Vertikaalse varruka gastrektoomia

Vertikaalse varruka gastrektoomia on operatsioon, mis aitab kaalulangetamisel. Kirurg eemaldab suure osa teie maost.

Uus, väiksem kõht on umbes banaani suurune. See piirab toidukogust, mida saate süüa, muutes pärast väikestes kogustes toidu söömist täiskõhutunde.

Enne seda operatsiooni saate üldanesteesia. See on ravim, mis hoiab unes ja valuvaba.

Operatsioon tehakse tavaliselt väikese kaamera abil, mis asetatakse teie kõhtu. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks. Kaamerat nimetatakse laparoskoopiks. See võimaldab kirurgil teie kõhu sees näha.

Selles operatsioonis:

• Teie kirurg teeb teie kõhule 2–5 väikest sisselõiget (sisselõiget).
• Nende lõikude kaudu sisestatakse operatsiooni ulatus ja vahendid.
• Kaamera on ühendatud operatsioonisaalis asuva videomonitoriga. See võimaldab kirurgil operatsiooni tehes teie kõhu sees vaadata.
• Selle laiendamiseks pumbatakse kõhtu kahjutu gaas. See annab kirurgile ruumi töötada.
• Teie kirurg eemaldab suurema osa teie kõhust.
• Teie mao ülejäänud osad ühendatakse kirurgiliste klambrite abil. See loob pika vertikaalse toru või banaanikujulise mao.
• Operatsioon ei hõlma sulgurlihaste lõikamist ega muutmist, mis võimaldavad toidul maosse siseneda või sealt lahkuda.
• Reguleerimisala ja muud tööriistad eemaldatakse. Lõiked õmmeldakse kinni.

Operatsioon kestab 60 kuni 90 minutit.

Kaalukaotuse operatsioon võib suurendada sapikivide riski. Teie kirurg võib soovitada koletsüstektoomiat. See on sapipõie eemaldamise operatsioon. Seda võib teha enne kaalulangetamise operatsiooni või samal ajal.

Kaalukaotuse operatsioon võib olla võimalus, kui olete väga rasvunud ega ole dieedi ja füüsilise koormuse abil suutnud kaalust alla võtta.

Vertikaalse varruka gastrektoomia ei ole rasvumise kiire lahendamine. See muudab teie elustiili suuresti. Pärast seda operatsiooni peate sööma tervislikku toitu, kontrollima söödava osa suurust ja treenima. Kui te neid meetmeid ei järgi, võivad teil olla operatsioonist tulenevad tüsistused ja kehv kaalulangus.

Seda protseduuri võib soovitada, kui teil on:

• Kehamassiindeks (KMI) 40 või rohkem. Keegi, kelle KMI on 40 või rohkem, ületab soovitatud kaalu vähemalt 100 naela (45 kilogrammi). Normaalne KMI on vahemikus 18,5–25.
• KMI 35 või rohkem ja tõsine tervislik seisund, mis võib kaalulangusega paraneda. Mõned neist seisunditest on obstruktiivne uneapnoe, II tüüpi diabeet ja südamehaigused.

Vertikaalse varruka gastrektoomiat on kõige sagedamini tehtud inimestel, kes on liiga rasked, et ohutult teist tüüpi kaalulangetamise operatsioone teha. Mõned inimesed võivad lõpuks vajada teist kaalulangetamise operatsiooni.

Kui see on tehtud, ei saa seda protseduuri tagasi pöörata.

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Vertikaalse varruka gastrektoomia riskid on:

• Gastriit (põletikuline maovooderdus), kõrvetised või maohaavandid
• Operatsiooni ajal teie mao, soolte või muude organite vigastus
• Lekib joonelt, kus mao osad on kokku klammerdatud
• Kehv toitumine, kuigi palju vähem kui maovähendusoperatsioonide korral
• Armid kõhus, mis võib tulevikus põhjustada teie soole ummistumist
• Oksendamine, kui süüa rohkem kui teie kõhukott mahutab

Teie kirurg palub teil enne selle operatsiooni läbimist testida ja külastada oma teisi tervishoiuteenuse pakkujaid. Mõned neist on:

• Täielik füüsiline eksam.
• Vereanalüüsid, sapipõie ultraheli ja muud testid, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve.
• Külastage oma arsti, et veenduda, et muud meditsiinilised probleemid, näiteks diabeet, kõrge vererõhk ning südame- või kopsuprobleemid, on kontrolli all.
• Toitumisnõustamine.
• Klassid, mis aitavad teil teada saada, mis juhtub operatsiooni ajal, mida peaksite pärast ootama ja millised riskid või probleemid võivad pärast seda tekkida.
• Võite külastada nõustajat ja veenduda, et olete selleks operatsiooniks emotsionaalselt valmis. Pärast operatsiooni peate suutma oma elustiilis suuri muudatusi teha.

Kui suitsetate, peaksite mitu nädalat enne operatsiooni lõpetama ja pärast operatsiooni mitte uuesti suitsetama hakkama. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide riski. Küsige oma teenusepakkujalt abi loobumisel.

Öelge oma kirurgile:

• Kui olete või võite olla rase
• Milliseid ravimeid, vitamiine, ürte ja muid toidulisandeid te võtate, ka selliseid, mida ostsite ilma retseptita

Operatsiooni eelse nädala jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada verd vedeldavate ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), E-vitamiin, varfariin (Coumadin, Jantoven) ja teised.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Tõenäoliselt võite koju minna 2 päeva pärast operatsiooni. Operatsioonijärgsel päeval peaksite saama juua selgeid vedelikke ja seejärel minna koju minnes püreestatud dieedile.

Koju minnes antakse teile tõenäoliselt valuvaigisteid või -vedelikke ning ravimit, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriks.

Kui sööte pärast selle operatsiooni tegemist, täidetakse väike kott kiiresti. Pärast väga väikese koguse toidu söömist tunnete end täis.

Kirurg, õde või dietoloog soovitab teile dieeti. Söögid peaksid olema väikesed, et vältida järelejäänud kõhu venitamist.

Lõplik kaalukaotus ei pruugi olla nii suur kui maovähenduse korral. Sellest võib paljudele inimestele piisata. Rääkige oma kirurgiga, milline protseduur sobib teile kõige paremini.

Kaal tuleb tavaliselt aeglasemalt maha kui maovähenduse korral. Kaalu peaks langetama kuni 2–3 aastat.

Pärast operatsiooni piisavalt kaalu kaotamine võib parandada paljusid meditsiinilisi seisundeid. Paranevad seisundid on astma, II tüüpi diabeet, artriit, kõrge vererõhk, obstruktiivne uneapnoe, kõrge kolesteroolitase ja gastroösofageaalne haigus (GERD).

Vähem kaalumine peaks hõlbustama ka liikumist ja igapäevaste toimingute tegemist.

Ainuüksi see operatsioon ei ole kaalulangetamise lahendus. See võib treenida vähem sööma, kuid peate siiski palju tööd tegema. Kaalust alla võtmiseks ja protseduuri tüsistuste vältimiseks peate järgima treeningu ja söömise juhiseid, mida teie kirurg ja dietoloog teile annavad.

Gastroektoomia - varrukas; Gastrektoomia - suurem kumerus; Gastrektoomia - parietaalne; Mao vähendamine; Vertikaalne gastroplastika

• Maohülsi protseduur

Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia seltsi veebisait.Bariaatrilise kirurgia protseduurid. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Juurdepääs 3. aprillil 2019.

Richards WO. Haiglane rasvumine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 47.

Thompsoni CC, Morton JM. Ülekaalulisuse kirurgiline ja endoskoopiline ravi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 8. peatükk.