Peavigastus

Sisu

• Mis on peavigastus?
• Mis põhjustab peavigastust?
• Millised on peamised peavigastuste tüübid?
• Hematoom
• Hemorraagia
• Põrutus
• Tursed
• Kolju murd
• Hajus aksonaalne vigastus
• Millised on peavigastuse sümptomid?
• Millal peavigastus vajab arstiabi?
• Kuidas diagnoositakse peavigastus?
• Kuidas ravitakse peavigastust?
• Ravimid
• Kirurgia
• Taastusravi
• Mida võib oodata pikas perspektiivis?

Mis on peavigastus?

Peavigastus on igasugune aju, kolju või peanaha vigastus. See võib ulatuda kergest muhust või verevalumist traumaatilise ajukahjustuseni. Tavaliste peavigastuste hulka kuuluvad põrutused, kolju luumurrud ja peanaha haavad. Tagajärjed ja ravi on väga erinevad, sõltuvalt sellest, mis põhjustas teie peavigastuse ja kui raske see on.

Peavigastused võivad olla kas suletud või avatud. Suletud peavigastus on vigastus, mis ei riku kolju. Lahtine (läbitungiv) peavigastus on selline, mille käigus miski murrab teie peanaha ja kolju ning siseneb ajusse.

Pelgalt vaadates võib olla raske hinnata, kui tõsine peavigastus on. Mõned väiksemad peavigastused veritsevad palju, samas kui mõned suuremad vigastused ei veritse üldse. Oluline on suhtuda kõigisse peavigastustesse tõsiselt ja lasta arstidel neid hinnata.

Mis põhjustab peavigastust?

Üldiselt võib peavigastused jagada kahte kategooriasse vastavalt sellele, mis neid põhjustab. Need võivad olla nii peavigastused, mis on põhjustatud peaga puhumisest, kui ka raputamisest põhjustatud peavigastused.

Raputamisest põhjustatud peavigastused esinevad kõige sagedamini imikutel ja väikestel lastel, kuid need võivad tekkida igal ajal, kui kogete vägivaldset raputamist.

Pea löögist põhjustatud peavigastused on tavaliselt seotud:

• mootorsõidukite õnnetused
• langeb
• füüsilised kallaletungid
• spordiga seotud õnnetused

Enamikul juhtudel kaitseb kolju teie aju tõsise kahju eest. Peavigastuste tekitamiseks piisavalt raskeid vigastusi võib seostada ka lülisamba vigastustega.

Millised on peamised peavigastuste tüübid?

Hematoom

Hematoom on vere kogumine või hüübimine väljaspool veresooni. See võib olla väga tõsine, kui ajus tekib hematoom. Hüübimine võib põhjustada rõhu suurenemist koljus. See võib põhjustada teadvuse kaotuse või aju püsiva kahjustuse.

Hemorraagia

Verejooks on kontrollimatu veritsus. Aju ümbritsevas ruumis võib esineda verejooksu, mida nimetatakse subaraknoidseks hemorraagiaks, või ajukoes verejooksu, mida nimetatakse ajusiseseks hemorraagiaks.

Subarahnoidsed hemorraagiad põhjustavad sageli peavalu ja oksendamist. Ajusiseste hemorraagiate raskusaste sõltub sellest, kui palju verejookse on, kuid aja jooksul võib mis tahes vere hulk põhjustada rõhu suurenemist.

Põrutus

Põrutus tekib siis, kui löök peale on piisavalt tugev, et põhjustada ajukahjustusi. Arvatakse, et selle põhjuseks on aju löömine vastu kolju kõvasid seinu või äkilise kiirenduse ja aeglustamise jõud. Üldiselt on põrutusega seotud funktsioonide kaotus ajutine. Kuid korduvad põrutused võivad lõpuks põhjustada püsivaid kahjustusi.

Tursed

Mis tahes ajukahjustus võib põhjustada turset või turset. Paljud vigastused põhjustavad ümbritsevate kudede turset, kuid see on tõsisem, kui see juhtub teie ajus. Kolju ei saa venitada, et kohaneda paistetusega. See põhjustab teie ajus rõhu suurenemist, põhjustades aju survet kolju vastu.

