Laste üldine ärevushäire

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) on vaimne häire, mille korral laps on sageli mures või ärevil paljude asjade pärast ja tal on seda ärevust raske kontrollida.

GAD-i põhjus pole teada. Geenid võivad mängida rolli. Ärevushäirega pereliikmetega lastel võib ka see tõenäolisemalt olla. Stress võib olla GAD-i arengut mõjutav tegur.

Lapse elus võivad stressi ja ärevust põhjustada järgmised asjad:

• Kaotus, näiteks lähedase surm või vanemate lahutus
• Suured elumuutused, näiteks kolimine uude linna
• Väärkohtlemise ajalugu
• Elamine perega koos liikmetega, kes on kartlikud, ärevad või vägivaldsed

GAD on tavaline haigus, mis mõjutab umbes 2% kuni 6% lastest. GAD toimub tavaliselt alles puberteedieas. Seda nähakse sagedamini tüdrukutel kui poistel.

Peamine sümptom on sage muretsemine või pinge vähemalt 6 kuu jooksul, isegi ilma selge põhjuse või vähese põhjuseta. Tundub, et mured hõljuvad ühest probleemist teise. Ärevusega lapsed keskenduvad oma muredele tavaliselt:

• Koolis ja spordis läheb hästi. Neil võib olla tunne, et neil on vaja suurepäraselt esineda või muul viisil tunda, et neil ei lähe hästi.
• Enda või oma pere turvalisus. Nad võivad tunda tugevat hirmu looduslike õnnetuste ees, nagu maavärinad, tornaadod või kodused sissemurdmised.
• Haigus iseeneses või nende perekonnas. Nad võivad muretseda ülemäära kergete haiguste pärast või kardavad uute haiguste tekkimist.

Isegi kui laps on teadlik, et mured või hirmud on ülemäärased, on GAD-iga lapsel endiselt raskusi nende kontrollimisega. Laps vajab sageli kindlustunnet.

Muud GAD sümptomid on:

• Keskendumisprobleemid või mõistus tühjaks
• Väsimus
• Ärrituvus
• Probleemid uinumisega või magama jäämisega või rahutu ja ebarahuldav uni
• Rahutus ärkvel olles
• Ei söö piisavalt ega söö liiga palju
• Vihapursked
• Sõnakuulmatu, vaenuliku ja trotsliku käitumise muster

Halvimat oodates, isegi kui muretsemiseks pole ilmset põhjust.

Teie lapsel võivad olla ka muud füüsilised sümptomid, näiteks:

• Lihaspinge
• Kõht korrast ära
• Higistamine
• Hingamisraskused
• Peavalud

Ärevusnähud võivad mõjutada lapse igapäevaelu. Need võivad muuta lapse magamise, söömise ja koolis esinemise raskeks.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja küsib teie lapse sümptomite kohta. GAD diagnoositakse teie ja teie lapse vastuste põhjal nendele küsimustele.

Teilt ja teie lapselt küsitakse ka tema vaimse ja füüsilise tervise, koolis esinevate probleemide või sõprade ja perega käitumise kohta. Füüsilise eksami või laborikatseid võib teha, et välistada muud tingimused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Ravi eesmärk on aidata lapsel end paremini tunda ja igapäevaelus hästi töötada. Kergematel juhtudel võib abi olla ainult jututeraapiast või meditsiinist. Raskematel juhtudel võib nende kombinatsioon kõige paremini toimida.

JUTUTERAAPIA

GAD-i jaoks võivad abiks olla mitmed jututeraapia tüübid. Üks levinud ja tõhus jututeraapia tüüp on kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT). CBT aitab teie lapsel mõista tema mõtete, käitumise ja sümptomite suhet. CBT hõlmab sageli määratud arvu külastusi. CBT ajal saab teie laps õppida, kuidas:

• Mõista stressitekitajate moonutatud vaateid, näiteks elusündmusi või teiste inimeste käitumist, ja saada nende üle kontrolli
• Tundke ära ja asendage paanikat tekitavad mõtted, et aidata tal end paremini kontrollida
• Maandage stressi ja lõdvestage sümptomite ilmnemisel
• Vältige mõtlemist, et väiksematest probleemidest saavad kohutavad probleemid

RAVIMID

Mõnikord kasutatakse ravimeid laste ärevuse kontrollimiseks. GAD-i jaoks tavaliselt välja kirjutatud ravimid hõlmavad antidepressante ja rahusteid. Neid võib kasutada lühi- või pikaajaliselt. Rääkige teenusepakkujaga, et teada saada oma lapse ravimit, sealhulgas võimalikke kõrvaltoimeid ja koostoimeid. Veenduge, et teie laps võtaks mis tahes ravimeid vastavalt ettekirjutustele.

Kui hästi lapsel läheb, sõltub haigusseisundi raskusest. Mõnel juhul on GAD pikaajaline ja seda on raske ravida. Enamik lapsi paraneb siiski ravimite, jututeraapia või mõlema abil.

Ärevushäire tõttu võib laps sattuda depressiooni ja narkomaania ohtu.

Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui laps muretseb või tunneb ärevust ja see segab tema igapäevaseid tegevusi.

GAD - lapsed; Ärevushäire - lapsed

• Tugigrupi nõustajad

Bostic JQ, prints JB, Buxton DC. Laste ja noorukite psühhiaatrilised häired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Ärevushäired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 32. peatükk.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Ärevushäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 38.