Mis on diafragma endometrioos?

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab diafragmaatilist endometrioosi?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Kirurgia
• Ravimid
• Kas tüsistused on võimalikud?
• Mida võite oodata?

Kas see on tavaline?

Endometrioos on valulik seisund, mille korral teie emakat tavaliselt vooderdav kude (nn endomeetriumi kude) kasvab teie kõhu ja vaagna teistes osades.

Diafragmaatiline endometrioos tekib siis, kui see endomeetriumi kude kasvab teie diafragmasse.

Teie diafragma on kuplikujuline lihas teie kopsude all, mis aitab teil hingata. Kui endometrioos hõlmab diafragmat, mõjutab see tavaliselt paremat külge.

Kui endomeetriumi kude koguneb diafragmasse, reageerib see teie menstruaaltsükli hormoonidele, täpselt nagu teie emakas. Diafragma endometrioosiga naistel on peaaegu alati ka vaagnas endometrioos.

Diafragmaatiline endometrioos on palju harvem kui muud haigusvormid, mis tavaliselt mõjutavad munasarju ja muid vaagnaelundeid. Hinnanguliselt on umbes 8-15 protsenti naistest endometrioos. Ja kuni endometrioosi põdevatel naistel on raskusi rasestumisega. Arvatakse, et diafragma mõjutab vaid 0,6–1,5 protsenti naistest, kellel on selle haiguse operatsioon.

Millised on sümptomid?

Diafragma endometrioos ei pruugi sümptomeid põhjustada.

Kuid nendes piirkondades võib teil tekkida valu:

• rind
• ülakõhus
• parem õlg
• arm

See valu ilmneb tavaliselt teie menstruatsiooni ajal. See võib olla intensiivne ja see võib süveneda, kui hingate või köha. Harvadel juhtudel võib see põhjustada a.

Kui endometrioos on teie vaagna osades, võivad teil olla ka sellised sümptomid:

• valu ja krambid enne menstruatsiooni ja selle ajal
• valu seksi ajal
• tugev verejooks perioodide ajal või nende vahel
• väsimus
• iiveldus
• kõhulahtisus
• raseduse raskused

Mis põhjustab diafragmaatilist endometrioosi?

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab diafragmaatilist või muud tüüpi endometrioosi. Kõige aktsepteeritum teooria on retrograadne menstruatsioon.

Menstruatsiooniperioodil võib veri voolata munajuhade kaudu tahapoole ja vaagnasse, samuti kehast välja. Need rakud saavad seejärel liikuda läbi kõhu ja vaagna ning ülespoole diafragmasse.

Uuringud on siiski näidanud, et enamik naisi kogeb retrograadset menstruatsiooni. Kuid enamikul naistel endometrioosi ei teki, mistõttu kahtlustatakse immuunsüsteemi rolli.

Teiste endometrioosi võimalike kaasaaitajate hulka kuuluvad tõenäoliselt:

• Rakkude transformatsioon. Rakud, mida endometrioos mõjutab, reageerivad hormoonidele ja muudele keemilistele teguritele erinevalt.
• Geneetika. On tõestatud, et endometrioos levib perekondades.
• Põletik. Teatud aineid, millel on põletiku roll, leidub endometrioosi korral palju.
• Loote areng. Need rakud võivad kasvada erinevates kohtades juba enne sündi.

Kuidas seda diagnoositakse?

Diafragmaatiline endometrioos ei pruugi sümptomeid põhjustada. Isegi kui teil on sümptomeid, võite neid eksitada millegi muu - näiteks tõmmatud lihase - vastu.

Kuna see haigus on nii haruldane, ei pruugi teie arst ka sümptomeid tuvastada. Üks oluline vihje võib olla see, kui sümptomid on teie perioodil tavaliselt halvemad.

Mõnikord avastavad arstid endometrioosi operatsiooni tehes, et diagnoosida mõni muu seisund.

Kui teil on sümptomeid või kahtlustate, et endometrioos võib teid mõjutada, rääkige oma arstiga parimatest sammudest diagnoosi suunas.

Nad saavad kasutada MRT-testi, et teha kindlaks, kas teie diafragmas on endomeetriumi kude kasvanud, ja diagnoosida see seisund. MRI uuringud ja ultraheliuuringud võivad olla kasulikud vaagnast endometrioosi leidmiseks.

Sageli on diafragma endometrioosi diagnoosimiseks parim viis laparoskoopia abil. See tähendab, et teie kirurg teeb teie kõhule paar väikest lõiget. Ühes otsas on kaamera, mis aitab teie arstil näha teie diafragmat ja leida endomeetriumi kude. Väikesed koeproovid, mida nimetatakse biopsiateks, kogutakse tavaliselt ja saadetakse laborisse, et neid rakke mikroskoobi all vaadata.

