Söögitoruvähk ja happe refluks

Sisu

• Kuidas on söögitoru vähk ja happe refluks seotud?
• Kas happe refluks põhjustab söögitoru vähki?
• Millised on söögitoruvähi sümptomid?
• Millised on söögitoruvähi riskifaktorid?
• Kuidas diagnoositakse söögitoru vähki?
• Kuidas söögitoru vähki ravitakse?
• Milline on happe refluksi ja söögitoru vähiga inimeste väljavaade?
• Kas on olemas viis söögitoruvähi ennetamiseks, kui teil on krooniline happe refluks?

Kuidas on söögitoru vähk ja happe refluks seotud?

Happe tagasivool, mida nimetatakse ka kõrvetisteks, on põletustunne, mida võite tunda pärast teatud toitude söömist rinnus või kurgus. Tõenäoliselt on enamik inimesi vähemalt korra elus kogenud happe refluksi.

Kuid kui teil tekib krooniline happe refluks (happe refluks, mis toimub kaks või enam korda nädalas), võib teil olla oht söögitoruvähi tekkeks.

Söögitoru on pikk tuub, mis kannab toitu kurgust alla kõhtu. Happe tagasivoolu korral satub maost happe söögitorusse. Aja jooksul võib see kahjustada teie söögitoru kudet ja suurendada teie söögitoru vähi tekke riski.

Söögitoruvähki on kahte peamist tüüpi: adenokartsinoom ja lamerakk. Happe reflukshaigus suurendab veidi teie adenokartsinoomi tekke riski.

Kas happe refluks põhjustab söögitoru vähki?

Arstid ei tea, miks, kuid sagedase happe refluksi all kannatavatel inimestel on söögitoruvähi risk pisut suurenenud.

Happe refluks põhjustab maohappe pritsimist üles ja söögitoru alumisse ossa. Kui teie maos on vooder, mis kaitseb seda happe eest, siis teie söögitoru seda ei tee. See tähendab, et hape võib kahjustada teie söögitoru kudede rakke.

Mõnikord võib happe refluksist põhjustatud koekahjustus viia seisundini, mida nimetatakse Barrett'i söögitoruks. Selle seisundi tõttu asendatakse söögitoru kude sarnase koega, mis leidub soolestikus. Mõnikord arenevad need rakud vähieelseteks rakkudeks.

Isegi kui Barrett'i söögitoru seostatakse söögitoruvähi suurema riskiga, ei arene valdav enamus seda seisundit põdevatel inimestel kunagi söögitoruvähki.

Kuid inimestel, kellel on nii GERD kui ka Barretti söögitoru, haigestub söögitoruvähk tõenäolisemalt kui inimestel, kellel on ainult GERD.

Millised on söögitoruvähi sümptomid?

Söögitoruvähi kõige tavalisem sümptom on neelamisraskused, mida nimetatakse ka düsfaagiaks. See raskus kipub kasvama kasvaja kasvades ja ummistades suuremat osa söögitorust.

Mõnedel inimestel on valu ka neelamisel, tavaliselt siis, kui toidukogused kasvajast läbi lähevad.

Neelamisraskused võivad põhjustada ka tahtmatut kaalukaotust. Seda peamiselt seetõttu, et seda on raskem süüa, kuid mõned inimesed märkavad vähktõve tõttu ka söögiisu vähenemist või ainevahetuse suurenemist.

Söögitoruvähi muude võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• kähedus
• krooniline köha
• verejooks söögitorus
• seedehäirete või kõrvetiste suurenemine

Söögitoruvähk ei põhjusta varases staadiumis tavaliselt mingeid sümptomeid. Tavaliselt märkavad inimesed sümptomeid alles siis, kui vähk on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse.

Seetõttu on oluline rääkida oma arstiga söögitoruvähi sõeluuringust, kui teil on suurem risk selle tekkeks.

Millised on söögitoruvähi riskifaktorid?

Lisaks kroonilisele happe refluksile ja Barretti söögitorule on ka mitmeid teisi söögitoruvähi riskitegureid.

• Sugu. Meestel diagnoositakse söögitoruvähk kolm korda sagedamini kui naistel.
• Vanus. Söögitoruvähk on kõige tavalisem üle 55-aastaste inimeste seas.
• Tubakas. Tubakatoodete, sealhulgas sigarettide, sigarite ja närimistubaka kasutamine suurendab söögitoruvähi riski.
• Alkohol. Alkoholi tarvitamine suurendab söögitoruvähi riski, eriti koos suitsetamisega.
• Rasvumine. Väga ülekaalulistel või rasvunud inimestel on suurem söögitoruvähi risk, osaliselt seetõttu, et neil on tõenäolisem krooniline happe refluks.
• Dieet. On tõestatud, et rohkema puu- ja köögivilja söömine vähendab söögitoruvähi riski, samas kui mõned uuringud seostavad töödeldud liha söömist suurema riskiga. Samuti on riskiteguriks liigsöömine.
• Kiirgus. Varasem rindkere või ülakõhu kiiritusravi võib teie riski suurendada.