Kolju murd

Erinevalt enamikust keha luudest ei ole kolju luuüdi. See muudab kolju väga tugevaks ja seda on raske murda. Katkine kolju ei suuda löögi mõju leevendada, mistõttu on tõenäolisem, et ka teie aju kahjustatakse. Lisateave kolju murdude kohta.

Hajus aksonaalne vigastus

Hajus aksonaalne vigastus (õhuke vigastus) on ajukahjustus, mis ei põhjusta verejooksu, vaid kahjustab ajurakke. Ajurakkude kahjustused põhjustavad selle, et nad ei ole võimelised toimima. See võib põhjustada ka turset, põhjustades rohkem kahjustusi. Ehkki see pole nii väliselt nähtav kui muud ajukahjustuse vormid, on difuusne aksonaalne vigastus üks ohtlikumaid peavigastuste liike. See võib põhjustada püsivat ajukahjustust ja isegi surma.

Millised on peavigastuse sümptomid?

Teie peas on rohkem veresooni kui mis tahes muus kehaosas, nii et verejooks aju pinnal või ajus on peavigastustes tõsine mure. Kuid mitte kõik peavigastused ei põhjusta verejooksu.

Oluline on olla teadlik muudest sümptomitest, millele tähelepanu pöörata. Paljud tõsise ajukahjustuse sümptomid ei ilmne kohe. Pärast pea vigastamist peaksite oma sümptomeid alati jälgima mitu päeva.

Kerge peavigastuse tavalised sümptomid on järgmised:

• peavalu
• peapööritus
• pöörlev sensatsioon
• kerge segadus
• iiveldus
• ajutine helin kõrvus

Raske peavigastuse sümptomiteks on paljud väiksemate peavigastuste sümptomid. Need võivad hõlmata ka:

• teadvuse kaotus
• krambid
• oksendamine
• tasakaalu- või koordinatsiooniprobleemid
• tõsine desorientatsioon
• võimetus silmi fokuseerida
• ebanormaalsed silmaliigutused
• lihaste kontrolli kaotamine
• püsiv või süvenev peavalu
• mälukaotus
• meeleolu muutused
• selge vedeliku lekkimine kõrvast või ninast

Millal peavigastus vajab arstiabi?

Peavigastusi ei tohiks võtta kergekäeliselt. Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil on tõsise peavigastuse sümptomeid.

Eelkõige peate alati pöörduma viivitamatu arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest:

• teadvuse kaotus
• segadus
• desorientatsioon

Helistage 911 või kohalikule hädaabiteenistusele või minge traumapunkti. Isegi kui te ei lähe kohe pärast vigastuse tekkimist ER-i, peaksite abi otsima, kui teil on pärast päeva või kahte ikkagi sümptomeid.

Võimaliku tõsise peavigastuse korral peaksite alati helistama telefonil 911 või kohalikul hädaabiteenistusel. Liikumine võib mõnikord peavigastuse hullemaks muuta. Kiirabipersonal on koolitatud vigastatud inimesi ettevaatlikult liigutama, ilma et see tekitaks rohkem kahju.

Kuidas diagnoositakse peavigastus?

Üks esimesi viise, kuidas arst teie peavigastust hindab, on Glasgow kooma skaala (GCS). GCS on 15-punktiline test, mis hindab teie vaimset seisundit. Kõrge GCS-i tulemus näitab vähem rasket vigastust.

Arst peab teadma teie vigastuse asjaolusid. Sageli ei mäleta õnnetuse üksikasju, kui teil on olnud peavigastus. Kui see on võimalik, peaksite kaasa võtma kellegi, kes oleks õnnetuse tunnistajaks. Arsti jaoks on oluline kindlaks teha, kas kaotasite teadvuse ja kui kauaks te seda tegite.

