Nihked

Sisu

• Mis on nihestus?
• Mis põhjustab nihestust?
• Kes on dislokatsiooni ohus?
• Millised on dislokatsiooni sümptomid?
• Kuidas dislokatsiooni diagnoositakse?
• Kuidas dislokatsiooni ravitakse?
• Manipuleerimine
• Immobilisatsioon
• Ravimid
• Kirurgia
• Taastusravi
• Kuidas ma saan dislokatsiooni ära hoida?
• Mis on pikaajaline väljavaade?

Mis on nihestus?

Nihkumine toimub siis, kui luu libiseb liigesest välja. Näiteks sobib teie käe luu ülaosa õlaliigesesse. Kui see libiseb või hüppab sellest liigest välja, on teil nihkunud õlg. Võite dislokeerida peaaegu kõik oma keha liigesed, sealhulgas põlve, puusa, pahkluu või õla.

Kuna nihe tähendab, et luu pole enam seal, kus ta peaks olema, peaksite seda käsitlema hädaolukorrana ja pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole. Ravimata nihe võib kahjustada teie sidemeid, närve või veresooni.

Mis põhjustab nihestust?

Nihked tekivad tavaliselt siis, kui liigesel on ootamatu või tasakaalust väljas mõju. See võib juhtuda, kui kukute või kogete kahjustatud piirkonda karmi löögi. Pärast ühise nihkumist on tulevikus tõenäolisem, et see nihkub uuesti.

Kes on dislokatsiooni ohus?

Igaüks võib liigese nihutada, kui kukub või tekib mõni muu trauma. Vanematel inimestel on aga suurem risk, eriti kui neil puudub liikuvus või nad on vähem võimelised kukkumisi ära hoidma.

Lastel võib suurem nihestuste oht olla ka siis, kui nad on ilma järelevalveta või mängivad piirkonnas, mida pole lastekindlad. Need, kes harjutavad füüsilise tegevuse ajal ebaturvalist käitumist, seovad end suurema õnnetuste, näiteks nihestuste riskiga.

Millised on dislokatsiooni sümptomid?

Enamikes stsenaariumides näete nihestust hõlpsalt. See piirkond võib olla paistes või tunduda muljutud. Võite märgata, et see piirkond on punane või värvus muutunud. Samuti võib see olla kummalise kujuga või nihke tagajärjel deformeerunud.

Mõned muud nihestatud liigestega seotud sümptomid hõlmavad:

• liikumise kaotus
• valu liikumise ajal
• tuimus piirkonnas
• kipitustunne

Kuidas dislokatsiooni diagnoositakse?

Võib olla keeruline kindlaks teha, kas teie luu on katki või on tekkinud nihestus. Peaksite võimalikult kiiresti traumapunkti minema.

Arst uurib kahjustatud piirkonda. Ta kontrollib piirkonna ringlust, deformatsiooni ja seda, kas nahk on katki. Kui arst usub, et teil on luumurd või nihestus, tellib ta röntgenpildi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks spetsiaalne pildistamine, näiteks MRT. Need pilditöötlusvahendid võimaldavad arstil täpselt näha, mis toimub liigeses või luus.

Kuidas dislokatsiooni ravitakse?

Arsti valitud ravi sõltub sellest, millist liigest te dislokeerisite. See võib sõltuda ka teie dislokatsiooni tõsidusest. Johns Hopkinsi ülikooli andmetel hõlmab iga dislokatsiooni esialgne ravi RICE-i: puhata, jää, surumist ja tõusu. Mõnel juhul võib nihestatud liiges pärast seda ravi loomulikult oma kohale tagasi minna.

Kui liiges ei normaliseeru looduslikult, võib arst kasutada ühte järgmistest ravimeetoditest:

• manipuleerimine või ümberpaigutamine
• immobiliseerimine
• ravimid
• taastusravi

Manipuleerimine

Selle meetodi korral manipuleerib arst või liigutab liigest tagasi oma kohale. Teile antakse rahusti või anesteetikum, et püsida mugavana ja võimaldada lihase läheduses asuvatel lihastel lõdvestuda, mis lihtsustab protseduuri.

