Mis on tsüaniidimürgitus?

Sisu

• Mis on tsüaniid?
• Millised on tsüaniidimürgituse sümptomid?
• Äge mürgitus tsüaniidiga
• Krooniline tsüaniidimürgitus
• Mis põhjustab tsüaniidimürgitust ja kes on ohus?
• Kuidas tsüaniidimürgitust diagnoositakse?
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Kas tsüaniidimürgitus võib põhjustada komplikatsioone?
• Milline on väljavaade?
• Kuidas vältida tsüaniidimürgitust

Mis on tsüaniid?

Tsüaniid on üks kuulsamaid mürke - alates spiooniromaanidest kuni mõrvamüsteeriumideni - see on välja töötanud peaaegu kohe surma põhjustanud maine.

Kuid tegelikus elus on tsüaniid veidi keerulisem. Tsüaniid võib viidata mis tahes kemikaalile, mis sisaldab süsinik-lämmastik (CN) sidet, ja seda võib leida mõnes üllatavas kohas.

Näiteks leidub seda paljudes ohutult tarbitavates taimsetes toitudes, sealhulgas mandlid, lima oad, soja ja spinat.

Tsüaniidi leiate ka teatud kasutatavatest nitriiliühenditest, nagu tsitalopraam (Celexa) ja tsimetidiin (Tagamet). Nitriilid pole nii mürgised, kuna nad ei eralda kergesti süsinik-lämmastik iooni, mis toimib kehas mürgina.

Tsüaniid on inimkeha ainevahetuse kõrvalprodukt. Seda hingatakse iga hingetõmbe korral väikestes kogustes välja.

Tsüaniidi surmavate vormide hulka kuuluvad:

• naatriumtsüaniid (NaCN)
• kaaliumtsüaniid (KCN)
• vesiniktsüaniid (HCN)
• tsüaankloriid (CNCl)

Need vormid võivad ilmneda tahkete ainete, vedelike või gaasidena. Ühte neist vormidest kohtate kõige tõenäolisemalt hoone tulekahju ajal.

Jätkake lugemist, et teada saada, kuidas tuvastada tsüaniidimürgistuse sümptomeid, kes on kõige rohkem ohustatud ja millised ravivõimalused on saadaval.

Millised on tsüaniidimürgituse sümptomid?

Toksilise tsüaniidi kokkupuute sümptomid võivad ilmneda mõne sekundi kuni mitme minuti jooksul pärast kokkupuudet.

Teil võib tekkida:

• üldine nõrkus
• iiveldus
• segasus
• peavalu
• hingamisraskused
• arestimine
• teadvuse kaotus
• südame seiskumine

Kui tõsiselt tsüaniidimürgitus mõjutab teid, sõltub:

• annus
• tsüaniidi tüüp
• kui kaua sa kokku puutusid

Tsüaniidiga kokkupuudet saab kogeda kahel erineval viisil. Ägedal tsüaniidimürgitusel on kohene, sageli eluohtlik mõju. Krooniline tsüaniidimürgitus tuleneb kokkupuutest väiksemate kogustega aja jooksul.

Äge mürgitus tsüaniidiga

Äge mürgitus tsüaniidiga on suhteliselt haruldane ja enamik juhtumeid on põhjustatud tahtmatust kokkupuutest.

Kui see juhtub, on sümptomid äkilised ja tõsised. Teil võib tekkida:

• hingamisraskused
• arestimine
• teadvuse kaotus
• südame seiskumine

Kui kahtlustate, et teil või lähedasel on äge mürgitus tsüaniidiga, pöörduge viivitamatult arsti poole. See seisund on eluohtlik.

Krooniline tsüaniidimürgitus

Krooniline tsüaniidimürgitus võib tekkida, kui olete märkimisväärse aja jooksul kokku puutunud gaasilise vesiniktsüaniidiga.

Sümptomid on sageli järk-järgult ja nende raskusaste suureneb aja möödudes.

Varased sümptomid võivad olla järgmised:

• peavalu
• unisus
• iiveldus
• oksendamine
• vertiigo
• erepunane loputus

Täiendavad sümptomid võivad olla:

• laienenud pupillid
• räpane nahk
• aeglasemad, madalamad hingamised
• nõrgem, kiirem pulss
• krambid

Kui seisund jääb diagnoosimata ja ravimata, võib see põhjustada:

• aeglane, ebaregulaarne pulss
• vähendatud kehatemperatuur
• sinised huuled, nägu ja jäsemed
• kooma
• surm

Mis põhjustab tsüaniidimürgitust ja kes on ohus?

Tsüaniidimürgitus on. Kui see juhtub, on see tavaliselt tsüaniidiga või selle ümbruses töötamisel suitsu sissehingamise või juhusliku mürgituse tagajärg.

Teatud valdkondades töötades võib teil tekkida juhusliku kokkupuute oht. Paljusid anorgaanilisi tsüaniidsooli kasutatakse järgmistes tööstusharudes:

• metallurgia
• plasti tootmine
• suitsutamine
• fotograafia

Ka keemikud võivad olla ohus, kuna kaalium- ja naatriumtsüaniidid on laborites kasutatavad tavalised reaktiivid.

