Bronhogeenne kartsinoom

Sisu

• Mis on bronhogeenne kartsinoom?
• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab bronhogeense kartsinoomi?
• Kuidas diagnoositakse bronhogeenne kartsinoom?
• Millised on ravivõimalused?
• Kirurgia
• Keemiaravi
• Kiirgus
• Suunatud ravimid või immunoteraapia
• Toetav ravi
• Milline on väljavaade?
• Mida edasi teha

Mis on bronhogeenne kartsinoom?

Bronhogeenne kartsinoom on mis tahes tüüpi või alatüüp kopsuvähk. Kunagi kasutati seda terminit ainult teatud kopsuvähkide kirjeldamiseks, mis algasid bronhides ja bronhioolides, kopsude läbipääsuteedes. Kuid täna viitab see mis tahes tüübile.

Väikerakuline kopsuvähk (SCLC) ja mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kaks peamist bronhogeense kartsinoomi tüüpi. Adenokartsinoom, suurrakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom on kõik NSCLC tüübid.

Kopsu- ja bronhivähk on levinud, moodustades umbes 13 protsenti uutest vähijuhtudest Ameerika Ühendriikides.

Millised on sümptomid?

Bronhogeense kartsinoomi varajased sümptomid võivad olla nii kerged, et nad ei helise häirekella. Mõnikord pole sümptomid märgatavad enne, kui vähk on levinud. Need on mõned kõige levinumad kopsuvähi sümptomid:

• püsiv või süvenev köha
• vilistav hingamine
• vere ja lima köhimine
• valu rinnus, mis süveneb, kui sügavalt sisse hingate, naerate või köha
• õhupuudus
• kähedus
• nõrkus, väsimus
• sagedased või püsivad bronhiidi või kopsupõletiku rünnakud

Vähi leviku sümptomiteks võivad olla:

• puusa- või seljavalu
• peavalu, pearinglus või krambid
• käe või jala tuimus
• silmade ja naha kollasus (ikterus)
• suurenenud lümfisõlmed
• seletamatu kaalulangus

Mis põhjustab bronhogeense kartsinoomi?

Igaüks võib haigestuda kopsuvähki. See algab siis, kui kopsu rakud hakkavad muteeruma. Selle asemel, et surra nii nagu peaks, jätkavad ebanormaalsed rakud paljunemist ja moodustavad kasvajaid.

Põhjust ei saa alati kindlaks teha, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada teie riski haigestuda kopsuvähki.

Kõige tavalisem põhjus on suitsetamine, mis põhjustab umbes 90 protsenti kopsuvähi juhtudest. Suitsetamisest loobumine võib teie riski vähendada. Varjatud suitsetamine võib samuti suurendada kopsuvähi tekkimise ohtu. SCLC on vähem levinud kui NSCLC, kuid see on peaaegu alati tingitud tugevast suitsetamisest.

Teine kõige levinum põhjus on kokkupuude radooniga, radioaktiivse gaasiga, mis võib sattuda läbi pinnase ja hoonetesse. See on värvitu ja lõhnatu, nii et te ei tea, et olete kokku puutunud, kui te ei kasuta radooni testikomplekti.

Kopsuvähi oht on veelgi suurem, kui olete suitsetaja, kes puutub kokku ka radooniga.

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• hingata ohtlikke kemikaale nagu asbest, arseen, kaadmium, kroom, nikkel, uraan ja mõned naftasaadused
• kokkupuude heitgaasisuitsu ja muude õhus olevate osakestega
• geneetika; kopsuvähi perekonna anamneesis võib olla suurem risk
• eelnev kopsude kiirgus
• kokkupuude kõrge arseenisisaldusega joogivees

Kopsuvähki esineb meestel, eriti Aafrika-Ameerika meestel, sagedamini kui naistel.

Kuidas diagnoositakse bronhogeenne kartsinoom?

Teie arst võib soovida sõeluda kopsuvähki, kui olete üle 55-aastane, olete suitsetanud või teil on kopsuvähi perekonnas esinenud.

Kui teil on kopsuvähi sümptomeid, võib teie diagnoosi abistamiseks kasutada mitmeid katseid.

• Kujutise testid. Rindkere röntgen võib aidata teie arstil tuvastada ebanormaalset massi või sõlme. Rindkere CT-skannimine võib anda üksikasjalikumat teavet, mis võib näidata väikseid kopsukahjustusi, millest röntgenikiirgus võib puududa.
• Röga tsütoloogia. Pärast köhimist kogutakse lima proovid. Seejärel uuritakse proove mikroskoobi all vähi tuvastamiseks.
• Biopsia. Teie kopsude kahtlasest piirkonnast võetakse koeproov. Teie arst võib proovi saada bronhoskoobi abil - torust, mis suunatakse kõri kaudu kopsudesse. Või võib teie kaela põhja teha sisselõige, et pääseda lümfisõlmedesse. Teise võimalusena võib arst proovi saamiseks sisestada nõela läbi rindkere seina kopsu. Patoloog uurib proovi mikroskoobi all, et teha kindlaks vähirakkude olemasolu.

