Apikaalne pulss
Sisu
Ülevaade
Teie pulss on vere vibratsioon, kui teie süda pumpab seda läbi arterite. Pulssi tunnete, kui asetate sõrmed naha lähedal asuva suure arteri kohale.
Apikaalne pulss on üks kaheksast tavalisest arteriaalse impulsi kohast. Seda võib leida teie rinna vasakust keskmest, otse nibu alt. See asend vastab ligikaudu teie südame alumisele (teravale) otsale. Vaadake vereringesüsteemi üksikasjalikku skeemi.
Eesmärk
Apikaalse pulsi kuulamine on põhimõtteliselt otse südame kuulamine. See on väga usaldusväärne ja mitteinvasiivne viis südame funktsiooni hindamiseks. See on ka laste pulsisageduse mõõtmise eelistatud meetod.
Kuidas apikaalne pulss leitakse?
Apikaalse impulsi mõõtmiseks kasutatakse stetoskoopi. Samuti on vajalik sekunditega kell või käekell.
Apikaalset pulssi saab kõige paremini hinnata istudes või lamades.
Teie arst kasutab teie kehal rida "maamärke", et tuvastada nn maksimaalse impulsi punkt (PMI). Nende vaatamisväärsuste hulka kuuluvad:
- rinnaku luuosa (rinnaluu)
- roietevahelised ruumid (tühikud teie ribiluude vahel)
- keskklavikulaarne joon (kujuteldav joon, mis liigub mööda su keha allpool rangluu keskosa)
Alustades teie luu kondisest punktist, määrab arst teie ribide vahele teise ruumi. Seejärel liigutavad nad sõrmed teie ribide vahele jäävasse viiendasse ruumi ja libistavad need keskklavikulaarjooneni. PMI tuleks leida siit.
Kui PMI on leitud, kasutab arst apetilise pulsisageduse saamiseks stetoskoopi abil terve minuti jooksul teie pulssi. Iga “lub-dub” heli, mida teie süda teeb, loeb ühe löögiks.
Sihtmäärad
Apikaalset pulsisagedust peetakse täiskasvanul tavaliselt ebanormaalseks, kui see ületab 100 lööki minutis (alla minuti) või alla 60 lööki minutis. Teie ideaalne pulss puhkeasendis ja füüsilise tegevuse ajal on väga erinev.
Laste pulss on puhkeseisundis kõrgem kui täiskasvanutel. Laste normaalsed puhkepulsside vahemikud on järgmised:
- vastsündinu: 100–170 lööki minutis
- 6 kuud kuni 1 aasta: 90–130 lööki minutis
- 2 kuni 3 aastat: 80–120 lööki minutis
- 4–5 aastat: 70–110 lööki minutis
- 10-aastased ja vanemad: 60–100 lööki minutis
Kui apikaalne pulss on oodatust kõrgem, hindab arst teid järgmiste asjade osas:
- hirm või ärevus
- palavik
- hiljutine kehaline aktiivsus
- valu
- hüpotensioon (madal vererõhk)
- verekaotus
- ebapiisav hapnikutarbimine
Lisaks võib pulss, mis on pidevalt normaalsest kõrgem, olla südamehaiguse, südamepuudulikkuse või kilpnäärme ületalitluse märk.
Kui apikaalne pulss on oodatust madalam, kontrollib arst ravimeid, mis võivad teie südame löögisagedust mõjutada. Selliste ravimite hulka kuuluvad beetablokaatorid, mida antakse kõrge vererõhu korral, või düsrütmiavastased ravimid, mida antakse ebaregulaarse südamelöögi korral.
Pulsi defitsiit
Kui teie arst leiab, et teie apikaalne pulss on ebaregulaarne, kontrollib ta tõenäoliselt pulsi defitsiidi olemasolu. Arst võib ka nõuda elektrokardiogrammi tegemist.
Pulssidefitsiidi hindamiseks on vaja kahte inimest. Üks inimene mõõdab apikaalset pulssi, teine aga perifeerset pulssi, näiteks teie randmel olevat. Neid impulsse loendatakse ühe minuti jooksul korraga, üks inimene annab teisele signaali loendamise alustamiseks.
Kui pulsisagedused on saadud, lahutatakse apikaalsest pulsisagedusest perifeerne pulsisagedus. Apikaalne pulsisagedus ei tohi kunagi olla väiksem kui perifeerne pulsisagedus. Saadud arv on pulsi defitsiit. Tavaliselt oleksid need kaks numbrit ühesugused, mille tulemuseks oleks null. Kuid kui on erinevusi, nimetatakse seda pulsi defitsiidiks.
Pulssidefitsiidi olemasolu näitab, et tegemist võib olla südamefunktsiooni või efektiivsusega. Pulsi defitsiidi avastamisel tähendab see, et südamest pumbatava vere maht ei pruugi olla piisav teie keha kudede vajaduste rahuldamiseks.
Ära võtma
Apikaalse pulsi kuulamine on otse teie südame kuulamine. See on kõige tõhusam viis südamefunktsiooni hindamiseks.
Kui teie pulss jääb normi piiridest väljapoole või teil on ebaregulaarne südametegevus, hindab arst teid veelgi.