kui 2,5 kuu jooksul pärast sündi või rinnaga toitmise lõpetamise aega.

Alla 5-aastastel lastel on leetrist tingitud tüsistused tõenäolisemad. Need võivad hõlmata selliseid asju nagu kopsupõletik, entsefaliit ja kõrvapõletikud, mis võivad põhjustada kuulmislangust.

Leetrite peiteperiood

Nakkushaiguse peiteperiood on aeg, mis möödub kokkupuute ja sümptomite tekkimise vahel. Leetrite peiteaeg on vahemikus 10 kuni 14 päeva.

Pärast esialgset inkubatsiooniperioodi võivad teil tekkida mittespetsiifilised sümptomid, nagu palavik, köha ja nohu. Lööve hakkab tekkima mitu päeva hiljem.

Oluline on meeles pidada, et võite enne nakkuse tekkimist nakkuse teistele levitada ka neli päeva. Kui arvate, et olete leetritega kokku puutunud ja teid pole vaktsineeritud, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma oma arstiga.

Leetrite tüübid

Lisaks klassikalisele leetrite nakkusele on ka mitu muud tüüpi leetrite nakatumist, mida võite saada.

Ebatüüpilised leetrid esinevad inimestel, kes said tapetud leetrivaktsiini aastatel 1963–1967. Leetritega kokkupuutel langevad need isikud haigusesse, mille sümptomiteks on kõrge palavik, lööve ja mõnikord kopsupõletik.

Modifitseeritud leetrid esinevad inimestel, kellele on manustatud kokkupuute järgset immunoglobuliini, ja imikutel, kellel on endiselt passiivne immuunsus. Modifitseeritud leetrid on tavaliselt leebemad kui tavalised leetrid.

Hemorraagilistest leetritest teatatakse Ameerika Ühendriikides harva. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu kõrge palavik, krambid ja verejooks nahasse ja limaskestadesse.

Leetrid vs punetised

Võib-olla olete kuulnud punetisi, mida nimetatakse saksa leetriteks. Kuid leetrid ja punetised on tegelikult põhjustatud kahest erinevast viirusest.

Punetis pole nii nakkav kui leetrid. Kuid see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui naine nakatub raseduse ajal.

Ehkki erinevad viirused põhjustavad leetreid ja punetisi, on need ka mitmel viisil sarnased. Mõlemad viirused:

• võib köha ja aevastamise kaudu levida õhu kaudu
• põhjustada palavikku ja iseloomulikku löövet
• esineda ainult inimestel

Nii leetrid kui ka punetised kuuluvad leetrite-mumps-punetiste (MMR) ja leetrite-mumps-punetiste-tuulerõugete (MMRV) vaktsiinidesse.

Leetrite ennetamine

Leetritesse haigestumise vältimiseks on mõned võimalused.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine on parim viis leetrite ennetamiseks. Kaks leetrivaktsiini annust on leetrite nakkuse ennetamiseks tõhus.

Saadaval on kaks vaktsiini - MMR vaktsiin ja MMRV vaktsiin. MMR-vaktsiin on kolm ühes vaktsineerimine, mis võib kaitsta teid leetrite, mumpsi ja punetiste eest. MMRV vaktsiin kaitseb samade infektsioonide eest nagu MMR vaktsiin ja sisaldab ka kaitset tuulerõugete vastu.

Lapsed saavad esimese vaktsineerimise 12 kuu pärast või varem, kui nad reisivad rahvusvaheliselt, ja teise annuse vanuses 4–6 aastat. Täiskasvanud, kes pole kunagi vaktsineeritud, saavad vaktsiini küsida oma arstilt.

Mõni rühm ei tohiks leetrite vastu vaktsineerida. Nende rühmade hulka kuuluvad:

• inimesed, kellel on leetrivaktsiini või selle komponentide suhtes varem olnud eluohtlik reaktsioon
• rasedad naised
• immuunpuudulikkusega isikud, sealhulgas HIV-i või AIDS-iga, vähiravil olevad inimesed või immuunsüsteemi pärssivad ravimid

Vaktsineerimise kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja kaovad mõne päevaga. Need võivad hõlmata selliseid asju nagu palavik ja kerge lööve. Harvadel juhtudel on vaktsiini seostatud madala trombotsüütide arvu või krampidega. Enamikul leetrivaktsiini saanud lastel ja täiskasvanutel ei esine kõrvaltoimeid.

Mõned usuvad, et leetrivaktsiin võib lastel põhjustada autismi. Seetõttu on paljude aastate jooksul sellele teemale pühendatud intensiivset uurimistööd. Selles uuringus on leitud, et vaktsiinide ja autismi vahel on vahe.

