Crohni tõvest arusaamine

Sisu

• Mis on Crohni tõbi?
• Mis põhjustab Crohni tõbe?
• Crohni sümptomid
• Crohni diagnoos
• Crohni tõve ravi
• Ravimid
• Põletikuvastased ravimid
• Immunomodulaatorid
• Antibiootikumid
• Bioloogilised ravimeetodid
• Dieedimuutused
• Kirurgia
• Crohni tõve dieet
• Reguleerige oma kiu tarbimist
• Piirake rasva tarbimist
• Piirake piimatoodete tarbimist
• Juua vett
• Mõelge alternatiivsetele vitamiinide ja mineraalide allikatele
• Crohni looduslikud hoolitsused
• Crohni operatsioon
• Millised on Crohni tõve variatsioonid?
• Crohni tõbi ja haavandiline koliit
• Crohni tõve statistika
• Crohni tõbi ja puue
• Crohni tõbi lastel

Mis on Crohni tõbi?

Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus. Crohni ja Colitise fondi (CCF) andmetel on see seisund tervelt 780 000 ameeriklast.

Crohni tõve kohta on vaja rohkem uurida. Teadlased pole kindlad, kuidas see algab, kes selle kõige tõenäolisemalt välja töötab või kuidas seda kõige paremini juhtida. Vaatamata viimase kolme kümnendi olulistele edusammudele, pole ravi veel kättesaadav.

Crohni tõbi esineb kõige sagedamini peensooles ja jämesooles. See võib mõjutada teie seedetrakti (GI) mis tahes osa, suust kuni pärakusse. See võib hõlmata mõnda seedetrakti osa ja jätta teised osad vahele.

Crohni raskusaste on kerge kuni nõrgestav. Sümptomid on erinevad ja võivad aja jooksul muutuda. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada eluohtlikke ägenemisi ja tüsistusi.

Hankige laiem arusaam Crohni tõve põhitõdedest.

Mis põhjustab Crohni tõbe?

Pole selge, mis põhjustab Crohni tõbe. Selle saamist võivad mõjutada järgmised tegurid:

• teie immuunsussüsteem
• oma geenid
• oma keskkonda

Kuni 20 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel on selle haiguse all vanem, laps või õde-vend, väidavad Crohni & Koliidi Sihtasutus.

2012. aasta uuringu kohaselt võivad teatud asjad mõjutada teie sümptomite raskust. Need sisaldavad:

• kas suitsetate
• sinu vanus
• kas tegemist on pärasoolega või mitte
• kui kaua olete seda haigust põdenud

Crohni tõvega inimestel tekivad sooleinfektsioonid tõenäolisemalt ka bakteritest, viirustest, parasiitidest ja seentest. See võib mõjutada sümptomite raskust ja tekitada tüsistusi.

Crohni tõbi ja selle ravimeetodid võivad mõjutada ka immuunsussüsteemi, muutes seda tüüpi infektsioonid veelgi hullemaks.

Pärmnakkused on Crohni piirkonnas tavalised ja võivad mõjutada nii kopse kui ka seedetrakti. Täiendavate tüsistuste vältimiseks on oluline, et need nakkused diagnoositaks ja seenevastaste ravimitega korralikult ravitaks.

Lisateave selle kohta, mis põhjustab Crohni tõbe.

Crohni sümptomid

Crohni tõve sümptomid arenevad sageli järk-järgult. Teatud sümptomid võivad aja jooksul ka süveneda. Ehkki see on võimalik, on harva sümptomeid järsku ja dramaatiliselt areneda. Crohni tõve varasemateks sümptomiteks võivad olla:

• kõhulahtisus
• kõhukrambid
• veri väljaheites
• palavik
• väsimus
• isutus
• kaalukaotus
• tunne, nagu poleks teie sooled pärast soolestiku liikumist tühjana
• sagedase roojamise vajaduse tunnetamine

Mõnikord on neid sümptomeid võimalik eksitada mõne muu haiguse, näiteks toidumürgituse, maoärrituse või allergia sümptomite vastu. Kui mõni neist sümptomitest püsib, peate arsti juurde pöörduma.

Haiguse progresseerumisel võivad sümptomid muutuda raskemaks. Veel häirivamateks sümptomiteks võivad olla:

• perianaalne fistul, mis põhjustab valu ja kanalisatsiooni teie päraku lähedal
• haavandid, mis võivad esineda suust pärakusse
• liigeste ja naha põletik
• õhupuudus või aneemia tõttu vähenenud liikumisvõime

Varane avastamine ja diagnoosimine aitavad teil vältida raskeid tüsistusi ja võimaldavad teil ravi varakult alustada.

