Charcoti jalg

Charcoti jalg on haigus, mis mõjutab jalgade ja pahkluude luid, liigeseid ja pehmeid kudesid. See võib areneda jalgade närvikahjustuste tagajärjel diabeedi või muude närvikahjustuste tõttu.

Charcoti jalg on haruldane ja puudega haigus. See on jalgade närvikahjustuste (perifeerne neuropaatia) tagajärg.

Diabeet on seda tüüpi närvikahjustuste kõige levinum põhjus. Seda kahjustust esineb sagedamini I tüüpi diabeediga inimestel. Kui veresuhkru tase on pikka aega kõrge, tekivad jalgadel nii närvi- kui ka veresoonte kahjustused.

Närvikahjustuste tõttu on raskem märgata jalale avaldatava surve suurust või kui see on stressis. Tulemuseks on jalga toetavate luude ja sidemete pidevad väikesed vigastused.

• Teil võivad tekkida luudes stressi murrud, kuid seda ei tea kunagi.
• Murdunud luu peal kõndimise jätkamine põhjustab sageli luu- ja liigesekahjustusi.

Muude jalgade kahjustamist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

• Diabeedi põhjustatud veresoonte kahjustus võib suurendada või muuta jalgade verevoolu. See võib põhjustada luukadu. Jalade nõrgenenud luud suurendavad luumurdude riski.
• Jalgavigastus annab kehale märku põletikku põhjustavate kemikaalide tootmiseks. See aitab kaasa tursele ja luukadu.

Varajane jala sümptomiteks võivad olla:

• Kerge valu ja ebamugavustunne
• Punetus
• Turse
• Mõjutatud jala soojus (märgatavalt soojem kui teine ​​jalg)

Hilisematel etappidel jalaluud luud murduvad ja liiguvad paigast ära, põhjustades jala või pahkluu deformatsiooni.

• Charcoti klassikaline märk on jalapõhjaga jalg. See juhtub siis, kui jala keskel olevad luud varisevad. See põhjustab jalakaare varisemist ja kummardumist allapoole.
• Varbad võivad kõverduda allapoole.

Luud, mis paistavad välja paaritu nurga all, võivad põhjustada survet ja haavandeid.

• Kuna jalad on tuimad, võivad need haavandid enne märkamist kasvada laiemaks või sügavamaks.
• Kõrge veresuhkru tõttu on kehal ka raske nakkustega võidelda. Selle tulemusena nakatuvad need jalahaavandid.

Charcoti jala ei ole alati lihtne diagnoosida varakult. Seda võib ekslikult pidada luuinfektsiooniks, artriidiks või liigeste turseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie haigusloo ja uurib teie jalga ja pahkluud.

Muude põhjuste välistamiseks võidakse teha vereanalüüse ja muid laboritöid.

Teie teenusepakkuja võib nende testide abil kontrollida närvikahjustusi:

• Elektromüograafia
• Närvi juhtivuskiiruse testid
• Närvibiopsia

Luu- ja liigesekahjustuste kontrollimiseks võib teha järgmisi katseid:

• Suu röntgen
• MRI
• Luude skaneerimine

Jalgade röntgenikiirgus võib seisundi varases staadiumis tunduda normaalne. Diagnoos taandub sageli Charcoti jala varajaste sümptomite tuvastamisele: kahjustatud jala turse, punetus ja soojus.

Ravi eesmärk on peatada luude hävimine, lasta luudel paraneda ja vältida luude paigast nihkumist (deformatsioon).

Immobiliseerimine. Teie teenusepakkuja laseb teil kanda kogu kontaktisikut. See aitab piirata jala ja pahkluu liikumist. Tõenäoliselt palutakse teil kehakaal täielikult jalast eemal hoida, nii et peate kasutama kargud, jalutaja-seadet või ratastooli.

Kui paistetus langeb, pannakse teie jalgadele uued kipsid. Paranemine võib võtta paar kuud või rohkemgi.

Kaitsejalatsid. Kui teie jalg on paranenud, võib teie teenusepakkuja soovitada jalatseid, mis aitavad teie jalga toetada ja vältida uuesti vigastusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Lahased
• Traksid
• Ortootilised sisetallad
• Charcoti turvasüsteemiga ortopeediline jalutaja, spetsiaalne saabas, mis pakub kogu jalale ühtlast survet

Tegevus muutub. Teil on alati oht, et Charcoti jalg tuleb tagasi või areneb teie teises jalas. Nii et teie teenusepakkuja võib jalgade kaitsmiseks soovitada tegevuste muutmist, näiteks seismise või kõndimise piiramist.

Kirurgia. Teil võib vaja minna operatsiooni, kui teil on jalahaavandid, mis pidevalt tagasi tulevad, või tõsine jala või pahkluu deformatsioon. Operatsioon võib aidata teie jala- ja pahkluu liigeseid stabiliseerida ning eemaldada kondised piirkonnad, et vältida jalahaavandeid.

Pidev seire. Kontrollimiseks peate pöörduma oma teenusepakkuja poole ja võtma meetmeid jalgade kaitsmiseks kogu ülejäänud elu.

Prognoos sõltub jala deformatsiooni raskusastmest ja sellest, kui hästi te paranete. Paljudel inimestel läheb hästi breketite, aktiivsuse muutuste ja pideva jälgimisega.

Jala tugev deformatsioon suurendab jalahaavandite tekke riski. Kui haavandid nakatuvad ja neid on raske ravida, võib see vajada amputeerimist.

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil on diabeet ja teie jalg on soe, punane või paistes.

Tervislikud harjumused võivad aidata Charcoti jala ära hoida või edasi lükata:

• Hoidke oma vere glükoosisisaldust hästi kontrolli all, et aidata Charcoti jala ära hoida või edasi lükata. Kuid see võib siiski juhtuda isegi inimestel, kellel on hea diabeedikontroll.
• Hoolitse oma jalgade eest. Kontrollige neid iga päev.
• Käige regulaarselt jalgsi arsti juures.
• Kontrollige regulaarselt oma jalgu, et otsida lõikeid, punetust ja haavandeid.
• Vältige jalgade vigastamist.

Charcoti liiges; Neuropaatiline artropaatia; Charcoti neuropaatiline osteoartropaatia; Charcoti artropaatia; Charcoti osteoartropaatia; Diabeetiline Charcoti jalg

• Närvi juhtivuse test
• Diabeet ja närvikahjustused
• Diabeetiline jalgade hooldus

Ameerika Diabeediliit. 10. Mikrovaskulaarsed tüsistused ja jalgade hooldus: diabeedi arstiabi standardid - 2018. Diabeedi hooldus. 2018; 41 (1. varustus): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Neuropaatiliste ja düsvaskulaarsete jalgade ortootiline juhtimine. In: Webster JB, Murphy DP, toim. Ortooside ja abivahendite atlas. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. peatükk.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Suhkurtõve tüsistused. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. peatükk.

Kimble B. Charcoti ühine. In: Ferri FF, toim. Ferri kliiniline nõustaja 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 307.

Rogers LC, Armstrongi peadirektoraat jt. Podiatriline abi. In: Sidawy AN, Perleri BA, toim. Rutherfordi veresoonte kirurgia ja endovaskulaarne teraapia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG jt. Charcoti jalg diabeedi korral. Diabeedi hooldus. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.