Mida endometrioosi korral laparoskoopiast oodata

Sisu

• Kellel peaks olema laparoskoopia?
• Kuidas valmistuda laparoskoopiaks
• Kuidas protseduuri tehakse
• Milline on taastumine?
• Kas see on efektiivne?
• Viljatus
• Kas selle operatsiooni läbiviimisel on komplikatsioone?
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Laparoskoopia on kirurgiline protseduur, mida võib kasutada erinevate seisundite, sealhulgas endometrioosi diagnoosimiseks ja raviks.

Laparoskoopia ajal sisestatakse väikese kirurgilise sisselõike kaudu kõhtu pikk, õhuke vaatevahend, mida nimetatakse laparoskoopiks. See võimaldab teie arstil vaadata koe või võtta koeproovi, mida nimetatakse biopsiaks. Samuti võivad nad eemaldada endometrioosi põhjustatud tsüstid, implantaadid ja armekude.

Endometrioosi laparoskoopia on madala riskiga ja minimaalselt invasiivne protseduur. Seda teostab üldnarkoosis tavaliselt kirurg või günekoloog. Enamik inimesi vabastatakse haiglast samal päeval. Mõnikord on siiski vaja üleöö jälgida.

Kellel peaks olema laparoskoopia?

Teie arst võib soovitada laparoskoopiat, kui:

• Teil on regulaarselt tugev kõhuvalu, mille arvatavasti põhjustab endometrioos.
• Pärast hormoonravi on endometrioos või sellega seotud sümptomid jätkunud või uuesti ilmnenud.
• Usutakse, et endometrioos häirib elundeid, nagu põis või sool.
• Kahtlustatakse endometrioosi viljatust.
• Teie munasarjas on tuvastatud ebanormaalne mass, mida nimetatakse munasarjade endometrioomiks.

Laparoskoopiline operatsioon ei sobi kõigile. Kõigepealt võib välja kirjutada hormoonravi, vähem invasiivse ravivormi. Soole või põit mõjutav endometrioos võib vajada täiendavat operatsiooni.

Kuidas valmistuda laparoskoopiaks

Teile võidakse anda käsk mitte süüa ega juua vähemalt kaheksa tundi enne protseduuri. Enamik laparoskoopiaid on ambulatoorsed protseduurid. See tähendab, et te ei pea kliinikus ega haiglas ööbima. Kui aga on tüsistusi, peate võib-olla kauemaks jääma. Igaks juhuks on hea pakkida paar isiklikku eset.

Korraldage partner, pereliige või sõber, kes sõidutab teid koju ja jääb teie juurde pärast protseduuri. Üldanesteesia võib põhjustada ka iiveldust ja oksendamist. Hea mõte on koti või prügikasti ettevalmistamine autosõiduks.

Pärast sisselõike paranemist võidakse teil käskida pärast laparoskoopiat kuni 48 tundi mitte duši all käia ega vanni minna. Dušš vahetult enne protseduuri võib muuta teid mugavamaks.

Kuidas protseduuri tehakse

Enne operatsiooni antakse teile üld- või lokaalanesteetikum enne operatsiooni, et kutsuda esile üld- või lokaalanesteesia. Üldanesteesia korral jääte magama ja ei tunne valu. Seda manustatakse tavaliselt intravenoosselt (IV), kuid seda võib anda ka suu kaudu.

Kohaliku tuimestuse korral on sisselõike piirkond tuim. Operatsiooni ajal olete ärkvel, kuid ei tunne valu.

Laparoskoopia ajal teeb kirurg teie kõhule sisselõike, tavaliselt teie kõhunupu alla. Järgmisena sisestatakse ava sisse väike toru, mida nimetatakse kanüüliks. Kanüüli kasutatakse kõhu puhumiseks gaasiga, tavaliselt süsinikdioksiidi või dilämmastikoksiidiga. See aitab kirurgil teie kõhu sisemust selgemini näha.

Teie kirurg sisestab järgmisena laparoskoopi. Laparoskoopi ülaosas on väike kaamera, mis võimaldab neil ekraanil näha teie siseorganeid. Parema ülevaate saamiseks võib teie kirurg teha täiendavaid sisselõikeid. Selleks võib kuluda kuni 45 minutit.