Arst uurib teid ka trauma tunnuste, sealhulgas verevalumite ja tursete otsimiseks. Tõenäoliselt saate ka neuroloogilise uuringu. Selle eksami ajal hindab arst teie närvifunktsiooni, hinnates muu hulgas teie lihaste juhtimist ja tugevust, silmade liikumist ja sensatsiooni.

Peavigastuste diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt pildistamisteste. CT-uuring aitab arstil otsida luumurdusid, verejooksu ja hüübimist, aju turset ja muid strukturaalseid kahjustusi. CT-skaneeringud on kiired ja täpsed, seega on need tavaliselt esimest tüüpi kuvamisvõimalused. Võite saada ka MRT-uuringu. See võib pakkuda aju üksikasjalikumat vaadet. MRI-uuring tellitakse tavaliselt alles siis, kui olete stabiilses seisukorras.

Kuidas ravitakse peavigastust?

Peavigastuste ravi sõltub nii vigastuse tüübist kui ka tõsidusest.

Väiksemate peavigastuste korral pole vigastuskohas sageli muid sümptomeid peale valu. Nendel juhtudel võidakse teil käskida valuvaigistamiseks võtta atsetaminofeen (Tylenol).

Te ei tohiks võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeen (Advil) või aspiriin (Bayer). Need võivad verejooksu halvendada. Kui teil on avatud lõige, võib arst selle sulgemiseks kasutada õmblusi või klambreid. Seejärel katavad nad selle sidemega.

Isegi kui teie viga näib olevat kerge, peaksite siiski oma seisundit jälgima, et veenduda, et see ei halvene. Ei ole tõsi, et pärast pea vigastamist ei tohiks te magama minna. Kuid uute sümptomite kontrollimiseks peaksite ärkama iga kahe tunni tagant. Uute või süvenevate sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma tagasi arsti juurde.

Tõsise peavigastuse korral peate võib-olla minema haiglasse. Haiglas saadav ravi sõltub teie diagnoosist.

Raskete peavigastuste ravi võib hõlmata:

Ravimid

Kui teil on olnud raske ajukahjustus, võidakse teile anda krambivastaseid ravimeid. Vigastusele järgneval nädalal on teil oht krampide tekkeks.

Teile võidakse anda diureetikume, kui teie vigastus on põhjustanud aju rõhu suurenemist. Diureetikumid põhjustavad suurema hulga vedelike eritumist. See võib aidata osa survest leevendada.

Kui teie vigastus on väga raske, võidakse teile määrata ravimeid, et panna teid esile kutsutud koomasse. See võib olla sobiv ravi, kui teie veresooned on kahjustatud. Koomas viibides ei vaja teie aju nii palju hapnikku ja toitaineid kui tavaliselt.

Kirurgia

Aju edasise kahjustuse vältimiseks võib olla vajalik teha erakorraline operatsioon. Näiteks võib arst vajada järgmist:

• eemaldage hematoom
• paranda oma kolju
• vabastage osa kolju survest

Taastusravi

Kui teil on olnud tõsine ajukahjustus, vajate aju täieliku funktsioneerimise taastamiseks tõenäoliselt taastusravi. Teie saadav rehabilitatsiooni tüüp sõltub sellest, millise funktsiooni olete oma vigastuse tõttu kaotanud. Ajukahjustusega inimesed vajavad sageli abi liikuvuse ja kõne taastamiseks.

Mida võib oodata pikas perspektiivis?

Väljavaade sõltub teie vigastuse tõsidusest. Enamikul inimestel, kellel on kergemaid peavigastusi, pole püsivaid tagajärgi. Inimesed, kellel on olnud tõsiseid peavigastusi, võivad oma isiksuses, füüsilistes võimetes ja mõtlemisvõimes püsivalt muutuda.

Lapsepõlves esinevad rasked peavigastused võivad olla eriti murettekitavad. Üldiselt arvatakse, et arenevad ajud on vastuvõtlikud vigastustele. Selle teema uurimiseks on käimas uuringud.

Teie tervishoiumeeskond teeb teiega koostööd, et tagada võimalikult täielik taastumine.