Epiduraalsed süstid seljavalude vastu

Epiduraalne steroidsüst (ESI) on võimsa põletikuvastase ravimi manustamine otse seljaaju ümbritseva vedeliku kotti väljapoole. Seda piirkonda nimetatakse epiduraalseks ruumiks.

ESI ei ole sama mis epiduraalanesteesia, mida manustatakse vahetult enne sünnitust või teatud tüüpi operatsioone.

ESI-d tehakse haiglas või polikliinikus. Protseduur toimub järgmiselt:

• Sa muutud hommikumantliks.
• Seejärel heidate näo all röntgenlauale, padi kõhu all. Kui see asend põhjustab valu, istute kas istudes või lamades kõverdatud asendis.
• Tervishoiuteenuse osutaja puhastab teie seljaosa, kuhu nõel sisestatakse. Piirkonna tuimastamiseks võib kasutada ravimeid. Teile võidakse anda lõõgastumiseks ravimeid.
• Arst sisestab nõela selga. Tõenäoliselt kasutab arst röntgeniaparaati, mis toodab reaalajas pilte, mis aitavad nõela suunata alaselja õigesse kohta.
• Piirkonda süstitakse steroidide ja tuimastavate ravimite segu. See ravim vähendab selgroo ümber olevate suuremate närvide turset ja survet ning aitab valu leevendada. Tuimastav ravim võib tuvastada ka valuliku närvi.
• Süstimise ajal võite tunda survet. Enamasti pole protseduur valus. Protseduuri ajal on oluline mitte liikuda, sest süst peab olema väga täpne.
• Enne koju minekut jälgitakse teid pärast süstimist 15–20 minutit.

Arst võib soovitada ESI-d, kui teil on valu, mis levib selgroo alaservast puusadeni või mööda jalga. See valu on põhjustatud survest närvile, kui ta lahkub selgroost, enamasti punnis ketta tõttu.

ESI-d kasutatakse ainult siis, kui teie valu pole ravimite, füsioteraapia või muu mittekirurgilise raviga paranenud.

ESI on üldiselt ohutu. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Peapööritus, peavalu või kõhutõbi. Enamasti on need kerged.
• Närvijuure kahjustus koos suurenenud valuga jalas
• Infektsioon selgroos või selle ümbruses (meningiit või abstsess)
• Allergiline reaktsioon kasutatud ravimile
• Verejooks seljaaju ümber (hematoom)
• Võimalikud harvad aju ja närvisüsteemi probleemid
• Hingamisraskused, kui süst on teie kaelas

Tüsistuste riskist rääkige oma arstiga.

Nende süstide liiga sageli läbiviimine võib nõrgendada teie selgroolülisid või läheduses asuvaid lihaseid. Suuremate steroidide annuste manustamine süstidesse võib samuti neid probleeme põhjustada. Seetõttu piirdub enamik arste inimestel kahe või kolme süstiga aastas.

Tõenäoliselt on teie arst enne seda protseduuri tellinud seljaosa MRI või CT skaneerimise. See aitab arstil määrata ravitava piirkonna.

Öelge oma teenusepakkujale:

• Kui olete rase või võite olla rase
• Milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas ravimtaimi, toidulisandeid ja muid ilma retseptita ostetud ravimeid

Teile võidakse öelda, et lõpetage ajutiselt verevedeldajate võtmine. See hõlmab aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin, Jantoven), naprokseeni (Aleve, Naprosyn) ja hepariini.

Nõela sisestamise piirkonnas võite tunda ebamugavust. See peaks kesta vaid paar tundi.

Teile võidakse öelda, et võtke ülejäänud päev rahulikult.

Teie valu võib süveneda 2-3 päeva pärast süstimist, enne kui see hakkab paranema. Steroidi tööks kulub tavaliselt 2–3 päeva.

Kui saate protseduuri ajal uniseks muutvaid ravimeid, peate korraldama, et keegi teid koju sõidutaks.

ESI annab lühiajalise valu leevenduse vähemalt poolele inimestest, kes seda saavad. Sümptomid võivad püsida paremad nädalaid kuni kuid, kuid harva kuni aastani.

Protseduur ei ravi teie seljavalu põhjust. Peate jätkama seljaharjutusi ja muid ravimeetodeid.

ESI; Seljaaju süstimine seljavalude korral; Seljavalu süstimine; Steroidide süstimine - epiduraalne; Steroidide süstimine - tagasi

Dixit R. Seljavalu. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, toim. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 47.

Mayer EAK, Maddela R. Kaela- ja seljavalude sekkumishäire. In: Steinmetzi parlamendiliige, Benzel EC, toim. Benzeli selgrookirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 107.