Kuru

Sisu

• Mis on kuru?
• Millised on kura sümptomid?
• Mis on mille põhjused?
• Kuidas diagnoositakse kuru?
• Neuroloogiline eksam
• Elektrodiagnostilised testid
• Millised on kura raviprotseduurid?
• Milline on kura väljavaade?
• Kuidas saaksin ära hoida?

Mis on kuru?

Kuru on haruldane ja surmaga lõppev närvisüsteemi haigus. Selle suurim levimus leidis aset 1950ndatel ja 1960ndatel Uus-Guinea mägismaal asuvate metsaelanike seas. Fore-inimesed nakatusid selle haigusega, tehes matuserituaalide ajal surnukehadele kannibalismi.

Nimi kuru tähendab “värisema” või “värisema hirmust”. Haiguse sümptomiteks on lihaste tõmblemine ja koordinatsiooni kaotus. Muud sümptomid on kõndimisraskused, tahtmatud liigutused, käitumis- ja meeleolu muutused, dementsus ja söömisraskused. Viimane võib põhjustada alatoitumist. Kural pole teadaolevat ravi. Tavaliselt on see surmav ühe aasta jooksul pärast kokkutõmbumist.

Kuri tuvastamine ja uurimine aitas mitmel viisil kaasa teadusuuringutele. See oli esimene nakkusetekitajast põhjustatud neurodegeneratiivne haigus. Selle tulemusel loodi uus haiguste klass, sealhulgas Creutzfeldt-Jakobi tõbi, Gerstmann-Sträussler-Scheinkeri tõbi ja saatuslik perekondlik unetus. Täna mõjutab kuru uurimine endiselt neurodegeneratiivsete haiguste uurimist.

Millised on kura sümptomid?

Tavalisemate neuroloogiliste häirete, näiteks Parkinsoni tõve või insuldi sümptomid võivad sarnaneda kuru sümptomitega. Need sisaldavad:

• raskused kõndimisega
• halb koordinatsioon
• neelamisraskused
• hägune kõne
• tujukus ja käitumuslikud muutused
• dementsus
• lihaste tõmblemine ja värinad
• võimetus esemeid haarata
• juhuslik, sundimatu naermine või nutmine

Kuru toimub kolmes etapis. Sellele eelneb tavaliselt peavalu ja liigesevalu. Kuna need on tavalised sümptomid, jäetakse need vihjetena sageli unarusse, et käimas on tõsisem haigus. Esimeses etapis ilmneb kelle käes vaevleval isikul kehaline kontroll. Neil võib olla raskusi kehahoia tasakaalustamisel ja säilitamisel. Teises etapis ehk istuvas staadiumis ei suuda inimene kõndida. Keha värisemine ja märkimisväärsed tahtmatud tõmblused ja liigutused hakkavad ilmnema. Kolmandas etapis on inimene tavaliselt voodis ja püsimatu. Nad kaotavad kõnevõime. Neil võib esineda ka dementsust või muutusi käitumises, põhjustades neile tervise pärast muret. Nälg ja alatoitumus tekivad tavaliselt kolmandas etapis söömis- ja neelamisraskuste tõttu. Need sekundaarsed sümptomid võivad aasta jooksul lõppeda surmaga. Enamik inimesi sureb kopsupõletikku.

Mis on mille põhjused?

Kuru kuulub haiguste klassi, mida nimetatakse transmissiivseteks spongioosseteks entsefalopaatiateks (TSE), mida nimetatakse ka prioonhaigusteks. See mõjutab peamiselt väikeaju - teie aju osa, mis vastutab koordinatsiooni ja tasakaalu eest.

Erinevalt enamikust nakkustest või nakkusetekitajatest ei ole kuru põhjustaja bakter, viirus ega seen. Nakkuslikud, ebanormaalsed valgud, mida nimetatakse prioonideks, põhjustavad kuru. Prioonid ei ole elusorganismid ega paljune. Need on elutud, valmimata valgud, mis paljunevad ajus ja moodustavad tükke, takistades normaalseid ajuprotsesse.

Prioonide põhjustatud degeneratiivsed haigused on ka Creutzfeldt-Jakobi, Gerstmann-Sträussler-Scheinkeri tõbi ja fataalne perekondlik unetus. Need spongioossed haigused ja ka kuru tekitavad teie ajus käsnataolisi auke ja on surmavad.

Haigus saab nakatuda, süües nakatunud aju või puutudes kokku nakatunud inimese lahtiste haavade või haavanditega. Kuru arenes peamiselt Uus-Guinea esiosa inimestel, kui nad sõid matuserituaalide ajal surnud sugulaste ajusid. Naised ja lapsed nakatusid peamiselt seetõttu, et nemad olid neis riitustes esmased osalejad.

Uus-Guinea valitsus on kannibalismi tavadest loobunud. Juhtumeid ilmub endiselt, arvestades haiguse pikka inkubatsiooniperioodi, kuid need on haruldased.

Kuidas diagnoositakse kuru?

Neuroloogiline eksam

Kumma diagnoosimiseks viib arst läbi neuroloogilise eksami. See on põhjalik tervisekontroll, mis sisaldab:

• haiguslugu
• neuroloogiline funktsioon
• vereanalüüsid, näiteks kilpnäärme, foolhappe tase ning maksa- ja neerufunktsiooni testid (sümptomite muude põhjuste välistamiseks).

Elektrodiagnostilised testid

Aju elektrilise aktiivsuse uurimiseks kasutatakse selliseid teste nagu elektroentsefalogramm (EEG). Võib teha aju skaneeringuid, näiteks MRT, kuid need ei pruugi olla abiks lõpliku diagnoosi seadmisel.

Millised on kura raviprotseduurid?

Kurgi edukas ravi pole teada. Prioone, mis põhjustavad kuru, ei saa hõlpsasti hävitada. Prioonidega saastunud ajud jäävad nakkavaks ka siis, kui neid säilitatakse aastaid formaldehüüdina.

Milline on kura väljavaade?

Kurvega inimesed vajavad abi seismisel ja liikumisel ning kaotavad sümptomite tõttu võime neelata ja süüa. Kuna seda ei saa ravida, võivad selle nakatunud inimesed kuue kuni 12 kuu jooksul pärast esmaste sümptomite ilmnemist koomasse sattuda. Haigus on fataalne ja kõige parem on seda ennetada, vältides kokkupuudet.

Kuidas saaksin ära hoida?

Kuru on erakordselt haruldane. See on sõlmitud ainult nakatunud ajukoe allaneelamise või kokkupuute teel kusi prioonidega nakatunud haavanditega. Valitsused ja ühiskonnad püüdsid seda haigust ennetada 20. sajandi keskpaigas, kannustades kannibalismi sotsiaalset praktikat. NINDSi andmetel on haigus peaaegu täielikult kadunud.

Kura inkubatsiooniperiood — esialgse nakatumise ja sümptomite ilmnemise vaheline aeg võib kesta kuni 30 aastat. Haigusjuhtumitest on teatatud kaua pärast kannibalismi kasutamise lõppu.

Tänapäeval diagnoositakse kurbi harva. Kura sümptomitega sarnased sümptomid viitavad tõenäolisemalt uuele tõsisele neuroloogilisele häirele või spongioossele haigusele.