Kuidas diagnoositakse söögitoru vähki?

Kui teil on sümptomeid, mis võivad olla põhjustatud söögitoruvähist, teeb arst füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta. Kui nad ikkagi kahtlustavad söögitoru vähki, läbite tõenäoliselt mõned testid.

Tõenäoliselt hõlmab see endoskoopiat, testi, mille käigus arst lisab söögitoru kudede uurimiseks pika, mao moodi tuubi koos kaameraga kinnitusega teie kõri alla. Arst võib võtta koe biopsia laborisse saatmiseks.

Baariumis neelamine on veel üks test, mida arst võib kasutada söögitoruvähi kindlakstegemiseks. Baariumi neelamiseks palutakse teil juua kriitilist vedelikku, mis joondab teie söögitoru. Seejärel teeb arst teie söögitorust röntgenpildi.

Kui teie arst leiab vähkkoe, võib ta soovida teha ka kompuutertomograafia (CT), et näha, kas vähk on levinud mujale kehasse.

Kuidas söögitoru vähki ravitakse?

Ravi tüüp sõltub osaliselt vähi staadiumist. Söögitoruvähi peamised ravimeetodid on kirurgia, kiiritus ja keemiaravi või nende kombinatsioon:

• Kirurgia. Vähi varases staadiumis saab teie kirurg kasvaja täielikult eemaldada. Mõnikord saab seda teha endoskoobi abil. Kui vähk on levinud sügavamatesse kudede kihtidesse, võib olla vajalik eemaldada söögitoru vähkkasvaja osa ja ülejäänud osad uuesti kinnitada. Tõsisematel juhtudel võib teie kirurg eemaldada ka teie mao ülemise osa ja / või lümfisõlmed.
• Kiirgus. Kiiritusravi on suure energiakuluga kiirte kasutamine vähirakkude hävitamiseks. Kiirgus võib olla suunatud vähktõve piirkonda väljastpoolt keha või seda saab manustada keha seest. Kiirgust võib kasutada enne või pärast operatsiooni ning söögitoruvähiga inimestele kasutatakse seda kõige sagedamini koos keemiaraviga.
• Keemiaravi. Keemiaravi on uimastiravi kasutamine vähirakkude tapmiseks. Seda manustatakse sageli kas enne või pärast operatsiooni või kombinatsioonis kiirgusega.

Teie ja teie arst otsustavad, milline raviplaan on teile parim. Teie ravi suunatakse tõenäoliselt spetsialisti juurde. See võib olla gastroenteroloog, rindkere kirurg, kiiritus-onkoloog või meditsiiniline onkoloog.

Pole tähtis, millist ravi valite, peate keskenduma ka oma happe tagasivoolu kontrollile. See hõlmab tõenäoliselt oma toitumisharjumuste muutmist või mõne tunni jooksul pärast söömist püstist püsti püsimist.

Milline on happe refluksi ja söögitoru vähiga inimeste väljavaade?

Väljavaade sõltub osaliselt vähi staadiumist. Riikliku vähiinstituudi andmetel:

• Lokaliseeritud söögitoruvähi (vähk, mis pole levinud teistesse kehaosadesse) korral on viieaastane elulemus 43 protsenti.
• Regionaalse söögitoruvähi (vähk, mis on levinud lähedalasuvatesse kehaosadesse, näiteks lümfisõlmedesse) korral on viieaastane elulemus 23 protsenti.
• Kauge söögitoruvähi (kaugesse kehaosadesse levinud vähk) korral on viieaastane elulemus 5 protsenti.

Ameerika vähiliit rõhutab, et need numbrid ei ole täielik lugu. Oluline on meeles pidada, et need arvud ei suuda ühe inimese jaoks tulemusi ette näha. Väljavaated sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas ravi, vähi reageerimine ravile ja üldine tervis.

Kas on olemas viis söögitoruvähi ennetamiseks, kui teil on krooniline happe refluks?

Happe refluksi kontrollimine on üks viis söögitoruvähi riski vähendamiseks. Rääkige oma arstiga, et proovida välja mõelda, milliseid samme peaksite võtma. Need võivad hõlmata:

• kaalu kaotama
• pärast söömist mitte pikali (lamades lamades on maosisu lihtsam söögitorusse varundada)
• magamine toetub üles nii, et pea ja rind on kõhu kohal
• antatsiidi võtmine
• suitsetamisest loobumine
• alkoholi joomine ainult mõõdukalt
• süüa rohkem puu- ja köögivilju

Kui teil on Barretti söögitoru ja GERD, on teil suurem risk söögitoruvähi tekkeks kui inimestel, kellel on ainult GERD. Mõlema nimetatud seisundiga inimesed peaksid regulaarselt kontrollima oma arsti ja teatama kõikidest ilmnevatest sümptomitest.