Vaktsineerimine pole oluline ainult teie ja teie pere kaitsmiseks. See on oluline ka inimeste kaitsmiseks, keda ei saa vaktsineerida. Kui haiguse vastu vaktsineeritakse rohkem inimesi, levib see elanikkonnas vähem tõenäoline. Seda nimetatakse karja immuunsuseks.

Karja immuunsuse saavutamiseks leetrite vastu tuleb vaktsineerida ligikaudu elanikkonnast.

Muud ennetusmeetodid

Mitte igaüks ei saa leetrite vastu vaktsineerida. Kuid leetrite leviku tõkestamiseks võite aidata ka teisi viise.

Kui olete nakkusohtlik:

• Harjutage head kätehügieeni. Peske käsi enne söömist, pärast vannitoa kasutamist ja enne näo, suu või nina puudutamist.
• Ärge jagage isiklikke esemeid inimestega, kes võivad olla haiged. See võib hõlmata selliseid asju nagu söögiriistad, joogiklaasid ja hambaharjad.
• Vältige kokkupuudet haigete inimestega

Kui olete leetritesse haigestunud:

• Püsige kodus töölt, koolist ja muudest avalikest kohtadest, kuni te pole nakkav. See on neli päeva pärast esimest leetrilööbe tekkimist.
• Vältige kontakte inimestega, kes võivad olla nakkuse suhtes haavatavad, näiteks vaktsineerimiseks liiga väikeste imikutega ja immuunpuudulikkusega inimestega.
• Katke nina ja suu, kui peate köhima või aevastama. Kõrvaldage kõik kasutatud koed kiiresti. Kui teil pole kude saadaval, aevastage küünarnuki kõverusesse, mitte oma kätte.
• Pese kindlasti käsi sageli ja desinfitseerige pinnad või esemed, mida sageli puudutate.

Leetrid raseduse ajal

Rasedad naised, kellel ei ole leetrite suhtes immuunsust, peaksid raseduse ajal vältima kokkupuudet. Leetrite tulek raseduse ajal võib avaldada märkimisväärset negatiivset mõju tervisele nii emale kui ka lootele.

Rasedatel naistel on suurem risk leetrite komplikatsioonide, näiteks kopsupõletiku tekkeks. Lisaks võib leetrite esinemine raseduse ajal põhjustada järgmisi raseduse tüsistusi:

• raseduse katkemine
• enneaegne sünnitus
• madal sünnikaal
• surnult sündinud

Leetrid võivad nakatuda ka emalt lapsele, kui emal on leetrid sünnituskuupäeva lähedal. Seda nimetatakse kaasasündinud leetriteks. Kaasasündinud leetritega lastel on pärast sündi lööve või see ilmneb varsti pärast seda. Neil on suurenenud tüsistuste oht, mis võib olla eluohtlik.

Kui olete rase, teil pole leetrite suhtes immuunsust ja arvate, et olete kokku puutunud, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Immunoglobuliini süsti saamine võib aidata nakkust vältida.

Leetrite prognoos

Leetrites on tervetel lastel ja täiskasvanutel madal suremus ning enamik leetriviirusega nakatunud inimesi taastub täielikult. Tüsistuste risk on suurem järgmistes rühmades:

• alla 5-aastased lapsed
• üle 20-aastased täiskasvanud
• rasedad naised
• nõrgenenud immuunsusega inimesed
• alatoidetud isikud
• A-vitamiini puudusega inimesed

Ligikaudu leetritega inimestel esineb üks või mitu tüsistust. Leetrid võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu kopsupõletik ja aju põletik (entsefaliit).

Muud leetritega seotud tüsistused võivad olla:

• kõrvapõletik
• bronhiit
• laudjas
• raske kõhulahtisus
• pimedus
• raseduse komplikatsioonid, näiteks raseduse katkemine või enneaegne sünnitus
• alaäge skleroseeriv panentsefaliit (SSPE), haruldane närvisüsteemi degeneratiivne seisund, mis areneb aastaid pärast nakatumist

Leetreid ei saa rohkem kui üks kord. Pärast viiruse saamist olete kogu elu immuunne.

Leetrid ja nende võimalikud tüsistused on aga vaktsineerimisega välditavad. Vaktsineerimine mitte ainult ei kaitse teid ja teie perekonda, vaid takistab ka leetriviiruse levikut teie kogukonnas ja nende mõjutamist, keda ei saa vaktsineerida.