Düsartria

Düsartria on seisund, kus teil on raskusi sõnade ütlemisega lihastega seotud probleemide tõttu, mis aitavad teil rääkida.

Düsartriaga inimesel raskendab närvi-, aju- või lihasehaigus suu, keele, kõri või häälepaelte lihaste kasutamist või juhtimist.

Lihased võivad olla nõrgad või täielikult halvatud. Või võib lihaste koostöö keeruline olla.

Düsartria võib olla ajukahjustuse tagajärg:

• Ajukahjustus
• Ajukasvaja
• Dementsus
• Haigus, mille tõttu aju kaotab oma funktsiooni (degeneratiivne ajuhaigus)
• Hulgiskleroos
• Parkinsoni tõbi
• Insult

Düsartria võib tuleneda närvide kahjustamisest, mis varustavad teie rääkimist hõlbustavaid lihaseid, või lihastest endist:

• Näo või kaela trauma
• Operatsioon pea- ja kaelavähi korral, näiteks keele või häälekasti osaline või täielik eemaldamine

Düsartria võib olla põhjustatud närve ja lihaseid mõjutavatest haigustest (neuromuskulaarsed haigused):

• Ajuhalvatus
• Lihasdüstroofia
• Myasthenia gravis
• Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) või Lou Gehrigi tõbi

Muud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Alkoholimürgitus
• Halvasti sobivad proteesid
• Kesknärvisüsteemile mõjuvate ravimite nagu narkootikumid, fenütoiin või karbamasepiin kõrvaltoimed

Sõltuvalt selle põhjusest võib düsartria areneda aeglaselt või tekkida äkki.

Düsartriaga inimestel on probleeme teatud helide või sõnade tegemisega.

Nende kõne on halvasti hääldatud (näiteks ropendamine) ning kõne rütm või kiirus muutub. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Tundub, nagu nad möliseksid
• Rääkides vaikselt või sosinal
• Rääkimine nina- või kinnise, käheda, pingutatud või hingeldava häälega

Samuti võib düsartriaga inimene droolida ja tal võib olla probleeme närimise või neelamisega. Huulte, keele või lõualuu liigutamine võib olla keeruline.

Tervishoiuteenuse osutaja võtab haigusloo ja teeb füüsilise eksami. Perekond ja sõbrad võivad vajada haiguslugu.

Võib teha protseduuri, mida nimetatakse larüngoskoopiaks. Selle protseduuri ajal pannakse häälekasti vaatamiseks suhu ja kurku paindlik vaatamisruum.

Katsed, mida võidakse teha, kui düsartria põhjus pole teada, hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid toksiinide või vitamiinide taseme kohta
• Kujutise testid, näiteks aju või kaela MRI või kompuutertomograafia
• Närvide juhtivuse uuringud ja elektromüogramm närvide või lihaste elektrilise funktsiooni kontrollimiseks
• Neelamisuuring, mis võib hõlmata röntgenikiirgust ja spetsiaalse vedeliku joomist

Võimalik, et peate testimiseks ja raviks suunama kõne- ja keeleterapeudi. Erioskused, mida võite õppida, hõlmavad järgmist:

• Vajadusel ohutu närimine või neelamine
• Vestluste vältimiseks, kui olete väsinud
• Heli korduvalt korrata, et saaksite suuliigutusi õppida
• Aeglaseks rääkimiseks kasutage valjemat häält ja tehke paus, et teised inimesed sellest aru saaksid
• Mida teha, kui tunnete rääkimise ajal pettumust

Kõne abistamiseks võite kasutada paljusid erinevaid seadmeid või tehnikaid, näiteks:

• Rakendused, mis kasutavad fotosid või kõnet
• Arvutid või mobiiltelefonid sõnade sisestamiseks
• Pöörake kaarte sõnade või sümbolitega

Operatsioon võib aidata düsartriaga inimesi.

Asjad, mida pere ja sõbrad saavad düsartria põdeva inimesega paremaks suhtlemiseks teha, on järgmised:

• Lülitage raadio või teler välja.
• Vajadusel kolige vaiksemasse tuppa.
• Veenduge, et ruumis oleks hea valgustus.
• Istu piisavalt lähedal, et sina ja düsartria põdev inimene saaksid kasutada visuaalseid vihjeid.
• Looge üksteisega silmside.

Kuulake tähelepanelikult ja laske inimesel lõpetada. Ole kannatlik. Enne rääkimist looge nendega silmside. Andke nende pingutuste kohta positiivset tagasisidet.

Sõltuvalt düsartria põhjusest võivad sümptomid paraneda, jääda samaks või süveneda aeglaselt või kiiresti.

• ALS-iga inimesed kaotavad lõpuks kõnevõime.
• Mõned Parkinsoni tõve või hulgiskleroosiga inimesed kaotavad kõnevõime.
• Ravimitest või halvasti sobivatest proteesidest põhjustatud düsartria saab tagasi pöörata.
• Insuldi või ajukahjustuse põhjustatud düsartria ei süvene ja võib paraneda.
• Düsartria pärast keele või häälekasti operatsiooni ei tohiks halveneda ja võib raviga paraneda.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Valu rinnus, külmavärinad, palavik, õhupuudus või muud kopsupõletiku sümptomid
• Köha või lämbumine
• Raskused teiste inimestega rääkimisel või nendega suhtlemisel
• Kurbuse või depressiooni tunne

Kõne rikkumine; Hägune kõne; Kõnehäired - düsartria

Ambrosi D, Lee YT. Neelamishäirete taastamine. Teoses: Cifu DX, toim. Braddomi füüsiline meditsiin ja rehabilitatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 3. peatükk.

Kirshner HS. Düsartria ja kõne apraksia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. peatükk.