Neerupealiste eemaldamine

Neerupealiste eemaldamine on operatsioon, mille käigus eemaldatakse üks või mõlemad neerupealised. Neerupealised on osa endokriinsüsteemist ja asuvad vahetult neerude kohal.

Teile tehakse üldanesteesia, mis võimaldab teil operatsiooni ajal magada ja valu vabastada.

Neerupealiste eemaldamist saab teha kahel viisil. Operatsiooni tüüp sõltub ravitavast probleemist.

• Avatud operatsiooni korral teeb kirurg nääre eemaldamiseks ühe suure kirurgilise lõike (sisselõike).
• Laparoskoopilise tehnika abil tehakse mitu väikest lõiget.

Kirurg arutab, milline lähenemine on teie jaoks parem.

Pärast neerupealiste eemaldamist saadetakse see mikroskoobi all uurimiseks patoloogile.

Neerupealised eemaldatakse, kui on teada vähk või kasvaja (mass), mis võib olla vähk.

Mõnikord eemaldatakse neerupealise mass, kuna see vabastab hormooni, mis võib põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid.

• Üks levinumaid kasvajaid on feokromotsütoom, mis võib põhjustada väga kõrget vererõhku
• Muude häirete hulka kuuluvad Cushingi sündroom, Conn'i sündroom ja teadmata põhjusega neerupealiste mass

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt hõlmavad järgmist:

• Reaktsioon ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed või infektsioon

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Keha läheduses asuvate elundite kahjustus
• Haav, mis katkestab sisselõike kaudu lahtise või punnis oleva koe (sisselõike song)
• Äge neerupealiste kriis, kus kortisooli - neerupealiste toodetud hormooni - ei ole piisavalt

Öelge oma kirurgile või meditsiiniõele:

• Kui olete või võite olla rase
• Milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Teil võidakse paluda ajutiselt verevedeldajate võtmine lõpetada. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin, Jantoven) jt.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.

Kui suitsetate, proovige lõpetada. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide riski. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt abi loobumisel.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Haiglas olles võite:

• Palutakse teil operatsiooni samal päeval istuda voodi küljel ja kõndida
• Võtke toru või kateeter, mis pärineb teie põiest
• Kas teil on äravool, mis väljub teie kirurgilise lõike kaudu
• Esimesed 1-3 päeva ei saa süüa ja siis alustate vedelikega
• Julgustage tegema hingamisharjutusi
• Verehüüvete tekke vältimiseks kandke spetsiaalseid sukki
• Verehüüvete vältimiseks võtke naha alla võtteid
• Saage valurohtu
• Laske oma vererõhku jälgida ja jätkake vererõhuravimite kasutamist

Teid vabastatakse 1 või 2 päeva pärast operatsiooni.

Kodus:

• Järgige juhiseid selle kohta, kuidas ennast tervendada.
• Saate sideme ja dušši eemaldada järgmisel päeval pärast operatsiooni, kui teie kirurg ei ütle teisiti.
• Teil võib olla valu ja peate valuvaigisteid võtma.
• Võite hakata tegema kergeid tegevusi.

Avatud operatsioonist taastumine võib olla valulik kirurgilise lõigu asukoha tõttu. Pärast laparoskoopilist protseduuri on taastumine enamasti kiirem.

Laparoskoopilise operatsiooni läbinud inimestel taastub enamasti kiiremini kui avatud operatsiooni korral. Kui hästi teil pärast operatsiooni läheb, sõltub operatsiooni põhjusest:

• Kui teil oli Conn'i sündroomi tõttu operatsioon, peate võib-olla jääma vererõhuravimite kasutamisele.
• Kui teil tehti Cushingi sündroomi operatsioon, on teil oht komplikatsioonide tekkeks, mida tuleb ravida. Teie teenusepakkuja võib teile selle kohta rohkem teada anda.
• Kui teil oli feokromotsütoomi operatsioon, on tulemus tavaliselt hea.

Adrenalektoomia; Neerupealiste eemaldamine

Lim SK, Rha KH. Neerupealiste operatsioon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 66.

Smith PW, Hanks JB. Neerupealiste operatsioon. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 111.

Jah MW, Livhits MJ, Duh QY. Neerupealised. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 39.