Kardioversioon

Kardioversioon on meetod ebanormaalse südamerütmi normaliseerimiseks.

Kardioversiooni saab teha elektrilöögi abil või koos ravimitega.

ELEKTRIKARDIOVERSIOON

Elektriline kardioversioon toimub seadmega, mis annab südamele elektrilöögi, et muuta rütm normaalseks. Seadet nimetatakse defibrillaatoriks.

Löök võib toimuda väljaspool keha asuvast seadmest, mida nimetatakse väliseks defibrillaatoriks. Neid leidub hädaabiruumides, kiirabiautodes või mõnes avalikus kohas, näiteks lennujaamades.

• Elektroodilaigud asetatakse rinnale ja seljale. Plaastrid on ühendatud defibrillaatoriga. Või asetatakse seadmete külge kinnitatud mõlad otse rinnale.
• Defibrillaator on sisse lülitatud ja teie südamele antakse elektrilöök.
• See šokk peatab lühidalt kogu südame elektrilise aktiivsuse. Siis võimaldab see normaalse südamerütmi taastumist.
• Mõnikord on vaja rohkem kui ühte šokki või suurema energiaga šokki.

Välist defibrillaatorit kasutatakse ebanormaalse südamerütmi (arütmia) raviks, mis põhjustab kollapsi ja südameseiskust. Näideteks on ventrikulaarne tahhükardia ja vatsakeste virvendus.

Neid samu seadmeid võib kasutada ka vähem ohtlike ebanormaalsete rütmide, näiteks kodade virvendusarütmi, raviks.

• Mõnel inimesel võib väikeste verehüüvete tekke vältimiseks olla vajalik eelnevalt vedeldite kasutamine.
• Teile antakse ravimit, mis aitab teil enne protseduuri lõõgastuda.
• Pärast protseduuri võidakse teile anda ravimeid verehüüvete vältimiseks või arütmia taastekkimise vältimiseks.

Siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD) on seade, mis asetatakse teie kehasse. Seda kasutatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on äkksurma oht, kuna nende südametegevus on nii nõrk või neil on varem olnud ohtlikke südamerütme.

• RHK implanteeritakse teie ülemise rinna või kõhu naha alla.
• Kinnitatud on juhtmed, mis lähevad südamesse või selle lähedusse.
• Kui seade tuvastab ohtliku südamelöögi, saadab see rütmi normaalseks muutmiseks südamele elektrilöögi.

KARDIOVERSIOON UIMASTITE KASUTAMISEL

Kardioversiooni saab teha ravimite abil, mis võetakse suu kaudu või manustatakse intravenoosselt (IV). Selle ravi saavutamiseks võib kuluda mitu minutit kuni mitu päeva. Seda ravi tehakse sageli haiglas viibides, kus jälgitakse teie südamerütmi.

Kardioversiooni narkootikume kasutades saab teha väljaspool haiglat. Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini kodade virvendusarütmiaga inimestele, kes tulevad ja lähevad. Kuid kardioloog peab teid hoolikalt jälgima.

Teile võidakse anda verd vedeldavaid ravimeid, et vältida verehüüvete moodustumist ja südamest lahkumist (mis võib põhjustada insuldi).

KOMPLIKATSIOONID

Kardioversiooni tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Kasutatavate ravimite allergilised reaktsioonid
• Verehüübed, mis võivad põhjustada insuldi või muid elundikahjustusi
• Verevalumid, põletustunne või valu elektroodide kasutamisel
• Arütmia süvenemine

Inimesed, kes teostavad välist kardioversiooni, võivad olla šokeeritud, kui protseduuri ei tehta õigesti. See võib põhjustada südamerütmihäireid, valu ja isegi surma.

Ebanormaalsed südamerütmid - kardioversioon; Bradükardia - kardioversioon; Tahhükardia - kardioversioon; Fibrillatsioon - kardioversioon; Arütmia - kardioversioon; Südame seiskumine - kardioversioon; Defibrillaator - kardioversioon; Farmakoloogiline kardioversioon

• Siirdatav kardioverter-defibrillaator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ jt. 2017. aasta AHA / ACC / HRS suunis ventrikulaarsete rütmihäiretega patsientide juhtimiseks ja südame äkksurma ennetamiseks: kokkuvõte: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne kliinilise praktika juhiste ja südamerütmi ühingu kohta Südame rütm. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA jt. 2012. aasta ACCF / AHA / HRS-i ajakohastatud värskendus, mis on lisatud südame rütmihäirete seadmepõhise ravi ACCF / AHA / HRS 2008 juhistesse: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne praktikasuuniste ja südamerütmi kohta Selts. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Südame rütmihäirete ravi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrillatsioon ja kardioversioon. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. peatükk.

Myerburgi RJ. Lähenemine südameseiskusele ja eluohtlikele rütmihäiretele. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 57.

Santucci PA, Wilberi DJ. Elektrofüsioloogilised sekkumisprotseduurid ja kirurgia. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 60.