Depressiivne psühhoos

Sisu

• Mis on depressiivse psühhoosiga seotud sümptomid?
• Mis põhjustab depressiivset psühhoosi?
• Mis on depressiivse psühhoosi riskitegurid?
• Kuidas diagnoositakse depressiivset psühhoosi?
• Millised on depressiivse psühhoosi tüsistused?
• Kuidas depressiivset psühhoosi ravitakse?
• Ravimid
• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT)
• Milline on depressiivse psühhoosiga inimeste väljavaade?
• Enesetappude ennetamine

Mis on depressiivne psühhoos?

Rahvusliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel on hinnanguliselt 20 protsendil raske depressiooniga inimestest ka psühhootilised sümptomid. Seda kombinatsiooni tuntakse depressiivse psühhoosina. Mõned muud seisundi nimed on:

• petlik depressioon
• psühhootiline depressioon
• suur depressiivne häire koos meeleoluga ühilduvate psühhootiliste tunnustega
• suur depressiivne häire koos meeleolu mittevastavate psühhootiliste tunnustega

See seisund põhjustab teil psühhootilisi sümptomeid ning depressiooniga seotud kurbust ja lootusetust. See tähendab mitte tegelike asjade nägemist, kuulmist, nuusutamist või uskumist. Depressiivne psühhoos on eriti ohtlik, kuna pettekujutelmad võivad põhjustada inimeste enesetappu.

Mis on depressiivse psühhoosiga seotud sümptomid?

Depressiivset psühhoosi kogeval inimesel on suur depressioon ja psühhootilised sümptomid. Depressioon tekib siis, kui teil on negatiivseid tundeid, mis mõjutavad teie igapäevaelu. Need tunded võivad hõlmata järgmist:

• kurbus
• lootusetus
• süütunne
• ärrituvus

Kui teil on kliiniline depressioon, võib teil esineda muutusi ka söömises, magamises või energiatasemes.

Psühhootiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• pettekujutelmad
• hallutsinatsioonid
• paranoia

Ajakirja Journal of Clinical Psychiatry andmetel kipuvad depressiivse psühhoosi pettekujutelmad olema süütunde all, paranoilised või seotud teie kehaga. Näiteks võib teil olla pettekujutus, mille parasiit sööb teie soolestikku, ja et te väärite seda, kuna olete nii "halb".

Mis põhjustab depressiivset psühhoosi?

Depressiivsel psühhoosil pole teada põhjust. Mõne inimese puhul arvatakse, et ajus on keemiline tasakaalustamatus. Kuid teadlased pole kindlat põhjust kindlaks teinud.

Mis on depressiivse psühhoosi riskitegurid?

NAMI andmetel võib depressiivsel psühhoosil olla geneetiline komponent. Kuigi teadlased pole konkreetset geeni tuvastanud, teavad nad, et lähedase pereliikme, näiteks ema, isa, õe või venna olemasolu suurendab teie psühhootilise depressiooni tõenäosust. Ka naised kipuvad psühhootilist depressiooni kogema rohkem kui mehed.

Ajakirja BMC Psychiatry andmetel on psühhootilise depressiooni oht kõige suurem vanematel täiskasvanutel. Hinnanguliselt 45 protsendil depressiooniga inimestest on psühhootilised omadused.

Kuidas diagnoositakse depressiivset psühhoosi?

Et teil oleks depressiivne psühhoos, peab arst diagnoosima teil raske depressiooni ja psühhoosi. See võib olla raske, sest paljud psühhootilise depressiooniga inimesed võivad karta oma psühhootilisi kogemusi jagada.

Depressiooni diagnoosimiseks peab teil olema depressiooniepisood, mis kestab kaks nädalat või kauem. Depressiooni diagnoosimine tähendab ka, et teil on viis või enam järgmistest sümptomitest:

• erutus või aeglane motoorne funktsioon
• söögiisu või kaalu muutused
• masendunud meeleolu
• keskendumisraskused
• süütunne
• unetus või liiga suur magamine
• huvi või naudingu puudumine enamiku tegevuste vastu
• madal energiatase
• surma- või enesetapumõtted

Lisaks nendele depressiooniga seotud mõtetele on depressiivse psühhoosiga inimesel ka psühhootilised sümptomid, nagu pettekujutelmad, mis on valed uskumused, ja hallutsinatsioonid, mis on asjad, mis tunduvad reaalsed, kuid mida pole olemas. Hallutsinatsioonide olemasolu võib tähendada, et näete, kuulete või haistate midagi, mida seal pole.

