Järgmised sammud pärast kahesoonelise juhtme diagnoosimist

Sisu

• Mis on kaherealine juhe?
• Mis põhjustab kahesoonelise juhtme?
• Kuidas diagnoositakse kahesooneline juhe?
• Kas peaksite muretsema kaherealise diagnoosi pärast?
• Kuidas jälgitakse teid erinevalt, kui teil on kahesoonelise juhtme diagnoos?
• Takeaway

Tavaliselt on nabanööril kaks arterit ja üks veen. Kuid mõnel lapsel on ainult üks arter ja veen. Seda seisundit tuntakse kahe anuma juhe diagnoosina.

Arstid nimetavad seda ka üheks nabaarteriks (SUA). Kaiser Permanente sõnul on hinnanguliselt 1 protsendil rasedustest kahesooneline juhe.

Mis on kaherealine juhe?

Nabanööri ülesanne on transportida beebile hapnikurikast verd ning võtta beebilt ära hapnikuvaene veri ja jääkained.

Nabaveen kannab lapsele hapnikurikast verd. Nabaarterid kannavad hapnikuvaest verd lootele ja platsentale. Seejärel viib platsenta jäätmed ema verre ja neerud kõrvaldavad need.

Esineb mitmeid nabaväädi kõrvalekaldeid, sealhulgas liiga lühike või pikk nabaväädi. Teine on kahe anumaga juhe ehk SUA. Sellel nööritüübil on kahe arteri ja veeni asemel üks arter ja veen.

Mis põhjustab kahesoonelise juhtme?

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab kahe anuma juhtme arengut. Üks teooria on see, et arter ei kasva emakas korralikult. Teine on see, et arter ei jagune kaheks, nagu tavaliselt.

Mõnel naisel on kahe anumaga juhe tõenäolisemalt kui teistel. Kahe anuma juhtme riskitegurid on järgmised:

• valge inimene olla
• vanemad kui 40-aastased
• tüdrukust rase olla
• kellel on raseduse ajal esinenud diabeeti või kõrge veresuhkru episoode
• rase mitme lapsega, nagu kaksikud või kolmikud
• ravimite võtmine, mis teadaolevalt mõjutavad loote kasvu, näiteks fenütoiin

Need riskifaktorid ei taga siiski, et emal on laps, kellel on kahe anuma juhe.

Kuidas diagnoositakse kahesooneline juhe?

Tavaliselt tuvastavad arstid sünnieelse ultraheli ajal kahe anuma juhtme. See on lapse pildistamise uuring.

Arstid otsivad nabaväädi artereid tavaliselt teisel trimestril umbes 18 nädala pärast. Kuid mõnikord muudab beebi asend arsti jaoks juhtme täieliku vaatamise raskeks.

Teine võimalus on värvivooluline Doppleri ultraheliaparaat, mis aitab arstil kahe anuma juhtme varem avastada. Tavaliselt on see umbes 14. rasedusnädal. Kui olete mures beebi ohu pärast kahesoonelise juhtme tekkimist, pidage nõu oma arstiga.

Kas peaksite muretsema kaherealise diagnoosi pärast?

Mõne naise jaoks ei põhjusta kahe anuma juhtme diagnoosimine raseduse ajal märkimisväärseid erinevusi. On palju imikuid, kellel on üksainus nabaarter, kellel on tervislik rasedus ja sünnitused.

Mõnedel ühe arteriga lastel on aga suurem risk sünnidefektide tekkeks. Kahe anuma diagnoosiga imikutel võivad olla sünnidefektide näited:

• südameprobleemid
• neeruprobleemid
• selgroo defektid

Kahe anumaga juhe on seotud ka suurema riskiga geneetilisest kõrvalekaldest, mida nimetatakse VATERiks. See tähistab selgroolülide defekte, päraku atreesiat, söögitoru fistulit koos söögitoru atresiaga ja radiaalset düsplaasiat.

Kahe anuma nööriga imikutel võib olla ka suurem oht, et nad ei kasva korralikult. See võib hõlmata enneaegset sünnitust, tavapärasest aeglasemat loote kasvu või surnultsündi. Arst võib teiega neid individuaalseid riske arutada.

Kuidas jälgitakse teid erinevalt, kui teil on kahesoonelise juhtme diagnoos?

Arstid näevad sageli kõrge lahutusega ultraheli kahesoonelise juhtme tõttu paljusid komplikatsioone, mida laps võib kogeda.

Kui teie arst või ultrahelitehnik tuvastab madalama eraldusvõimega ultraheli abil kahe anuma juhtme, võivad nad soovitada suurema eraldusvõimega skannimist, et teie lapse anatoomiat lähemalt uurida. Mõnikord võib arst soovitada ka amniotsenteesi. See test aitab määrata kopsuküpsust ja muid arenguga seotud seisundeid.

Muud testid või ülevaated, mida arst võib soovitada, hõlmavad järgmist:

• isiklik haiguslugu
• perekonna haiguslugu
• loote ehhokardiogramm (loote südame kambrite ja töö vaatamine)
• raseduse geneetiliste kõrvalekallete skriinimine, nagu aneuploidia sõeluuring

Kui teie lapsel ei näi olevat kahesoonelist nööri mingeid kahjulikke mõjusid, tuntakse seda kui isoleeritud üksikut nabaarteri (SUA).

Kui teie arst ei kahtlusta, et teie lapsel on kahe anuma juhtme diagnoosimisel mingeid kahjulikke kõrvaltoimeid, võivad nad tulevikus soovitada ultraheli. See võib hõlmata igakuiselt või lihtsalt kolmandal trimestril, tagamaks, et teie laps kasvab vanuse järgi proportsionaalselt. Isegi kui arst on teie kahe anuma juhet nimetanud isoleeritud SUA-ks, on siiski loote normaalse kasvu aeglustumise oht. Seda nimetatakse emakasisese kasvu piiramiseks (IUGR).

Kahe anuma juhtme omamine ei ole seotud suurema riskiga C-sektsiooni versus tupe manustamine. Kui teie lapsel on siiski mõni organi talitlushäire, võib ta pärast sündi vajada vastsündinute intensiivravi osakonnas hooldust.

Takeaway

Kui teie arst on diagnoosinud teie lapsel kahe anuma juhtme, on tõenäoliselt vaja rohkem testida.

Kuigi mõnel lapsel pole kahesoonelise juhtme kõrvalnähuna mingeid komplikatsioone, võivad mõned siiski. Arst ja võimalik, et ka geenispetsialist aitab teil ja teie partneril määrata järgmised sammud ja diagnoosi.