Arenenud (4. etapp) eesnäärmevähi mõistmine

Sisu

• Mis on kaugelearenenud eesnäärmevähk?
• Millised on sümptomid?
• Kellel on kaugelearenenud eesnäärmevähi oht?
• Kuidas kaugelearenenud eesnäärmevähki diagnoositakse?
• Mis on kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi?
• Hormoonravi
• Kiirgus
• Keemiaravi
• Immuunravi
• Kirurgia
• Milline on väljavaade?
• Mida sa saad teha

Mis on kaugelearenenud eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on vähk, mis algab eesnäärmes. Kaugelearenenud eesnäärmevähk tekib siis, kui see on eesnäärmest teistesse kehapiirkondadesse levinud või metastaseerunud.

Vähk levib siis, kui rakud murduvad algsest kasvajast ja tungivad lähedalasuvasse koesse. Seda nimetatakse lokaliseeritud metastaasiks. Vähk võib levida otse lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisüsteemi kaudu kaugematesse kehaosadesse. Kui see juhtub, nimetatakse seda "metastaatiliseks haiguseks" või "metastaasidega eesnäärmevähiks" teatud kehaosale või elundisüsteemile.

Uued kasvajad võivad kasvada igas elundis, kuid eesnäärmevähk levib kõige tõenäolisemalt:

• neerupealised
• luud
• maks
• kopsud

4. etapi eesnäärmevähk tekib siis, kui eesnäärmevähk on diagnoosimise ajal levinud juba kaugetesse elunditesse või kudedesse. Enamasti diagnoosivad arstid eesnäärmevähki varasemas staadiumis. See on üldiselt aeglaselt kasvav vähk, kuid see võib levida või võib pärast ravi uuesti tulla või korduda.

Millised on sümptomid?

Kui vähk piirdub eesnäärmega, pole paljudel meestel mingeid sümptomeid. Teistel on probleeme urineerimisega või märgatakse uriinis verd.

Metastaatiline vähk võib põhjustada selliseid üldiseid sümptomeid nagu:

• nõrkus
• väsimus
• kaalukaotus

Teised kaugelearenenud eesnäärmevähi sümptomid sõltuvad selle leviku kohast ja kasvajate suurusest:

• Luudesse metastaseerunud vähk võib põhjustada luuvalu ja luumurde.
• Maksa levinud vähk võib põhjustada naha ja silmade kõhu turset või kollasust, mida nimetatakse kollatõveks.
• Kasvajad kopsudes võivad põhjustada õhupuudust või valu rinnus.
• Ajus võib vähk põhjustada peavalu, pearinglust ja krampe.

Kellel on kaugelearenenud eesnäärmevähi oht?

Eesnäärmevähi täpne põhjus pole selge. Teie risk selle konkreetse vähi tekkeks suureneb pärast 50-aastaseks saamist.

Teatud rühmadel tekivad tõenäolisemalt eesnäärmevähi agressiivsed vormid, sealhulgas Aafrika-Ameerika meestel ja meestel, kellel on teatud pärilikud geneetilised mutatsioonid nagu BRCA1, BRCA2 ja HOXB13.

Enamikul eesnäärmevähiga meestel pole seda haigust alati perekonnas esinenud. Kuid eesnäärmevähiga isa või venna olemasolu kahekordistab teie riski.

Kuidas kaugelearenenud eesnäärmevähki diagnoositakse?

Kui teil on varem diagnoositud eesnäärmevähk, rääkige kindlasti oma arstile, kui teil on uusi sümptomeid, isegi kui olete ravi lõpetanud.

Et teha kindlaks, kas eesnäärmevähk on taastunud või on levinud, määrab arst tõenäoliselt mõned pildistamise testid, mis võivad hõlmata järgmist:

• Röntgenikiirgus
• Kompuutertomograafia
• MRI uuringud
• PET skaneerib
• luude skaneerimine

Tõenäoliselt pole teil kõiki neid teste vaja. Arst valib testid teie sümptomite ja füüsilise eksami põhjal.

Kui mõni pilt näitab kõrvalekaldeid, ei tähenda see tingimata, et teil on vähk. Võib osutuda vajalikuks täiendav testimine. Kui nad leiavad massi, määrab arst tõenäoliselt biopsia.

Biopsia jaoks kasutab arst proovide eemaldamiseks kahtlasest piirkonnast nõela. Seejärel analüüsib patoloog mikroskoobi all eemaldatud rakke, et näha, kas need on vähkkasvajad. Samuti saab patoloog kindlaks teha, kas teil on eesnäärmevähi agressiivne vorm.

