Trahheostoomia

Trahheostoomia on kirurgiline protseduur ava loomiseks läbi kaela hingetorusse (hingetoru). Selle ava kaudu pannakse kõige sagedamini toru, mis tagab hingamisteede ja eritiste eemaldamise kopsudest. Seda toru nimetatakse trahheostoomia toruks või trahvitoruks.

Kasutatakse üldanesteesiat, välja arvatud juhul, kui olukord on kriitiline. Kui see juhtub, asetatakse piirkonda tuimastav ravim, mis aitab teil protseduuri ajal vähem valu tunda. Teisi ravimeid antakse ka teie lõõgastumiseks ja rahustamiseks (kui aega on).

Kael puhastatakse ja drapeeritakse. Kirurgilised lõiked tehakse, et paljastada hingetoru välisseina moodustavad tugevad kõhrerõngad. Kirurg loob hingetorusse ava ja sisestab trahheostoomitoru.

Trahheostoomia võib teha, kui teil on:

• Suur objekt, mis blokeerib hingamisteid
• Võimetus ise hingata
• Kõri või hingetoru pärilik kõrvalekalle
• Hingatakse kahjulikke materjale nagu suits, aur või muud mürgised gaasid, mis paisuvad ja blokeerivad hingamisteid
• Kaelavähk, mis võib hingamisteedele vajutades hingamist mõjutada
• Neelamist mõjutavate lihaste halvatus
• Rasked kaela- või suuvigastused
• Operatsioon häälekasti (kõri) ümber, mis takistab normaalset hingamist ja neelamist

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Hingamisprobleemid
• Reaktsioonid ravimitele, sealhulgas südameatakk ja insult või allergiline reaktsioon (lööve, turse, hingamisraskused)

Mis tahes operatsiooni riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon
• Närvivigastus, sealhulgas halvatus
• Armistumine

Muud riskid hõlmavad järgmist:

• Ebanormaalne seos hingetoru ja peamiste veresoonte vahel
• Kilpnäärme kahjustus
• Hingetoru erosioon (harva)
• Kopsu punktsioon ja kopsu kollaps
• Armikude hingetorus, mis põhjustab valu või hingamisraskusi

Inimene võib esimest korda pärast trahheostoomiat ja trahheostoomitoru paigaldamist tunda paanikatunnet ning tunda, et ta ei suuda hingata ja rääkida. See tunne aja jooksul väheneb. Patsiendi stressi vähendamiseks võib anda ravimeid.

Kui trahheostoomia on ajutine, eemaldatakse toru lõpuks. Paranemine toimub kiiresti, jättes väikese armi. Mõnikord võib koha (stoomi) sulgemiseks vaja minna kirurgilist protseduuri.

Mõnikord võib tekkida hingetoru kitsendus või pingutamine, mis võib mõjutada hingamist.

Kui trahheostoomitoru on püsiv, jääb auk lahti.

Enamik inimesi vajab trahheostoomitoru kaudu hingamiseks kohanemist 1 kuni 3 päeva. Teistega suhtlemise õppimine võtab aega. Esialgu võib inimesel olla võimatu rääkida või hääli teha.

Pärast treenimist ja harjutamist saab enamik inimesi õppida trahheostoomitoruga rääkima. Inimesed või pereliikmed õpivad haiglas viibimise ajal trahheostoomi eest hoolitsema. Võimalik, et saadaval on ka koduhooldusteenus.

Peaksite saama tagasi oma tavapärase elustiili juurde. Väljas olles võite trahheostoomia stoomi (auk) kohal kanda lahtist katet (salli või muud kaitset). Kui puutute kokku vee, aerosoolide, pulbri või toiduosakestega, kasutage ettevaatusabinõusid.

• Trahheostoomia - seeria

Greenwood JC, Talved MINA. Trahheostoomia hooldus. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. peatükk.

Kelly A-M. Hingamisteede hädaolukorrad. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Täiskasvanute erakorralise meditsiini õpik. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 6. peatükk.