Lisateave Crohni tõve sümptomite kohta.

Crohni diagnoos

Crohni tõve diagnoosimiseks ei piisa arsti ühest testitulemusest. Alustuseks kõrvaldatakse kõik muud teie sümptomite võimalikud põhjused. Crohni tõve diagnoosi seadmine on elimineerimise protsess.

Arst võib diagnoosi määramiseks kasutada mitut tüüpi teste:

• Vereanalüüsid võivad aidata arstil otsida teatud võimalike probleemide näitajaid, näiteks aneemiat ja põletikku.
• Väljaheite test võib aidata teie arstil tuvastada verd teie seedetraktis.
• Arst võib taotleda endoskoopiat, et saada parem pilt seedetrakti ülaosast.
• Arst võib jämesoole uurimiseks taotleda kolonoskoopiat.
• Kujutisetestid, näiteks CT-skaneeringud ja MRI-uuringud, annavad teie arstile rohkem üksikasju kui keskmine röntgenograafia. Mõlemad testid võimaldavad arstil näha teie kudede ja organite konkreetseid piirkondi.
• Teie soolestiku kude lähemalt uurimiseks võtab arst tõenäoliselt endoskoopia või kolonoskoopia ajal koeproovi või biopsia.

Kui arst on läbi vaadanud kõik vajalikud testid ja välistanud muud sümptomite ilmnemise võimalikud põhjused, võivad nad järeldada, et teil on Crohni tõbi.

Arst võib neid teste taotleda veel mitu korda, et otsida haigestunud kude ja teha kindlaks haiguse kulgemine.

Lisateave Crohni tõve diagnoosimiseks kasutatavate testide kohta.

Crohni tõve ravi

Crohni tõbe ei saa praegu ravida, kuid haigusega saab hästi hakkama. On olemas palju erinevaid ravivõimalusi, mis võivad teie sümptomite raskust ja sagedust vähendada.

Ravimid

Crohni raviks on saadaval mitut tüüpi ravimeid. Tavaliselt kasutatakse kõhulahtisuse ja põletikuvastaseid ravimeid. Täpsemate võimaluste hulka kuulub bioloogia, mis kasutab haiguse immuunsussüsteemiks keha immuunsussüsteemi.

Milliseid ravimeid või ravimite kombinatsioone vajate, sõltub teie sümptomitest, haigusloost, haigusseisundi raskusest ja sellest, kuidas ravile reageerite.

Põletikuvastased ravimid

Kaks peamist tüüpi põletikuvastast ravimit, mida arstid Crohni ravis kasutavad, on suukaudsed 5-aminosalitsülaadid ja kortikosteroidid. Põletikuvastased ravimid on sageli esimesed ravimid, mida Crohni tõve raviks tarvitate.

Tavaliselt võtate neid ravimeid kergete sümptomite korral, millega kaasnevad harvaesinevad haiguse ägenemised. Kortikosteroide kasutatakse raskemate sümptomite korral, kuid neid tuleks võtta ainult lühikese aja jooksul.

Immunomodulaatorid

Üliaktiivne immuunsussüsteem põhjustab põletikku, mis viib Crohni tõve sümptomiteni. Immuunsussüsteemi mõjutavad ravimid, mida nimetatakse immunomodulaatoriteks, võivad vähendada põletikulist reaktsiooni ja piirata teie immuunsussüsteemi reaktsiooni.

Antibiootikumid

Mõne arsti arvates võivad antibiootikumid aidata vähendada mõnda Crohni sümptomeid ja mõnda selle võimalikku käivitajat.

Näiteks võivad antibiootikumid vähendada drenaaži ja paraneda fistulid, mis on kudede ebanormaalsed ühendused, mida Crohni võib põhjustada. Antibiootikumid võivad tappa ka kõik soolestikus olevad võõrad või “halvad” bakterid, mis võivad kaasa aidata põletikule ja nakkustele.

Lisateave antibiootikumide kohta Crohni tõves.

Bioloogilised ravimeetodid

Kui teil on raske Crohni tõbi, võib arst proovida ühte paljudest bioloogilistest ravimeetoditest, et ravida haigusest tekkida võivat põletikku ja tüsistusi. Bioloogilised ravimid võivad blokeerida spetsiifilisi valke, mis võivad vallandada põletiku.

Lisateave Crohni tõve ravimite kohta.

