Mida teada Medicare'i ja Medicaidi kahekordsest abikõlblikkusest?

Sisu

• Kahekordse abikõlblikkuse kohta
• Medicare'i hoiuprogrammid
• Kas kahekordne abikõlblikkus on piiratud originaalravimitega?
• Kahekordne abikõlblikkuse retseptide katvus
• Kahekordse abikõlblikkusega Medicaidi maksed
• Riikidevahelised erinevused
• Ära viima

Medicare on USA föderaalne tervisekindlustusprogramm 65-aastastele ja vanematele inimestele. See hõlmab ka teatud puuete ja tervislike seisunditega inimesi.

Medicaid on föderaalne ja osariigi ühine programm, mille eesmärk on aidata piiratud ressursside või sissetulekuga inimestel ravikulusid tasuda. See pakub eeliseid, mida Medicare tavaliselt ei kata.

Tervishoiuameti andmetel on nii Medicare'i kui ka Medicaidi registreerunud umbes 9,2 miljonit inimest, kes moodustavad umbes 16 protsenti Medicare'i registreerunutest ja umbes 15 protsenti Medicaidi registreerunud õpilastest.

Kui olete abikõlblik nii Medicare'i kui ka Medicaidi jaoks, olete kahekordne abikõlblik abisaaja.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet kahekordse abikõlblikkuse kohta, sealhulgas kvalifikatsioonid, hüvitised ja riigipõhised erinevused.

Kahekordse abikõlblikkuse kohta

Tavaliselt peegeldab vanus, puue või sissetulek, kahekordne abikõlblikkuse klassifikatsioon põhineb sellel, kas olete:

• Medicare'is registreerunud ja saavad täielikke Medicaidi soodustusi
• registreerus Medicare'is ja sai abi Medicare'i kindlustusmaksete osas

Teid peetakse ka kahekordseks abikõlblikuks abisaajaks, kui olete registreerunud Medicare'i A- või B-osasse ja saate kulude jagamist Medicare'i säästuprogrammi (MSP) kaudu.

Medicare'i hoiuprogrammid

• Meditsiini abisaaja (QMB) programm: aitab maha arvata omamakseid, lisatasusid, kaaskindlustust ja osamakseid A või B osa eest või mõlemat.
• Määratletud madala sissetulekuga ravitoetuse saaja (SLMB) programm: abistab B osa lisatasude maksmist
• Kvalifitseeruv individuaalne (QI) programm: abistab B osa lisatasude maksmist
• Kvalifitseeritud puudega töötava inimese (QDWI) programm: maksab A-osa lisatasu teatud puudega töötajatele

Kas kahekordne abikõlblikkus on piiratud originaalravimitega?

Kahekordsed abikõlblikkuse saajad ei piirdu ainult Medicare'iga.

Kui teil on kahekordne abikõlblikkus, saate oma Medicare'i katet saada ka Medicare'i sooduspaketi kaudu.

Kahekordne abikõlblikkuse retseptide katvus

Topeltkõlblikud abisaajad registreeritakse automaatselt Medicare D osa retseptiravimite kavasse.

Samuti võite saada D-osa katvuse kohta lisateavet. Lisaabi on Medicare'i programm, mis aitab D-osa retseptiravimite programmi kulusid maksta piiratud ressursside või sissetulekuga inimestele.

Enamasti hõlmab Medicaid ravimeid, mida ei hõlma Medicare D osa.

Kahekordse abikõlblikkusega Medicaidi maksed

Kuna kahekordsete abikõlblike abisaajate jaoks on Medicaid tavaliselt viimase võimaluse maksja, maksab Medicare kõigepealt kaetud meditsiiniteenused.

Kui teil on muud leviala, näiteks tööandjate rühma terviseplaanid või Medicare'i lisaplaanid (Medigap), maksab see lepe kõigepealt ja Medicaid viimane.

Medicaid võib katta tervishoiukulusid, mida Medicare ei pruugi katta või katab ainult osaliselt, näiteks:

• kodupõhised teenused
• isiklik hügieen
• hooldekodu hooldus

Riikidevahelised erinevused

Kahekordsete abikõlblike toetusesaajate hüvitised võivad teie elukohariigist sõltuvalt erineda. Erinevused osariikide kaupa võivad sisaldada:

• Medicaid pakkus läbi Medicaidi hallatavate hooldusplaanide
• tasuline Medicaidi teenus
• plaanid, mis sisaldavad kõiki Medicare'i ja Medicaidi eeliseid

Sissetulekute ja ressursside standardid on fikseeritud täieliku Medicaidi ja Medicare'i hoiuprogrammide osas föderaalseadusega. Osariigid võivad oma äranägemisel tõhusalt tõsta föderaalselt volitatud piire.

Ära viima

Kahekordne abikõlblikkus Medicare'i ja Medicaidi jaoks tähendab, et olete registreerunud Medicare'i ja kas:

• täielike Medicaidi hüvitiste saamine
• abi saamine Medicare'i kindlustusmaksetega
• kulude jagamine Medicare Savings Program (MSP) kaudu

Kui olete kahekordne abikõlblikkuse saaja, siis tõenäoliselt kaetakse suurem osa teie tervishoiukuludest.