Millised on depressiivse psühhoosi tüsistused?

Psühhootilist depressiooni peetakse sageli psühhiaatriliseks hädaolukorraks, kuna teil on suurem enesetapumõtete ja -käitumise oht, eriti kui kuulete hääli, mis käskivad teil end haavata. Helistage kohe numbril 911, kui teil või lähedasel on enesetapumõtteid.

Kuidas depressiivset psühhoosi ravitakse?

Praegu ei ole FDA heakskiidetud spetsiaalselt depressiivse psühhoosi ravimeetodeid. On olemas depressiooni ja psühhoosi ravimeetodeid, kuid pole spetsiaalselt ette nähtud inimestele, kellel on mõlemad need seisundid samaaegselt.

Ravimid

Arst võib teid selle seisundi raviks või suunata teid litsentseeritud vaimse tervise spetsialisti juurde, kes on spetsialiseerunud nende seisundite ravimite kasutamisele.

Vaimse tervise pakkujad võivad välja kirjutada antidepressantide ja antipsühhootikumide kombinatsiooni. Need ravimid mõjutavad aju neurotransmittereid, mis on selle haigusega inimesel sageli tasakaalust väljas.

Nende ravimite näidete hulka kuuluvad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac). Seda võib kombineerida ebatüüpiliste antipsühhootikumidega, näiteks:

• olansapiin (Zyprexa)
• kvetiapiin (Seroquel)
• risperidoon (Risperdal)

Kuid nende ravimite efektiivsuse saavutamiseks kulub mitu kuud.

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT)

Teine ravivõimalus on elektrokonvulsiivne ravi (ECT). Seda ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas ja see hõlmab üldanesteesiaga magama panemist.

Teie psühhiaater juhib aju kaudu kontrollitud kogustes elektrivoolusid. See tekitab krampi, mis mõjutab teie aju neurotransmitterite taset. Sellel ravil on tõepoolest kõrvaltoimeid, sealhulgas lühiajaline mälukaotus. Arvatakse, et see töötab aga suitsiidimõtete ja psühhootiliste sümptomitega inimeste jaoks kiiresti ja tõhusalt.

Teie psühhiaater võib neid võimalusi teie ja teie perega arutada, et määrata teie seisundile parim ravikuur. Kuna retsidiiv on võimalik, võib teie psühhiaater soovitada ravimeid võtta ka pärast ECT-d.

Milline on depressiivse psühhoosiga inimeste väljavaade?

Depressiivse psühhoosiga koos elamine võib tunduda pideva lahinguna. Isegi kui teie sümptomid on kontrolli all, võite olla mures, et need tulevad tagasi. Paljud inimesed otsustavad sümptomite ohjamiseks ja hirmudest ülesaamiseks otsida ka psühhoteraapiat.

Raviprotseduurid võivad aidata vähendada psühhootilisi ja depressiivseid mõtteid, kuid neil võivad olla oma kõrvaltoimed. Need sisaldavad:

• lühiajaline mälukaotus
• unisus
• pearinglus
• unehäired
• kaalu muutused

Nende ravimeetoditega saate aga elada tervislikumalt ja sisukamalt kui ilma nendeta.

Enesetappude ennetamine

Kui arvate, et kedagi ähvardab otsene enesevigastamine või teise inimese haavamine:

• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni abi saabub.
• Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid või muud asjad, mis võivad kahjustada.
• Kuula, aga ära mõista kohut, vaidle, ähvarda ega karju.

Kui arvate, et keegi kaalub enesetappu, hankige abi kriisi- või enesetappude ennetamise vihjeliinilt. Proovige riiklikku enesetappude ennetamise eluliini telefonil 800-273-8255.

Allikad: riiklik enesetappude ennetamise eluliin ja Ainete kuritarvitamine ja vaimse tervise teenuste haldamine