Dieedimuutused

Toit ei põhjusta Crohni tõbe, kuid see võib põhjustada ägenemisi.

Pärast Crohni diagnoosi soovitab arst tõenäoliselt kokku leppida registreeritud dieedil (RD). Haigushäire aitab teil mõista, kuidas toit võib teie sümptomeid mõjutada ja millised dieedimuutused võivad teid aidata.

Alguses võivad nad paluda teil toidupäevikut pidada. Selles toidupäevikus kirjeldatakse üksikasjalikult, mida sa sõid ja kuidas see sind tundis.

Seda teavet kasutades aitab RD luua söömisjuhiseid. Need dieedimuutused peaksid aitama teil absorbeerida söödud toidust rohkem toitaineid, piirates samas ka toidust põhjustatud võimalikke negatiivseid kõrvalmõjusid. Dieedi kohta lisateabe saamiseks lugege järgmises jaotises.

Kirurgia

Kui vähem invasiivsed raviviisid ja elustiili muutused ei paranda teie sümptomeid, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Crohni ja koliidi fondi andmetel vajab umbes 75 protsenti Crohni tõvega inimestest mingil hetkel oma elus operatsiooni.

Mõned Crohni operatsioonid hõlmavad seedetrakti kahjustatud osade eemaldamist ja tervislike lõikude uuesti ühendamist. Muud protseduurid parandavad kahjustatud kudesid, hallavad armkudesid või ravivad sügavaid infektsioone.

Lisateave Crohni tõve operatsiooni kohta.

Crohni tõve dieet

Toitumiskava, mis töötab ühe Crohni tõvega inimese jaoks, ei pruugi teise jaoks töötada. Seda seetõttu, et haigus võib erinevatel inimestel hõlmata seedetrakti erinevaid piirkondi.

Oluline on välja selgitada, mis teie jaoks kõige paremini sobib. Seda saab teha, kui jälgite oma sümptomeid, kui lisate või eemaldate dieedist teatud toite. Eluviisi ja toitumise muutused võivad aidata teil vähendada sümptomite kordumist ja vähendada nende raskust.

Võimalik, et peate:

Reguleerige oma kiu tarbimist

Mõned inimesed vajavad palju kiudaineid sisaldavat ja kõrge valgusisaldusega dieeti. Teiste jaoks võib kõrge kiudainesisaldusega toitudes, näiteks puu- ja köögiviljades sisalduvate täiendavate toidujääkide olemasolu seedetrakti halvendada. Sel juhul peate võib-olla minema üle madala jääkisisaldusega dieedile.

Piirake rasva tarbimist

Crohni tõbi võib häirida teie keha võimet lagundada ja imada rasva. See liigne rasv kandub teie peensoolest jämesooles, mis võib põhjustada kõhulahtisust.

Piirake piimatoodete tarbimist

Varem ei pruukinud teil olla kogenud laktoositalumatust, kuid teie kehal võib olla raskusi mõne piimatoote seedimisega, kui teil on Crohni tõbi. Piimatoodete tarbimine võib mõnedel inimestel põhjustada maoärritust, kõhukrampe ja kõhulahtisust.

Juua vett

Crohni tõbi võib mõjutada teie keha võimet imada seedetraktist vett. See võib põhjustada dehüdratsiooni. Dehüdratsiooni oht on eriti suur, kui teil on kõhulahtisus või verejooks.

Mõelge alternatiivsetele vitamiinide ja mineraalide allikatele

Crohni tõbi võib mõjutada teie soolte võimet absorbeerida toidust teisi toitaineid. Kõrge toitainesisaldusega toidu söömine ei pruugi olla piisav. Rääkige oma arstiga multivitamiinide võtmise kohta, et teada saada, kas see sobib teie jaoks.

Tehke oma arstiga selgeks, mis sobib kõige paremini teie vajadustega. Nad võivad suunata teid RD või toitumisspetsialisti juurde. Üheskoos saate kindlaks teha oma toitumispiirangud ja luua juhised tasakaalustatud toitumiseks.

Lisateavet saate selle Crohni tõve ravijuhendi kohta.

Crohni looduslikud hoolitsused

Paljud inimesed kasutavad komplementaarset ja alternatiivset meditsiini (CAM) mitmesuguste haigusseisundite ja haiguste, sealhulgas Crohni tõve korral. USA toidu- ja ravimiamet pole neid ravimeid heaks kiitnud, kuid paljud inimesed kasutavad neid lisaks tavapärastele ravimitele.

