Mis võib olla valk uriinis (proteinuuria), sümptomid ja kuidas ravida

Sisu

• Proteinuuria põhjused ja tüübid
• 1. Mööduv proteinuuria
• 2. Ortostaatiline proteinuuria
• 3. Püsiv proteinuuria
• Võimalikud sümptomid
• Kuidas eksamit tehakse
• Kuidas eksamiks valmistuda

Liigse valgu sisaldus uriinis on teaduslikult tuntud kui proteinuuria ja see võib olla mitme haiguse näitaja, samas kui madalat valgusisaldust uriinis peetakse normaalseks. Seda seetõttu, et valgumolekulid on suurte mõõtmetega ja seetõttu ei saa nad läbida glomeruleid ega neerude filtreid ega eritu tavaliselt uriiniga.

Neerud filtreerivad verd, kõrvaldades selle, mis pole oluline, ja säilitades kehale olulise, kuid mõnedes olukordades lasevad neerud valkudel läbi filtrite, põhjustades valgusisalduse suurenemist uriinis.

Proteinuuria põhjused ja tüübid

Valkude hulga suurenemine uriinis võib juhtuda mitme olukorra tõttu ja olenevalt põhjusest ja ajast, mil valke saab uriinis tuvastada, võib proteinuuria liigitada:

1. Mööduv proteinuuria

Olukorrad, mis põhjustavad ajutise valgu tõusu uriinis, on:

• Dehüdratsioon;
• Emotsionaalne stress;
• Kokkupuude äärmise külmaga;
• Palavik;
• Intensiivne füüsiline treening.

Need olukorrad ei tekita muret ja on tavaliselt üürikesed.

2. Ortostaatiline proteinuuria

Ortostaatilise proteinuuria korral suureneb valgu kogus uriinis seistes ning seda täheldatakse tavaliselt pikkade ja kõhnate laste ning noorte seas. Valgu sekretsioon uriinis toimub peamiselt päeval, kui aktiivsus on kõrge, nii et kui uriin kogutakse hommikul, ei tohiks see sisaldada valke.

[eksam-ülevaade-esiletõstetud]

3. Püsiv proteinuuria

Haigused ja seisundid, mis põhjustavad pidevalt kõrge valgusisalduse uriinis, võivad olla järgmised:

• Amüloidoos, mis koosneb valkude ebanormaalsest kuhjumisest elunditesse;
• Mõnede ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• Krooniline neeruhaigus või polütsüstiline neeruhaigus või neerupõletik;
• Südamehaigus või südame sisekesta nakkus;
• Hodgkini lümfoom ja hulgimüeloom;
• Glomerulonefriit, mis koosneb neeru glomerulite põletikust;
• Diabeet, kuna see mõjutab neerude võimet verd filtreerida või veres valke tagasi imada;
• Kõrge vererõhk, mis kahjustab neerudes ja nende ümbruses asuvaid artereid, mõjutades negatiivselt nende elundite tööd;
• IgA nefropaatia, mis koosneb neerupõletikust, mis tuleneb immunoglobuliin A antikeha kuhjumisest;
• Sarkoidoos, mis koosneb põletikuliste rakkude klastrite arengust ja kasvust elundites;
• Sirprakkude aneemia;
• Lupus;
• Malaaria;
• Reumatoidartriit.

Suured valgusisaldused uriinis võivad juhtuda ka raseduse ajal ja võivad olla seotud mitme teguriga, näiteks suurenenud neerude töö liigsete vedelike filtreerimiseks, liigne stress, kuseteede infektsioon või raskematel juhtudel enne -eklampsia. Lisateavet nende proteinuuria sümptomite kohta raseduse ajal.

Preeklampsia on tõsine raseduse tüsistus, mis tuleb võimalikult kiiresti avastada, et vältida rasedate naiste terviseprobleeme, mis võivad olla seotud muude teguritega, näiteks vererõhu tõus, peavalu või turse kehas. Lisateave preeklampsia kohta.

Võimalikud sümptomid

Proteinuuria võib olla mitme olukorra tagajärg, kusjuures sümptomid pole seotud konkreetselt valkude esinemisega uriinis, vaid põhjustega.

Kui proteinuuria viitab neeruhaigusele, võivad ilmneda muud sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine, vähenenud uriinitootmine, pahkluude ja silmade ümbruse turse, ebameeldiv maitse suus, väsimus, õhupuudus ja söögiisu, kahvatus, naha kuivus ja üldine sügelus. Lisaks võib uriin olla ka vahutav ja põhjustada urineerimisel valu ja põletustunnet. Saage aru, mis on neerupuudulikkus, sümptomid ja kuidas ravi toimub.

Ravi sõltub palju proteinuuria põhjustest, seega tuleb õige diagnoosi saamiseks minna söötmesse ja teha kindlaks, mis põhjustab uriini liigset valku.

Kuidas eksamit tehakse

Valke saab uriinis hõlpsasti tuvastada, uurides 1. tüüpi uriini, tuntud ka kui EAS, kus uriiniproovi kastetakse keemiliste reaktiividega pabeririba ja kui proovis on suur kogus valku, siis osa riba muudab värvi. Vaadake, kuidas mõista EASi eksamitulemust.

Kui leitakse, et uriinis on palju valke, võib 24-tunnise uriinianalüüsi teha ka valgu ja kreatiniini kliirensi mõõtmiseks, mis aitab hinnata ja kontrollida neerufunktsiooni ning aitab seeläbi tuvastada võimalikke haigusi. Siit saate teada 24-tunnise uriinianalüüsi kohta.

Uriiniproovid kogutakse 24 tunni jooksul ühte või mitmesse anumasse ja hoitakse jahedas. Seejärel saadetakse nad laborisse analüüsimiseks. See test ei näita, milliseid valke uriinis leidub, nii et olemasolevate valkude tüüpide määramiseks võib arst soovitada teil teha muid uuringuid, näiteks uriinis sisalduvate valkude elektroforeesi.

Kuidas eksamiks valmistuda

Enne eksami sooritamist peate korrektseks ettevalmistamiseks pöörduma arsti poole, et tulemus ei oleks vale. Seega võib osutuda vajalikuks lõpetada mõnede ravimite või toidulisandite võtmine, mis võivad testi tulemusi segada.

Teised tegurid võivad testi segada, näiteks dehüdratsioon või piisavalt joomata vett, läbinud radioloogilise kontrastsuse testi, milles on kasutatud mõnda tüüpi värvaineid, kui teil on olnud äärmiselt emotsionaalne stress, äärmine füüsiline koormus, kui te kui teil on kuseteede infektsioon või kui teie uriin on segatud tupe sekretsiooni, vere või spermaga.

Kui uriinianalüüs tehakse naistel, on enne testi tegemist väga oluline oodata 5–10 päeva pärast menstruaaltsükli lõppu, et vältida uriini saastumist perioodi verejälgedega.