Kui arst tuvastab endomeetriumi koe, paneb ta diagnoosi selle koe asukoha, suuruse ja koguse põhjal.

Allpool on Ameerika reproduktiivmeditsiini seltsi loodud endometrioosi kõige sagedamini kasutatav staadiumisüsteem. Kuid need etapid ei põhine sümptomitel. Sümptomid võivad olla märkimisväärsed isegi haiguse 1. või 2. staadiumi korral.

Nad sisaldavad:

• 1. etapp: Minimaalne - väikesed laigud vaagnas, piiratud aladel ja elundites
• 2. etapp: Kerge - vaagnas on rohkem alasid kui 1. etapis, kuid minimaalsete armidega
• 3. etapp: Mõõdukas - vaagna ja kõhuorganeid mõjutavad armid
• 4. etapp: Tõsised - laialdased kahjustused, mis mõjutavad elundi välimust koos armidega

Praegu töötavad teadlased endometrioosi kirjeldamiseks muude meetodite väljatöötamisel, eriti juhtudel, kui tegemist on sügavamate kudedega. Uuem süsteem on alles väljatöötamisel.

Millised ravivõimalused on saadaval?

Kui teil pole sümptomeid, võib arst soovitada teil endometrioosi raviks oodata. Arst kontrollib teid regulaarselt, et näha, kas sümptomid arenevad.

Kui teil on sümptomeid, soovitab teie arst tõenäoliselt operatsiooni ja ravimite kombinatsiooni, mis aitab teil esineda sümptomeid.

Kirurgia

Operatsioon on diafragma endometrioosi peamine ravi.

Operatsiooni saab teha mitmel erineval viisil:

• Laparotoomia. Selles protseduuris teeb teie kirurg ülakõhu seina läbi suure lõigu ja eemaldab seejärel endometrioosi kahjustatud diafragma osad. Ühes väikeses uuringus vähendas see ravi sümptomeid kõigil naistel ja leevendas täielikult rindkere ja õlgade valu seitsmel naisel kaheksast.
• Torakoskoopia. Selle protseduuri jaoks lisab teie kirurg painduva ulatuse ja väikesed instrumendid läbi rindkere väikeste sisselõigete, et vaadata ja võimalusel eemaldada diafragma endometrioosi piirkonnad.
• Laparoskoopia. Selles protseduuris sisestab teie kirurg kõhu ja vaagna endometrioosi piirkondade eemaldamiseks kõhuõõnes paindliku ulatuse ja väikesed instrumendid.

Teie kirurg saab laserit kasutada ka endometrioosi kahjustatud koe raviks. Operatsioon võib olla vajalik ka armekoe moodustumise juhtimiseks, mis on endometrioosi levinud komplikatsioon. Uued ravimeetodid on sageli kättesaadavad. Rääkige oma arstiga.

Kui endometrioos on nii teie diafragmas kui ka vaagnas, võite vajada rohkem kui ühte operatsiooni.

Ravimid

Endometrioosi raviks kasutatakse praegu kahte tüüpi ravimeid: hormoonid ja valuvaigistid.

Hormoonravi võib aeglustada endomeetriumi koe kasvu ja vähendada selle aktiivsust väljaspool emakat.

Hormonaalsed protseduurid hõlmavad järgmist:

• rasestumisvastased vahendid, sealhulgas pillid, plaaster või sõrmus
• gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid
• danasool (Danocrine), mida kasutatakse nüüd harvemini
• progestiini süstid (Depo-Provera)

Arst võib valu kontrollimiseks soovitada ka käsimüügiravimeid (OTC) või välja kirjutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve).

Kas tüsistused on võimalikud?

Harva võib diafragma endometrioos põhjustada diafragmas aukude tekkimist.

See võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks:

• teie perioodil kokku kukkunud kops (pneumotooraks)
• endometrioos rindkere seinas või kopsudes
• õhk ja veri rinnaõõnes

Operatsioon diafragma endometrioosi eemaldamiseks võib vähendada nende komplikatsioonide riski.

Diafragma endometrioos ei tohiks teie viljakust mõjutada. Kuid paljudel endometrioosi vormis naistel on see ka munasarjades ja muudes vaagnaelundites, mis võib põhjustada viljakuse probleeme. Operatsioon ja kehaväline viljastamine võivad teie rasestumise tõenäosust suurendada.

Mida võite oodata?

Teie väljavaade sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kuidas seda ravitakse.

Seda tüüpi endometrioos ei pruugi sümptomeid põhjustada. Kui see on valus või põhjustab tüsistusi, võite endomeetriumi koe eemaldamiseks teha operatsiooni.

Endometrioos on krooniline haigus ja sellel võib olla suur mõju teie igapäevaelule. Oma piirkonnas toe leidmiseks külastage Ameerika Endometrioosi Fondi või Endometrioosi Assotsiatsiooni.