Rääkige oma arstiga, kui soovite mõnda neist ravimeetoditest proovida praeguse režiimi kõrval.

Crohni tõve alternatiivsed populaarsed raviviisid hõlmavad järgmist:

• Crohni operatsioon

  Crohni tõve operatsiooni peetakse viimase abinõuna, kuid kolm neljandikku selle Crohni põdevatel inimestel vajavad sümptomite või tüsistuste leevendamiseks lõpuks teatud tüüpi operatsiooni.

  Kui ravimid enam ei tööta või kui kõrvaltoimed on raviks muutunud liiga raskeks, võib arst kaaluda ühte järgmistest operatsioonidest.

  • Millised on Crohni tõve variatsioonid?

    Crohni tõvest on kuus varianti, kõik asukoha põhjal. Nemad on:

    • Gastrodenodenaalse Crohni tõbi mõjutab peamiselt teie magu ja kaksteistsõrmiksoole, mis on teie peensoole esimene osa. Umbes 5 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel on seda tüüpi.
    • Jejunoileitis ilmneb teie soolestiku teises osas, mida nimetatakse jejunumiks. Sarnaselt gastroduodenaalse Crohniga on see erinevus vähem levinud.
    • Ileitis on põletik peensoole viimases osas ehk iileum. Selles kohas on mõjutatud umbes 30 protsenti Crohni tõvega inimestest.
    • Ileokoliit mõjutab iileumi ja käärsoole ning on Crohni kõige levinum variatsioon. Ligikaudu 50 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel on see erinevus.
    • Crohni koliit on leitud umbes 20 protsendil Crohni tõvega inimestest. See mõjutab ainult käärsoole. Nii haavandiline koliit kui ka Crohni koliit mõjutavad ainult käärsoole, kuid Crohni koliit võib mõjutada soole limaskesta sügavamaid kihte.
    • Perianaalne haigus mõjutab umbes 30 protsenti Crohni tõvega inimestest. Selle variatsiooniga kaasnevad sageli fistulid või ebanormaalsed ühendused kudede vahel, sügavate kudede infektsioonid, samuti haavandid ja haavandid päraku ümbritseval välispinnal.

    Lisateave erinevat tüüpi Crohni tõve kohta.

    Crohni tõbi ja haavandiline koliit

    Crohni tõbi ja haavandiline koliit (UC) on IBD kahte tüüpi. Neil on palju samu omadusi. Võite neid üksteise vastu eksida.

    Neil on järgmised ühised omadused:

    • Nii Crohni tõve kui ka UC esimesed nähud ja sümptomid on väga sarnased. Nende hulka võivad kuuluda kõhulahtisus, kõhuvalu ja krambid, pärasoole verejooks, kehakaalu langus ja väsimus.
    • Nii UC kui ka Crohni tõbi esinevad sagedamini inimestel vanuses 15 kuni 35 aastat ja inimestel, kellel on perekonna anamneesis kummagi tüüpi IBD.
    • Üldiselt mõjutab IBD mehi ja naisi võrdselt, kuid see võib olenevalt vanusest erineda.
    • Hoolimata aastakümnete pikkustest uuringutest ei tea teadlased siiani, mis kumbagi haigust põhjustab. Mõlemal juhul on tõenäoline süüdlane üliaktiivne immuunsussüsteem, kuid tõenäoliselt mängivad rolli ka muud tegurid.

    Need erinevad järgmiselt:

    • UC mõjutab ainult käärsoole. Crohni tõbi võib mõjutada teie seedetrakti mis tahes osa, alates suust kuni pärakusse.
    • UC mõjutab ainult teie käärsoole vooderdavat kudede välimist kihti, mida nimetatakse limaskestaks. Crohni tõbi võib mõjutada kõiki teie soolekoe kihte pindmistest kuni sügavateni.

    UC on ainult üks käärsoolepõletiku tüüp. On olemas veel mitut tüüpi koliiti. Mitte kõik koliidi vormid ei põhjusta sama tüüpi soolepõletikku ja kahjustusi kui UC.

    Lisateave Crohni tõve, haavandilise koliidi ja IBD kohta.

    Crohni tõve statistika

    CCF ja haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) esitavad järgmise statistika:

    • Kokku on 3 miljonil ameeriklasel mingisugune IBD. See hõlmab üle 780 000 ameeriklast, kellel on Crohni tõbi.
    • Inimesed, kes suitsetavad, saavad Crohni tõve diagnoosi kaks korda suurema tõenäosusega.
    • Kui haigusseisundit ravitakse meditsiiniliselt või kirurgiliselt, läheb 50 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel remissioon või ilmnevad viie aasta jooksul pärast diagnoosimist ainult kerged sümptomid.
    • Umbes 11 protsenti inimestest, kellel on Crohni tõbi, kogeb krooniliselt aktiivset haigust.