Samuti võib teil olla tsüaniidimürgituse oht, kui:

• kasutage liigsetes kogustes orgaanilisi tsüaniidiühendeid nagu atsetonitriil (metüültsüaniid) sisaldavaid küünelakieemaldajaid
• neelake ülemäärases koguses teatud taimset toitu, näiteks aprikoosituumad, kirsikivid ja virsikukastid

Kuidas tsüaniidimürgitust diagnoositakse?

Kui teil on ägeda tsüaniidimürgituse sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui teil on kroonilise tsüaniidimürgituse sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Pärast sümptomite arutamist teeb arst füüsilise eksami.

Nad korraldavad ka teie hindamist:

• Methemoglobiini tase. Methemoglobiini mõõdetakse siis, kui on muret suitsu sissehingamise vigastuse pärast.
• Vere süsinikmonooksiidi kontsentratsioon (karboksühemoglobiini tase). Teie vere süsinikmonooksiidi kontsentratsioon võib näidata, kui palju suitsu on sisse hingatud.
• Plasma või vere laktaaditase. Tsüaniidi kontsentratsioon veres ei ole tavaliselt õigeaegne, et aidata diagnoosida ja ravida ägedat tsüaniidimürgitust, kuid need võivad pakkuda mürgistuse kinnitamist hiljem.

Millised ravivõimalused on saadaval?

Tsüaniidimürgituse kahtlustatava juhtumi ravimise esimene samm on kokkupuuteallika tuvastamine. See aitab teie arstil või muul tervishoiuteenuse osutajal määrata sobiv saastest puhastamise meetod.

Tulekahju või muu hädaolukorra korral kasutavad päästetöötajad piirkonda sisenemiseks ja ohutusse kohta viimiseks kaitsevarustust, nagu näomaskid, silmakaitsed ja topeltkindad.

Kui olete sisse võtnud tsüaniidi, võidakse teile anda aktiivsütt, mis aitab toksiini imada ja selle kehast ohutult puhastada.

Tsüaniidiga kokkupuude võib mõjutada hapnikutarbimist, nii et teie arst võib manustada 100% hapnikku maski või endotrahheaaltoru kaudu.

Rasketel juhtudel võib arst manustada ühte kahest antidoodist:

• tsüaniidi antidoodikomplekt
• hüdroksokobalamiin (tsüanokit)

Tsüaniidi antidoodikomplekt koosneb kolmest ravimist, mis manustatakse koos: amüülnitrit, naatriumnitrit ja naatriumtiosulfaat. Amüülnitritit manustatakse sissehingamise teel 15 kuni 30 sekundit, naatriumnitritit aga intravenoosselt kolme kuni viie minuti jooksul. Intravenoosset naatriumtiosulfaati manustatakse umbes 30 minutit.

Hüdroksokobalamiin detoksifitseerib tsüaniidi, seondudes sellega, et toota mittetoksilist vitamiini B-12. See ravim neutraliseerib tsüaniidi piisavalt aeglaselt, et rodaaniks nimetatud ensüüm saaks tsüaniidi maksas veelgi detoksifitseerida.

Kas tsüaniidimürgitus võib põhjustada komplikatsioone?

Ravimata võib äge või krooniline tsüaniidimürgitus põhjustada:

• arestimine
• südame seiskumine
• kooma

Mõnel juhul võib tsüaniidimürgitus põhjustada surma.

Kui kahtlustate, et teil või lähedasel on raske tsüaniidimürgituse sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Milline on väljavaade?

Teie väljavaade sõltub olemasoleva tsüaniidi tüübist, annusest ja sellest, kui kaua te kokku puutusite.

Kui teil on olnud madalat ägedat või kroonilist kokkupuudet, on väljavaade tavaliselt hea. Varajane diagnoosimine ja ravi on komplikatsioonide riski vähendamiseks võtmetähtsusega.

Kiire diagnoosi ja raviga saab lahendada ka mõõduka ägeda või kroonilise kokkupuute.

Rasketel juhtudel on sümptomid sageli äkilised ja eluohtlikud. Vaja on viivitamatut arstiabi.

Kuidas vältida tsüaniidimürgitust

Tsüaniidiga kokkupuute riski on võimalik vähendada. Sa saad:

• Kodu tulekahju vältimiseks võtke vajalikud ettevaatusabinõud. Paigaldage suitsuandurid ja hooldage neid. Vältige ruumikütteseadmete ja halogeenlampide kasutamist ning vältige voodis suitsetamist.
• Lastekindel oma kodu. Kui teil on väikseid lapsi, on teie kodu lapsekindlus hädavajalik - eriti kui teil on oht töökeskkonnale. Hoidke mürgiseid kemikaale hoidvad konteinerid ja kapid lukus.
• Järgige tööohutuseeskirju. Kui töötate tsüaniidiga, kasutage tööpindade vooderdamiseks eemaldatavat absorbeerivat paberit. Hoidke tööpiirkonnas olevaid koguseid ja mahuteid võimalikult vähe. Samuti peaksite veenduma, et jätate kõik kemikaalid laborisse või tehasesse. Ärge tooge koju potentsiaalselt saastunud riideid ega tööriistu.