Immobilisatsioon

Pärast teie liigese õigesse kohta naasmist võib arst paluda teil mitme nädala jooksul kanda troppi, kildu või valu. See hoiab ära liigese liikumise ja võimaldab piirkonnas täielikult paraneda. Teie liigese liikumatuse aeg varieerub sõltuvalt liigest ja vigastuse raskusest.

Ravimid

Pärast liigese õigesse kohta naasmist peaks enamus teie valudest kaduma. Kui aga tunnete endiselt valu, võib arst välja kirjutada valuvaigistaja või lihaslõõgasti.

Kirurgia

Operatsiooni vajate ainult siis, kui nihe kahjustas teie närve või veresooni või kui arst ei suuda teie luid normaalsesse asendisse viia. Operatsioon võib olla vajalik ka neile, kes nihestavad sageli samu liigeseid, näiteks oma õlgu. Ümberpaigutamise vältimiseks võib osutuda vajalikuks vuugi rekonstrueerimine ja kahjustatud konstruktsioonide parandamine. Mõnikord tuleb liigend asendada, näiteks puusaliigese asendamine.

Taastusravi

Taastusravi algab pärast seda, kui arst teisaldab liigese õigesti või manipuleerib selle õiges asendis ning eemaldab tropi või kilde (kui vajate). Teie ja teie arst koostavad teie jaoks sobiva rehabilitatsiooniplaani. Taastusravi eesmärk on liigese tugevuse järkjärguline suurendamine ja selle liikumisulatuse taastamine.Pidage meeles, et on oluline minna aeglaselt, nii et te ei hakkaks end uuesti varjama enne, kui taastamine on lõppenud.

Kuidas ma saan dislokatsiooni ära hoida?

Turvalise käitumisega saate nihestuse ära hoida. Üldised näpunäited nihestuste vältimiseks on järgmised:

• Treppidest üles ja alla minnes kasutage käsipuud.
• Hoidke piirkonnas esmaabikomplekti.
• Märjates kohtades, näiteks vannitubades, kasutage mittesuitsetavaid matid.
• Viige elektrijuhtmed põrandalt eemale.
• Vältige vaipade kasutamist.

Lastele võimalike nihestuste vältimiseks kaaluge järgmiste võimaluste kasutamist:

• Õpetage lastele ohutut käitumist.
• Vaadake ja juhendage lapsi vastavalt vajadusele.
• Veenduge, et teie kodu oleks lastekindel ja turvaline.
• Kukkumiste vältimiseks pange treppidele väravad.

Kui olete täiskasvanu ja soovite end nihestuste eest kaitsta, peaksite:

• Kehaliste tegevuste, näiteks sportimise ajal kandke kaitsevarustust või rõivaid.
• Eemaldage põrandalt visata vaibad või asendada need mittesuurte vaipadega.
• Vältige seismist ebastabiilsetel esemetel, näiteks toolidel.

Mis on pikaajaline väljavaade?

Igal dislokatsioonil on oma ainulaadne paranemise aeg. Enamik inimesi saab täieliku paranemise mitme nädala jooksul. Mõne liigese, näiteks puusade, täielik taastumine võib võtta mitu kuud või aastat ja võib vajada täiendavaid operatsioone.

Kui teie nihestust ravitakse kiiresti, on tõenäoline, et see ei süvene püsivaks vigastuseks. Siiski on oluline meeles pidada, et piirkond on nõrk ja tulevikus suurema tõenäosusega niheneb.

Paranemisaeg on ka pikem, kui nihestuses on kahjustatud veresooni või närve. Mõnikord kahjustatakse luid varustavaid veresooni jäädavalt.

Kui nihestus on raske või kui seda ei ravita õigeaegselt, võivad esineda püsivad probleemid, näiteks püsiv valu või liigese ümber paiknevate luuosade rakusurm.