    CCF teatab ka järgmisest:

    • 2004. aastal tehti 1,1 miljonit arsti visiiti Crohni tõve raviks ja raviks.
    • Crohni tõbi põhjustas 2010. aastal 187 000 hospitaliseerimist.
    • Keskmine Crohni tõvega inimene kulutab oma haiguse raviks või raviks aastas vahemikus 8 265–18 963 dollarit (USA kindlustusnõuete andmete kohta 2003–2004).

    2016. aasta andmetel:

    • Crohni tõbi esineb meestel umbes sama sageli kui naistel.
    • Kolmest Crohni tõvest põdevatel isikutel diagnoositakse kaks enne 40-aastaseks saamist.

    Vaadake lisateavet Crohni tõve kohta.

    Crohni kogukonna teistega kohtumine võib olla äärmiselt kasulik. IBD Healthline on tasuta rakendus, mis ühendab teid teistega, kes saavad aru, mida te läbi teete, kasutades üks-ühele sõnumside, reaalajas rühmaarutelusid ja ekspertide kinnitatud teavet IBD haldamise kohta. Laadige rakendus alla iPhone'i või Androidi jaoks.

    Crohni tõbi ja puue

    Crohni tõbi võib häirida teie tööd ja isiklikku elu. See võib põhjustada ka rahalist stressi. Kui teil pole tervisekindlustust ja mõnikord isegi siis, kui seda teete, võivad teie taskuvälised kulud kokku ulatuda mitu tuhat dollarit aastas.

    Kui haigus muutub piisavalt raskeks ja mõjutab oluliselt teie igapäevast elu, kaaluge puude esitamist.

    Kui suudate tõestada, et teie seisund takistab teil töötamast või on takistanud teil töötamast viimast aastat, võib teil olla õigus puudest saadavale sissetulekule. Seda tüüpi abi võib pakkuda sotsiaalkindlustus puudekindlustus või sotsiaalkindlustus.

    Kahjuks võib puude taotlemine olla pikk ja tüütu protsess. See nõuab arstiga palju kohtumisi. Võimalik, et peate maksma mitme arsti visiidi eest, kui teil pole kindlustust. Kui töötate praegu, peate töölt vaba aja võtma.

    Pidage meeles, et protsessi läbi töötades võite silmitsi seista palju tõusude ja mõõnadega. Teilt võidakse isegi keelduda ja peate kogu protsessi uuesti alustama. Kui tunnete, et see on teie jaoks õige valik, võite oma sotsiaalkindlustuse taotlemise protsessi alustada ühega järgmistest:

    • Kandideeri veebis.
    • Helistage sotsiaalkindlustusameti tasuta infotelefonile esmaspäevast reedeni kell 7.00–19.00 telefonil 1-800-772-1213.
    • Leidke ja külastage oma lähimat sotsiaalkindlustusametit.

    Lisateave Crohni tõve ja puude hüvitiste kohta.

    Crohni tõbi lastel

    Enamikul inimestel diagnoositakse Crohni tõbi 20ndates ja 30ndates eluaastates, kuid IBD võib areneda ka lastel. 2016. aasta ülevaate kohaselt ilmnevad umbes 1-l 4-st IBD-ga inimesest sümptomid enne 20. eluaastat.

    Crohni tõbi, mis hõlmab ainult käärsoole, on lastel ja noorukitel tavaline. See tähendab, et Crohni ja UC eristamine on keeruline, kuni lapsel ilmnevad muud sümptomid.

    Crohni tõve õige ravi lastel on oluline, kuna ravimata Crohni tõbi võib põhjustada kasvupeetusi ja luude nõrgenemist. See võib eluetapis põhjustada ka olulisi emotsionaalseid probleeme. Hoolitsused hõlmavad:

    • antibiootikumid
    • aminosalitsülaadid
    • bioloogia
    • immunomodulaatorid
    • steroidid
    • dieedi muutused

    Crohni ravimitel võivad olla mõned olulised kõrvaltoimed lastele. On ülioluline, et teete tihedat koostööd lapse arstiga, et leida õiged võimalused.

    Lisateave Crohni tõve sümptomite ja ravi kohta lastel.