Vähi avastamise korral suudab patoloog tuvastada ka seda, mis tüüpi kopsuvähk see on. Siis saab vähki lavastada. See võib nõuda lisakatsetusi, näiteks:

• teiste kahtlaste piirkondadega elundite biopsia
• pildistamiskatsed, näiteks CT, MRI, PET või luu skaneerimine teistel kehaosadel

Kopsuvähk on astmelises vahemikus 1 kuni 4, sõltuvalt selle leviku ulatusest. Lavastus aitab suunata ravi ja annab rohkem teavet selle kohta, mida võite oodata.

Millised on ravivõimalused?

Kopsuvähi ravi varieerub vastavalt konkreetsele tüübile, staadiumile ja teie üldisele tervislikule seisundile. Teil võib tekkida vajadus kombineerida ravimeid, mis võivad hõlmata järgmist:

Kirurgia

Kui vähk on piiratud kopsudega, võib kirurgia olla üks võimalus. Kui teil on väike kasvaja, saab selle väikese kopsuosa ja selle ümber oleva varu eemaldada.

Kui ühe kopsu terve laba tuleb eemaldada, nimetatakse seda lobektoomiaks. Pneumektoomia on operatsioon terve kopsu eemaldamiseks. (On võimalik elada ühe kopsuga.)

Sama operatsiooni käigus võidakse ka mõned läheduses olevad lümfisõlmed eemaldada ja vähi suhtes testida.

Keemiaravi

Keemiaravi on süsteemne ravi. Need võimsad ravimid võivad hävitada vähirakud kogu kehas. Osa kemoteraapia ravimeid manustatakse intravenoosselt ja mõnda võib võtta suu kaudu. Ravi võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Keemiaravi kasutatakse mõnikord kasvajate vähendamiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks.

Kiirgus

Kiirgus kasutab suure energiaga kiirte, et sihtida ja hävitada vähirakke konkreetses kehapiirkonnas. Teraapia võib hõlmata igapäevast ravi mitme nädala jooksul. Seda saab kasutada kasvajate kokkutõmbamiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni jäänud vähirakkude sihtimiseks.

Radiokirurgia on intensiivsem kiiritusravi tüüp, mis võtab vähem seansse. See võib olla võimalus, kui te ei saa operatsiooni teha.

Suunatud ravimid või immunoteraapia

Suunatud ravimid on ravimid, mis toimivad ainult teatud geneetiliste mutatsioonide või teatud tüüpi kopsuvähi korral. Immunoteraapia ravimid aitavad teie keha immuunsüsteemil vähirakke ära tunda ja nende vastu võidelda. Neid ravimeetodeid võib kasutada kaugelearenenud või korduva kopsuvähi korral.

Toetav ravi

Toetava ravi eesmärk on leevendada nii kopsuvähi sümptomeid kui ka ravi kõrvaltoimeid. Toetavat ravi, mida nimetatakse ka palliatiivseks raviks, kasutatakse üldise elukvaliteedi parandamiseks. Teil on võimalik samaaegselt ravida vähki ja toetavat ravi.

Milline on väljavaade?

Teie väljavaade sõltub paljudest teguritest, näiteks:

• teatud tüüpi kopsuvähk
• diagnoosimisel
• vanus ja üldine tervis

On raske öelda, kuidas keegi reageerib konkreetsele ravile. Riikliku vähiinstituudi seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste programmi (SEER) andmetel on kopsu- ja bronhavähi viie aasta suhteline elulemus:

Seda ei tohiks pidada teie prognoosiks. Need on ainult üldised andmed kõigi kopsuvähi tüüpide kohta. Teie arst suudab teile täpsema teabe põhjal anda rohkem teavet.

Mida edasi teha

Kopsuvähi avastamiseks on palju vaja, nii et teete tihedat koostööd kopsuvähile spetsialiseerunud arstidega. Järgmiseks arstivisiidiks on hea ette valmistada, et saaksite sellest võimalikult palju kasu. Siin on mõned asjad, mida võiksite arutada:

• Mis tüüpi kopsuvähk mul on?
• Kas teate etappi või vajaksin selle väljaselgitamiseks rohkem katseid?
• Mis on üldine prognoos?
• Millised on minu jaoks parimad ravivõimalused ja mis on iga ravi eesmärgid?
• Millised on võimalikud kõrvaltoimed ja kuidas neid ravida?
• Kas sümptomite korral peaks mul olema palliatiivravi arst?
• Kas ma kvalifitseerun kliinilistesse uuringutesse?
• Kust leida usaldusväärset teavet, et saaksin rohkem teada saada?

Samuti võiksite kaaluda ühinemist kopsuvähi tugigrupiga. Siin on mõned võimalused enda jaoks sobiva leidmiseks.

• Küsige oma onkoloogilt, esmatasandi arstilt või kohalikult haiglalt.
• Otsige veebist tugiprogramme ja teenuseid.
• Ühendage kopsuvähist ellujäänutega.
• Riiklik kopsuvähi tugirühmade võrgustik pakub tuge ellujäänutele ja hooldajatele.

Kas võrgus või isiklikult, saavad tugirühmad teid ühendada teiste inimestega sarnastes oludes. Liikmed annavad ja saavad abi, jagades kasulikku teavet vähihaiguse kohta, vähihaige eest hoolitsemise ja sellega kaasnevate tunnete kohta.