Gastroschisis: mis see on, peamised põhjused ja ravi

Sisu

• Kuidas tuvastada gastroschisis
• Mis vahe on gastroschisis ja omphalocele?
• Mis põhjustab gastroskiisi
• Kuidas ravi tehakse

Gastroschisis on kaasasündinud väärareng, mida iseloomustab kõhu seina täielik sulgemine, naba lähedal, põhjustades soolestiku paljastumist ja kokkupuudet lootevedelikuga, mis võib põhjustada põletikku ja infektsiooni, põhjustades beebile tüsistusi.

Gastroschisis esineb sagedamini noortel emadel, kes on raseduse ajal tarvitanud näiteks aspiriini või alkoholi. Seda seisundit saab tuvastada isegi raseduse ajal ultraheli abil, mis tehakse sünnieelse hoolduse ajal, ja ravi alustatakse kohe pärast lapse sündi, et vältida tüsistusi ja soodustada soolestiku sisenemist ja järgnevat kõhuava sulgemist.

Kuidas tuvastada gastroschisis

Gastroschiisi peamine omadus on soole visualiseerimine kehast välja naba lähedal asuva ava kaudu, tavaliselt paremal küljel. Lisaks soolele võib selle ava kaudu näha ka teisi elundeid, mis pole membraaniga kaetud, mis suurendab nakatumise ja tüsistuste tekkimise võimalust.

Gastroschiisi peamisteks tüsistusteks on soolestiku osa mittearenemine või soole purunemine, samuti lapse vedelike ja toitainete kadu, mis muudab ta alakaaluliseks.

Mis vahe on gastroschisis ja omphalocele?

Nii gastroschisis kui ka omfalotsele on kaasasündinud väärarendid, mida saab raseduse ajal diagnoosida sünnieelse ultraheli abil ja mida iseloomustab soolestiku välistumine. Gastroschisis erineb omphalocele'ist aga asjaolu, et omphalocele'is on sool ja elundid, mis võivad olla ka kõhuõõnest väljas, kaetud õhukese membraaniga, samas kui gastroschisis pole elundit ümbritsevat membraani.

Lisaks on omfalotselees nabaväädi kahjustatud ja soolestik väljub nabas oleva ava kaudu, samas kui gastroskiisis on ava naba lähedal ja nabanööris pole mingit kompromissi. Saage aru, mis on omfalotseel ja kuidas seda ravitakse.

Mis põhjustab gastroskiisi

Gastroschisis on kaasasündinud defekt ja seda saab diagnoosida raseduse ajal, rutiinsete eksamite abil või pärast sündi. Gastroskiisi peamisteks põhjusteks on:

• Aspiriini kasutamine raseduse ajal;
• Rase naise madal kehamassiindeks;
• Ema vanus alla 20 aasta;
• Raseduse ajal suitsetamine;
• Alkohoolsete jookide sagedane või liigne tarbimine raseduse ajal;
• Korduvad kuseteede infektsioonid.

On oluline, et raseduse ajal jälgitaks naisi, kelle lastel on diagnoositud gastroshiis, et nad oleksid valmis lapse seisundi, ravi pärast sündi ja võimalike tüsistuste osas.

Kuidas ravi tehakse

Gastroschiisi ravi toimub varsti pärast sündi ja antibiootikumide kasutamist näitab arst tavaliselt juba olemasolevate infektsioonide ennetamiseks või võitlemiseks. Lisaks võib beebi panna steriilsesse kotti, et vältida haiglas levinud resistentsete mikroorganismide nakatumist.

Kui beebi kõht on piisavalt suur, võib arst teha operatsiooni soole asetamiseks kõhuõõnde ja ava sulgemiseks. Kui kõht ei ole piisavalt suur, võib soolestikku hoida infektsioonide eest kaitstuna, samal ajal kui arst jälgib soolestiku tagasipöördumist kõhuõõnde loomulikult või kuni kõht suudab soolestikku kinni hoida, tehes operatsiooni sel ajal.