Kui leitakse endometrioos või armekude, kasutab teie kirurg selle raviks ühte mitmest kirurgilisest tehnikast. Need sisaldavad:

• Ekstsisioon. Teie kirurg eemaldab koe.
• Endomeetriumi ablatsioon. See protseduur kasutab koe hävitamiseks külmutamist, kuumutamist, elektrit või laserkiire.

Kui protseduur on lõppenud, sulgeb teie kirurg sisselõike mitme silmusega.

Milline on taastumine?

Kohe pärast operatsiooni võite kogeda:

• anesteetikumi kõrvaltoimed, sealhulgas grogginess, iiveldus ja oksendamine
• ebamugavustunne, mida põhjustab liigne gaas
• kerge tupeverejooks
• kerge valu sisselõike kohas
• valulikkus kõhus
• meeleolumuutused

Teatud tegevusi peaksite vältima kohe pärast operatsiooni. Need sisaldavad:

• intensiivne treening
• painutamine
• venitades
• tõstmine
• seksuaalvahekorda

Tavaliste tegevuste juurde naasmiseks võib kuluda nädal või rohkem.

Pärast sekkumist peaksite saama seksimist jätkata kahe kuni nelja nädala jooksul, kuid kõigepealt pidage nõu oma arstiga. Kui plaanite rasestuda, võite uuesti proovida, kui keha on taastunud.

Teie esimene menstruatsioon pärast operatsiooni võib olla tavapärasest pikem, raskem või valusam. Püüa mitte paanikasse sattuda. Teie keha paraneb endiselt seestpoolt, isegi kui tunnete ennast paremini. Kui valu on tugev, pöörduge oma arsti või kiirabi poole.

Pärast operatsiooni saate taastumisprotsessi hõlbustada:

• piisavalt puhata
• leebe dieedi söömine ja piisavalt vedelike tarbimine
• tehes õrnaid liigutusi liigse gaasi kõrvaldamiseks
• oma sisselõike eest hoolitsemine, hoides seda puhtana ja otsese päikesevalguse eest
• andes oma kehale paranemiseks vajaliku aja
• tüsistuste tekkimisel pöörduge kohe arsti poole

Teie arst võib soovitada järelkontrolli kohtumist kahe kuni kuue nädala jooksul pärast operatsiooni. Kui teil on endometrioos, on see hea aeg rääkida pikaajalisest jälgimis- ja raviplaanist ning vajadusel ka viljakuse võimalustest.

Kas see on efektiivne?

Laparoskoopilist operatsiooni seostatakse üldise valu vähenemisega nii 6 kui 12 kuud pärast operatsiooni. Endometrioosi põhjustatud valu võib lõpuks uuesti ilmneda.

Viljatus

Seos endometrioosi ja viljatuse vahel jääb ebaselgeks. Euroopa inimreproduktsiooni ja embrüoloogia seltsi andmetel mõjutab endometrioos aga kuni 50 protsenti viljatutest naistest.

Ühes väikeses uuringus, 71 protsenti alla 25-aastastest naistest, kellele tehti endometrioosi raviks laparoskoopiline operatsioon, rasestus ja sünnitas. Abistamine on viljatu, kui olete üle 35-aastane.

Naistele, kes otsivad viljatusravi ja kellel on raske endometrioos, võib laparoskoopilise kirurgia alternatiivina soovitada viljastamist in vitro.

Kas selle operatsiooni läbiviimisel on komplikatsioone?

Laparoskoopiliste operatsioonide tüsistusi esineb harva. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid. Need sisaldavad:

• kusepõie, emaka või seda ümbritsevate kudede infektsioonid
• kontrollimatu verejooks
• soole, põie või kusejuha kahjustused
• armistumine

Pöörduge oma arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, kui pärast laparoskoopilist operatsiooni ilmnevad järgmised nähud:

• äge valu
• iiveldus või oksendamine, mis ei kao ühe või kahe päeva jooksul
• suurenenud verejooks
• suurenenud valu sisselõike kohas
• ebanormaalne tupevoolus
• ebatavaline voolus sisselõike kohas

Võimalus kaasa võtta

Laparoskoopia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse endometrioosi diagnoosimiseks ja selliste sümptomite nagu valu raviks. Mõnel juhul võib laparoskoopia parandada teie rasestumise võimalusi. Tüsistusi esineb harva. Enamik naisi taastub täielikult.

Laparoskoopiliste operatsioonide riskide ja eeliste kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.