Mis on kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi?

Ükskõik kus eesnäärmevähk levib, ravitakse seda ikkagi eesnäärmevähina. Seda on raskem ravida, kui see on jõudnud kaugele.

Kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi hõlmab suunatud ja süsteemseid ravimeetodeid. Enamik mehi vajavad kombineeritud ravimeetodeid ja neid tuleb aeg-ajalt kohandada.

Hormoonravi

Hormoonravi pärsib meessuguhormoone, mis aitavad eesnäärmevähirakkudel kasvada. Teie arst võib soovitada mõnda järgmistest hormoonravi:

• Orhiektoomia on munandite eemaldamise kirurgiline protseduur, kus hormoone toodetakse.
• Luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni agonistid on ravimid, mis vähendavad munandites testosterooni tootmist. Neid ravimeid saate süstimise teel või naha alla implanteerimise teel.
• LHRH antagonistid on ravimid, mis alandavad kiiresti testosterooni taset. Neid ravimeid saate iga kuu naha alla süstides.
• CYP17 inhibiitorid ja antiandrogeenid on saadaval pillidena, mida saate võtta iga päev.

Hormoonravi ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad süstekoha reaktsioonid, seksuaalne düsfunktsioon ja aneemia.

Kiirgus

Välise kiirguse korral on kiirguskiired suunatud eesnäärmele või mõnele muule kehapiirkonnale. See võib aidata sümptomeid leevendada, kui eesnäärmevähk on luudesse levinud. Väsimus on tavaline kõrvaltoime.

Sisemise kiirguse saamiseks implanteerib arst teie eesnäärmesse väikesed radioaktiivsed seemned. Seemned eraldavad püsivat väikest või ajutiselt suurt kiirgusdoosi. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad seksuaalne düsfunktsioon, urineerimisraskused ja sooleprobleemid.

Keemiaravi

Keemiaravi tapab vähirakud kogu kehas. See võib kahandada olemasolevaid kasvajaid ja aeglustada või takistada uute kasvajate kasvu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, isutus ja kehakaalu langus.

Immuunravi

Sipuleucel-T (Provenge) on vaktsiin, mida arstid kasutavad kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks, eriti kui see ei allu hormoonravile.

Vaktsiin valmistatakse teie enda valgete vereliblede abil. Te saate seda intravenoosselt kolmes annuses, mis jäävad kahe nädala vahele. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• iiveldus
• peavalu
• seljavalu
• liigesevalu

Kirurgia

Kuigi mõned kasvajate eemaldamise operatsioonid võivad olla üks võimalus, soovitab teie arst seda vähem tõenäosusega eesnäärmevähi korral, mis on levinud mitmesse piirkonda.

Öelge kindlasti oma arstile, kui mõni neist ravimeetoditest mõjutab teie elukvaliteeti. Samuti võite küsida eesnäärmevähi kliiniliste uuringute kohta. Need uuringud hõlmavad uuemaid ravimeetodeid, mida veel ei kasutata.

Lisaks vähi ravile võib teie arst pakkuda lahendusi konkreetsete sümptomite jaoks, nagu valu, väsimus ja kuseprobleemid.

Milline on väljavaade?

Eesnäärmevähi neljanda staadiumi korral pole ravimit saadaval. Teie tervishoiutiim töötab koos teiega, et aidata vähki võimalikult kaua ohjata, säilitades samal ajal hea elukvaliteedi.

Teie väljavaade sõltub sellest, kui kiiresti vähk levib ja kui hästi te ravile reageerite.

Ravi abil saate mitu aastat elada metastaatilise eesnäärmevähiga.

Mida sa saad teha

Oluline on õppida kaugelearenenud eesnäärmevähi kohta kõik, et saaksite teha teadlikke otsuseid. Ole avatud oma arstide ja teistega oma tervishoiumeeskonnas. Väljendage oma muret ja propageerige julgelt ennast ja oma elukvaliteeti. Hankige veel üks meditsiiniline arvamus, kui tunnete, et see on vajalik.

Mõned täiendavad ravimeetodid võivad osutuda kaugelearenenud vähiga toimetulekuks kasulikuks. Näiteks:

• tai chi, jooga või muu liikumisteraapia
• muusikateraapia
• meditatsioon, hingamisharjutused või muud lõdvestustehnikad
• massaaž

Erinevad teenused võivad aidata teil kõigest alates majutusest ravi ajal kuni abi saamiseni maja ümber. Suhtlemine veebi- või isiklike rühmadega on hea viis teabe jagamiseks ja vastastikuse toetuse pakkumiseks.